Osteokondrit disekanslari, tez-tez OKB deb ataladi, bu kıkırdakın va qo'llab-quvvatlaydigan suyakning gevşemesine sabab bo'lgan bir holat. OKB ko'pincha tizma qo'shilishda uchraydi, garchi u ham boldirlar va tirsak kabi boshqa bo'g'imlarda ham paydo bo'lishi mumkin.
OKB sababi yaxshi tushunilmagan. OKB bilan og'rigan bemorlarda nima bo'ladi? Biror joy yuzasidagi suyakka qon oqimi anormal bo'lib qoladi.
Ko'pgina tadqiqotchilar qon oqimining buzilishining sababi haqida spekulyatsiya qilishdi va bu takroriy stress yoki hatto suyagi shikastlanish bilan bog'liq deb hisoblanmoqda. Suyakka qon oqimi kamayganligi sababli birikma xaftaga suyakdan ajralishi mumkin.
Qo'rg'oshin qoshig'i
Oddiy qo'shma xaftaga og'rigan va og'riqsiz og'riydi. Xaftaga shikastlanganda bir nechta muammo yuz berishi mumkin. Oddiy bir tizzadan so'ng, bir necha millimetr qalinligi bo'lgan xaftaga qatlami suyak sirtini teng ravishda qoplaydi. Oddiy xaftaga silliq va silliq va taglik suyagiga mahkam bog'langan.
OKB bo'lgan bemorlar suyagiga anormal qon ketishini rivojlantiradilar. Oddiy qon oqimining etishmasligi xaftaga chok qo'yadigan suyaklarga zarar etkazadi. Bu suyakning parchalanishiga va xaftaga nisbatan odatdagidek mustahkam biriktirilishiga olib kelishi mumkin.
OCD lezyoni («lezyon», xaftaga va xaftaga bo'linmasiga biriktirilgan har qanday suyak) gevşeyip, qo'shilish yuzasidan chiqib ketishi mumkin. Jigar atrofida suzib yuradigan xaftaga chalingan bo'lsa, shikastlanishi mumkin.
Tizim OKB belgilari
OKB belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- To'rni qulflash
- Birgalikda noaniqlik
TKning OKB ni davolash
OKB uchun eng yaxshi davolanishni aniqlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan bir qator omillar mavjud.
Bemor yoshi: Eng muhim prognostik omil - bemorning yoshi. Ochish plitalari bo'lgan bolalar (bolalar va o'smirlar) ham jarrohlik, ham jarrohlik aralashuvi bilan OKBni davolash uchun juda yaxshi prognozga ega.
Hajmi va joylashuvi: Jigarning muhim qismlarida katta qismlar va parchalar odatda jarrohlik usullari bilan ko'proq tajovuzkor hisoblanadi.
Parchalanish / ajralish darajasi: KBB fragmentlari suyakdan ajratilgan qismning ehtimolligiga qarab barqaror yoki barqaror emas, deb tasniflanadi. Ushbu bo'linishga ko'proq moyil bo'ladigan beqaror qismlar ko'pincha jarrohlik yo'li bilan ta'mirlanmoqda. Barqaror qismlar kamroq invaziv davolanish bilan davolanish ehtimoli ko'proq.
Faktorlarning kombinatsiyasiga qarab, sizning ortopediya shifokori davolanish uchun tavsiyalar berishi mumkin. Agar OKB qismi yaxshilanishi ehtimoldan holi bo'lsa, jarrohlikdan tashqari davolanish samarali bo'lishi mumkin. Shifokoringiz muzni , yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni va boshqa simptomatik davolanishni tavsiya etishi mumkin bo'lsa-da, jarroh bo'lmagan jarrohlikning eng muhim qismi shifo berish uchun og'riyotgan joyni tiklaydi.
Bu cheklovli faoliyatni anglatadi va og'riyotgan vaznini cheklash uchun xandaqdan foydalanishni anglatishi mumkin.
Jarrohlik muolajasining maqsadi - qo'shilishning barqaror xaftaga tushadigan yuzasi bilan yakunlashdir. Agar parcha shifo berishi mumkin bo'lsa, shifokor OKB lezyonini ta'mirlashga harakat qiladi, odatda fragmanni joyida ushlab turish uchun vintlar yoki pimlardan foydalanadi. Zamonaviy vintlardek va pinlar, biyobororbayd materialdan (metall o'rniga emas, balki), ular qo'shma kıkırdakla bilan bog'liq muammolarga sabab bo'lmaydi.
Shifolash ehtimoli past bo'lsa, yumshoq xaftaga tizzadan chiqariladi va davolanish qo'shma yuzadagi bo'shliqda yangi xaftaga o'sishini rag'batlantirishga qaratiladi.
Yangi xaftaga o'sishini rag'batlantirishning bir qator usullari bor va ularning har biri ijobiy va beg'ubordir:
Microfracture : Xirurgiya shifo berishi mumkin bo'lgan zarar sohasiga qon aylanishini rag'batlantirish uchun mikrorokartrlash operatsiyasi o'tkaziladi. Voyaga etmagan OKB uchun ushbu davolash kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki u vaqt o'tishi bilan davom etmaydi.
OATS / Kıkırdak o'tish : Kıkırdak o'tish usullari, xaftaga zarar bermaydigan hududga kerak bo'lmagan qo'shma maydonlardan xaftaga va suyakka harakat qiladi.
Autolog kondrosit implantatsiyasi (OXI) : OGK, laboratoriyada xaftaga xujayralari o'sadigan protseduradir va yangi hosil bo'lgan xaftaga zarar yetkazadi.
> Manbalar:
> Chambers HG va boshq. "Osteoxondritis Dissecans tashxisi va davolash" J Am Acad Orthop Surg May 2011 vol. 19-son. 5 297-306.
> Crawford shahar va Safran MR. "Osteochondritis tizi Dissecans" J Am Acad Orthop Surgisi Fevral 2006 vol. 14-son. 2 90-100