Tizza almashtirish operatsiyalari juda muvaffaqiyatli operatsiya hisoblanadi; Jiddiy tizza artriti uchun ushbu davolanishni boshidan kechirganlarning aksariyati operatsiyani bajarishdan mamnun. Biroq, hamma yangi tizzasini sevmaydi. Darhaqiqat, tizza o'rnini bosadigan odamlarning taxminan 10-15 foizi ularning natijalaridan mamnun emas .
Tizlarni almashtirish nima uchun og'riqli ekanligini aniqlab berish bemor va shifokorlar uchun qiyin muammo bo'lishi mumkin.
Ba'zida muammo infektsiyani yoki eskirgan tizza almashtiradigan implant kabi aniqdir. Ammo, boshqa paytlarda, hamma narsa tekshiriladi. Shifokoringiz sizga noto'g'ri narsa yo'qligini aytadi, lekin tizzangiz hali ham og'riyapti. Og'riqqa nima olib kelishi mumkin? Sizning tanangizdagi sun'iy joylashtiriladigan metallga muammoning manbai bo'lishi mumkinmi?
Metall hassoslik
Jism bilan aloqa qiladigan har qanday metall terida yoki tanada joylashtirilgan metallning ba'zi darajadagi korroziyaga olib keladi. Ushbu korozyon tanadagi oqsillar bilan reaksiyaga kirisha oladigan metall ionlari hosil bo'lishiga olib keladi; bu sizning tanangizda allergen sifatida tajriba bo'lishi mumkin va immunitetga javob berishi mumkin.
Tiz almashtiradigan implantlarda topilgan eng keng tarqalgan metall ionlari neytron, kobalt va xromga nisbatan yuqori sezuvchanlikka olib kelishi mumkin. Ushbu metallarning keng jamoatchilikka sezuvchanligiga sabab bo'lishi ma'lum; odamlarning taxminan 15 foizi nikel sezuvchanligiga ega.
Metan hipersensitivitesiga o'xshash reaktsiyalar organizmda paydo bo'lishi mumkin bo'lsa, bu og'riqlar va og'riyotganlarni almashtirishdan so'ng qattiqligicha qolishi mumkin.
Bunga javob berish qiyin bo'lgan. Aksariyat odamlar, hatto yuqori sezuvchanlik teri reaktsiyalariga ega bo'lganlar ham, qo'shma replasmanga nisbatan yuqori sezuvchanlikga ega emaslar.
Xuddi shunday, qo'shma almashishga nisbatan yuqori ta'sirga ega bo'lganlikda gumon qilingan ko'plab odamlar bu metallarga teri reaktsiyalariga ega emaslar. Shuning uchun, teri sinovlari, metal qo'shma replasmana metall haddan tashqari duyarlılığı oldini olish yoki tashxis qilish uchun foydali emas.
Yuqori ta'sirchanlik reaksiyalari
Tiz ta'mirlash implantiga metall sezgirligi yuqori bo'lgan bemorlarda ikki reaktsiya mavjud. Birinchisi, dermatit deb nomlangan teri reaktsiyasi. Bunday holda, ekzema kabi ko'rinadigan teri toshmasi paydo bo'lishi mumkin. Bu odatda tizzaning old tomonida joylashgan bo'lsa-da, ba'zi odamlar ko'proq keng tarqalishi mumkin. Dermatit ko'pincha dermatolog yordami bilan boshqariladi va xayriyatki, topikal steroid kremlari bilan yaxshi nazorat qilinadi.
Sinovit deb ataladigan boshqa reaktsiya. Sinoviya - bu tizzaning qo'shilish qismidir va bu to'qimaning yallig'lanishiga olib keladigan holatga sinovovit deyiladi. Sinovit tizzaki infektsiyalari, qo'shilishga shikast etkazadigan shikastlanishlar yoki yuqori sezuvchanlik javoblari mavjud bo'lishi mumkin. Muammo tiz majmuasini sinovitiga olib kelishi mumkin bo'lgan bir nechta shartlar mavjud, ammo buning sababi sifatida metall hipersensitiviyani tasdiqlash uchun sinov bo'lmaydi.
Shuning uchun, bu tashxis tashxis hisoblanadi, ya'ni har qanday boshqa sababni bartaraf etish kerak, va shundan so'ng faqat metall hipersensitiviyadan shubhalanish kerak.
Davolash imkoniyatlari
Metanning yuqori sezuvchanligi bilan bog'liq muammo shundaki, odatda tashxis aniq emas (bu holat uchun hech qanday sinov yo'q) va ko'pincha alomatlar bezovta qiladi, lekin o'chirilmaydi. Buning ustiga, masalaning eng katta sababi, masalan, metallning yuqori sezuvchanligi, implantni olib tashlash va tizzani seramika yoki titandan tayyorlangan maxsus implant bilan almashtirishdan iborat. Shu sababli, har qanday vaqtda metall hipersensitivite, tizza og'rig'i yoki og'riqni manbai sifatida o'zgartirishdan keyin ehtiyotkorlik bilan harakat qilishingiz kerak.
Hatto akademik va dolzarb jarrohlar ham bu holatni o'rganishmoqda va optimal davolash aniq emas. Qo'shimcha jarrohlik operatsiyalarini bajarish foydali bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin. Buning o'rniga, og'riq bilan kurashayotgan odamlar o'zgarganidan so'ng bu og'riqning manbasi bo'lishi mumkinligini o'ylashi mumkin.
Hattoki yuqori sezuvchanlik ehtimoli bo'lgan odamlarda ham seramika (zirkonyum) yoki titanyum implantlarini muntazam ravishda qo'llash uchun hech qanday ma'lumot yo'q. Ushbu implantlardan foydalanish eksperimental hisoblanadi va ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Ya'ni, qisqa muddatli kuzatuvlar bilan cheklangan ma'ruzalar mavjud, ular bir nechta samarali natijalarni ko'rsatmoqda.
Manba:
> Lachiewicz PF1, Watters vagon, Jacobs JJ. "Metall aşk duyarlılığı va total tiz ekstremisi" J Am Acad Orthop Surg. 2016 fevral; 24 (2): 106-12.