Zararlangan qo'shma kıkırdakların joylari uchun davolash variantni
Mikrokompilyatsiya - shikastlangan xaftaga oid hududlarni davolashda qo'llaniladigan jarrohlik usuli. Agar bemorda zararlangan xaftaga (keng tarqalgan artrit ) ega bo'lmagan bo'lsa, yangi xaftaga o'sishini rag'batlantirish maqsadida mikrorraktiya bajarilishi mumkin. Mikrokompilyatsiya ko'pincha tizzaning qo'shma qismida amalga oshiriladi, ammo u shuningdek, boshqa bo'g'imlarda ham, kalta, oyoq Bilagi zo'r va elkasida davolash uchun ishlatilgan.
Mikrokompressiya jarayoni suyakdagi kichik teshiklarni hosil qiladi. Subkondral suyak deyiladi suyakning sirt qatlami qiyin va qon oqimining etishmasligi. Ushbu qattiq qatlamni kiritib, mikrotraktura chuqurroq, ko'proq qon tomir suyagi qo'shilish yuzasiga chiqishga imkon beradi. Bu chuqurroq suyak ko'proq qon bilan ta'minlanadi va hujayralar xaftaga o'sishini rag'batlantirish uchun sirt qatlamiga tushishi mumkin.
Mikrokreditlash uchun yaxshi nomzod kim?
- Kıkırdak zarar ko'rgan joylari bo'lgan bemorlarga
- Belgilanganligi sababli faol va ishtirok eta olmaydigan bemorlar
- Zararlangan xaftaga chalingan og'riqlar yoki shishib qolgan bemorlar
Kim microfracture uchun yaxshi nomzod emas ?
- Qo'shishning keng tarqalgan artriti bo'lgan bemorlar
- Bevosita noto'g'ri yoki noto'g'ri bo'lgan bemorlar
- Faol bo'lmagan bemorlar
- Yallig'lanishli artrit bilan og'rigan bemorlar (romatoid artrit kabi)
- Bemorlarga reabilitatsiya qilishda ishtirok etishni xohlamaslik
U ishlaydi?
Mikrotsessiya to'g'ri bemorda bajarilganda sezilarli og'riqlarni bartaraf etishning eng yaxshi usuli bo'lishi mumkin. Mikrokristallanish bilan bog'liq bo'lgan tashvishlardan biri, bu oddiy qotirma xujayralarining o'sishini rag'batlantirmaydi. Xaftaga turlarining ko'p turlari mavjud va bunday turlardan biri (gialin xaftaga) odatda qo'shma yuzada joylashgan.
Mikrokompressiya shikastlangan to'qimalarda (fibrokartyak) bo'lgan xaftaga o'xshash o'sishni rag'batlantiradi. Gialin xaftaga qarama-qarshilikdan farqli o'laroq, fibrokartilag odatda birgalikda topilgan xaftaga o'xshash kuchga va bardoshlikka ega emas. Shu sababli, mikrobulluslik usuli bilan rag'batlantirilgan kıkırdakın vaqt o'tishi bilan turish ehtimoli yo'q.
Mikrokristallanish qanday amalga oshiriladi?
Artroskopik tiz jarrohligining bir qismi sifatida mikrorraktura qilinadi. Boshqa bo'g'imlarni ham shunga o'xshash tarzda davolash mumkin, shuningdek, artroskopik jarrohlik. Oyoq Bilakompaniyasi, elkasida, kestirib, tirsak va boshqa bo'g'imlarda mikrotraktatsiya qilingan. Tizza qo'shma muammolari uchun eng ko'p qo'llaniladigan bo'lsa-da, u organizmdagi boshqa bo'g'imlarda ham muammolarni samarali ishlatishi mumkin.
Birinchidan, mikrofruturaga uchragan joy bo'shashgan yoki zararlangan xaftaga tushirish orqali tayyorlanadi. Eng maqbul tarzda, mikrofirma o'tkazadigan hudud diametri taxminan 2 santimetadan kam va yaxshi, sog'lom atrofdagi xaftaga ega bo'ladi. So'ng suyakdagi kichik mikrotraketsiya teshiklarini yaratish uchun kichik, o'tkir tanlov (auy) ishlatiladi. Yaratilgan mikrorruta teshiklarining soni davolash hajmiga bog'liq. 1-dan 2 santimetrli zararga ega bemorlarning aksariyati suyakdagi 5 dan 15 teshikka ega bo'lishi kerak.
Tashqi suyak qatlamlarining kirib borishi qon va ildiz hujayralarining xaftaga choki nuqsoni hududida pıhti hosil bo'lishiga imkon beradi. Ushbu hujayralar qusur ichida xaftaga qatlamini hosil qilish qobiliyatiga ega. Darhaqiqat, tananing qon oqimini qusurga solib, zararlangan xirurgiya maydonini ta'mirlashga qodir.
Muvaffaqiyatli davolanishning kalitlaridan biri mikrorxterriya operatsiyasidan so'ng tegishli reabilitatsiya hisoblanadi . Reabilitatsiya mikroskopik davolanadigan maydonni himoya qilish va tizzaning qo'shilish kuchini va harakatini saqlab turishi kerak. Natijada, bemorlarning ko'pchiligi jarrohlikdan keyin qo'ltiq tayoqchalarini qo'llashlari kerak, ko'pincha tizzadan yasalgan bintlar tavsiya etiladi va ba'zi hollarda tizzalarni bükülecek bir harakat mashinasi foydalanish mumkin.
Tiz tizzasini mikrofruturali jarrohlik operatsiyasi minimal xatar bilan xavfsiz operatsiyadir. Aslida, bu xaftaga shikastlanish sohasini davolanishga urinishlariga qaramasdan, asosiy xavf doimiy iztirobga ega. Artroskopik jarrohlikning boshqa xavflari infektsiyani, qon pıhtig'ini, og'riqni va tiz cho'kishini shishishini o'z ichiga oladi. Mikrokristallanishdan keyin bu jiddiy xavflar kam uchraydi.
Mikrokompressiya natijalari
Mikrokompilyatsiya jarrohligi ommabopdir, chunki u xavfsiz, nisbatan oson va boshqa xaftaga stimulyatsiya qilishning jarrohlik protseduralariga nisbatan arzonroqdir. Lekin u ishlaydi? Mikrokristall jarrohlik natijalari ko'p marta tekshirildi. Umuman olganda, o'rta muddatda qisqa muddatli mikrofiltratsiyaga uchragan odamlar yaxshi ishlaydi. Mikrokristallani ta'mirlashning davomiyligi haqida savollar mavjud va ko'pchilik jarrohlar mikrobaksit nuqsoni ichidagi kıkırdakın an'anaviy xaftaga qadar qariyb qadar dayanıklı emasligiga qo'shiladilar. Shu sababli uzoq muddatli natijalar qoniqarli emas va bu jarrohlik amaliyotidan o'tgan odamlar vaqt o'tishi bilan artritning rivojlanishi bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin.
Mikrokristallaga alternativa
Mikrokristallaga yaxshi nomzodlar bo'lgan bemorlar ham tizza xaftaga nuqsonlari uchun boshqa davolanish uchun yaxshi nomzod bo'lishi mumkin. Ushbu muqobillarga kıkırdakın klubi va xaftaga implantasyonu kiradi . Shu bilan birga, xaftaga etkazilgan zararni bartaraf etish uchun barcha jarrohlik usullarning natijalari o'xshash, shuning uchun mikrobakteriyaning xatarlari va xarajatlari sezilarli darajada past. Shu sababli, mikrokompressiya jarrohligi odatda tizma qo'shimchasida xaftaga tushadigan shikastlanishning dastlabki davolash usuli hisoblanadi. Ushbu boshqa jarrohlik optsiyalarining ba'zilari, odatda, mikrofrekratsiya operatsiyasidan so'ng yaxshilanmagan sportchilar uchun amalga oshiriladi.
Manbalar:
> Tuan RS, Chen istig'for, Klatt BA. "Kichkintoyni qayta tiklash" J Am Acad Orthop Surg. 2013 yil; 21 (5): 303-11.
Safran MR, Seiber K. "J-Amadning Orthop Surgiyasi" tizzasida qo'shimchali xaftaga jarrohlik ta'mirlashga oid dalillar. 2010 may; 18 (5): 259-66.