Dreamsingni bajarish jarohatlarga olib kelishi mumkin, dori-darmonlarga javob berishi mumkin
Bir odam yirtqich hayvonni o'ldirishni orzu qiladi va o'zini xotini bilan qo'lini cho'ktirmoqchi bo'ladi. Biron-bir xavf-xatarsiz o'tishga tushgan boshqa bir orzu va to'shakni erga tushiradi. Uyqudan chiqib ketganidan so'ng, odam o'z xohishlariga ko'ra, shifokorga qo'shimcha baho berish uchun ketadi. Agar siz yoki yaqinlaringiz uyquda bo'lganingizda orzu qilgan bo'lsangiz, bu REM xatti-harakatining buzilishi deb ataladigan shart bo'lishi mumkin.
Ushbu holatning belgilari, sabablari va davolanishlari qanday? Ushbu buzuqlikning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qanday tashhis qo'yish va davolanish mumkinligini bilib oling.
Ta'rif
Kechasi biz tabiiy ravishda uyqu bosqichlarida , ya'ni tez ko'z harakati (REM) uyqusida harakat qilamiz . REM odatda miyadagi faollik va tush ko'rish bilan va mushaklarimizdan foydalanishga qodir emas, bizning ko'z mushaklarimiz va diafragma (nafas olishimizga imkon beruvchi) tashqari. REM uyqu vaqti bilan 90 daqiqalik vaqt oralig'ida vaqti-vaqti bilan ro'y beradi va uyg'onishdan oldin vaqtlar uzaytirilganda tunning oxirgi uchdan birida joy oladi.
Agar boshqa mushaklarimiz falajlanmasa, biz uxlab qolsak, murakkab tadbirlarni amalga oshirishimiz va orzu qilishimiz mumkin. Bu REM xatti-buzilishi deb nomlanadi. Ushbu buzuqlik tasodifiy jarohatlarga olib kelishi mumkin, jumladan yotoq sheriklarining shikastlanishi.
Alomatlar
Ushbu buzuqlik bilan ko'pchilik odam bezovtalanuvchilar yoki tajovuzkorlarni (odamlarni yoki hayvonlarni) o'z ichiga olgan yoqimsiz va jonli orzularni tasvirlaydi.
Tez-tez zo'ravonlik bilan bog'liq bo'lgan tush ko'rish amaliyoti mavjud. Umumiy harakatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Suhbatlar yoki qichqiriqlar
- Kulish
- Qabul qilish
- Delgi
- Kicking
- Yig'ib olish yoki to'shakda tushish
- Yugurish
- Ajoyib mebel
Bunday xatti-harakatlar tez-tez shaxsga yoki ularning yotoqlariga shikast etkazadi. Jarohatlar kichik (masalan, ko'karishlar, chizish yoki qirqish) yoki og'ir (masalan, siqilgan suyaklar yoki miyada qon ketishi) bo'lishi mumkin.
Jabrlangan odamlar buzilgan uyqudan yoki kunduzgi uyqusizlikdan shikoyat qilishlari mumkin.
REM xatti-harakatining buzilishi har 1000 dan to'rt yoki besh kishiga ta'sir qiladi. Taxminan 90% hollarda u 50-60-yillarda bo'lgan erkaklarda uchraydi.
Tashxis
Ko'pgina hollarda, psixometriya (PSG) deb ataladigan standart uyquni o'rganish bilan tush ko'rilgan xulq-atvor haqida hikoyalar tashxis qo'yish uchun etarli bo'ladi. PSJ tez-tez REM uyqusi paytida mushaklarning ohangini (faollikni taklif etuvchi) namoyon qiladi, bu esa tushlarni noto'g'ri bajarishga qobiliyat beradi. EEGda ta'qibga uchragan elektrenerlik faoliyatining yo'qligini hujjatlashtirish ham muhimdir, chunki ularda uyqu paytida g'ayritabiiy harakatlar paydo bo'lishi mumkin.
Bilan bog'liq bo'lgan nörodejenerativ kasallik bo'lmasa, REM xatti-buzilishida odatda tomografiya tadqiqotlari odatdagidek bo'ladi. Biroq, bu holat odatda boshqa kasalliklarning paydo bo'lishida uchraydi.
Bilan bog'liq shartlar
REM xatti-harakati buzilishi boshqa neyrologik kasalliklar bilan tez-tez bog'liq bo'lib, bemorlarning 50% dan ortig'i Parkinson kasalligi, Lewy jismlari bilan demansiya va ko'plab atrof muhit atrofi kabi boshqa kasalliklarga olib keladi.
Taqdimotda shoshilinch neyroxir buzilish bo'lmasa ham, REMning xulq-atvori buzilgan bemorlarning 65 foizi Parkinson yoki demensiya yillarini yoki o'n yillar o'tgach rivojlanishi mumkin.
REM xatti-buzilishining bu kasalliklarning erta profilaktikasi uchun foydali indikator bo'lishi mumkinligi taklif qilingan. Har bir inson bu shartli shartlarni rivojlantirmaydi.
Multipl sklerozda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qon tomir, shish, yoki demyelinatsiya kabi tizimli miya zararlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan REM xatti-harakati buzilishining tez-tez o'tkir shaklidir. Boshqa bir ko'rinish ham ma'lum dori-darmonlar (antidepressantlar va miyaga ta'sir qiladigan boshqa moddalar), dori intoksikatsiyasi yoki spirtli ichimliklarni yoki sedativ dorilarning olib qo'yilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Differentsial tashhis qo'yish vaqtida ko'rib chiqiladigan boshqa kasalliklar
REM xatti-harakati buzuqligiga o'xshash alomatlar bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta boshqa kasalliklar mavjud va ular e'tiborga olinishi kerak. Bu ba'zan yolg'on-RBD deb ataladi. Umuman olganda, bu bozukluklar kechasi yoki kunduz ortiqcha uyqu rejimida g'ayritabiiy harakatlarga sabab bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Nocturnal seizlar
- Obstruktiv uyqu apnesi
- NREM uyqu parazmiyalari
- Muntazam oyoq harakatining buzilishi
- Tungi vahima qo'zg'oloni
- Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (TSSB)
- Boshqa psixiatrik kasalliklar
Ko'ngilni ishga solishning bu boshqa sabablari yuqorida tavsiflangan boshqa neyrodejenerativ kasalliklarning rivojlanishiga bog'liq emas. Davolanish uning o'rniga asosiy maqsadga qaratilgan.
Davolash
Umuman olganda, REM xatti-harakatining buzilishi davolangan odamni va boshqalarni xavfsiz saqlashga qaratilgan. Buning uchun yotoq xonasini xavfsiz joyga qo'yib, tungi va o'tkir narsalarni olib tashlash kerak. Ba'zi hollarda to'shakda qo'shimcha to'ldirish foydali bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar o'zlarini buzuqlikdan saqlab qolish uchun eshikni yoki derazalarni qulflashlari kerak. Harakatlar dori-darmon bilan samarali bostirilganda, xavfsizlik choralari kamroq bo'lishi mumkin.
Klinik klonazepam ko'pchilik bemorlarda yuqori samarali davolanish hisoblanadi. Biroq, qariyalarda kechayu-kunduz chalkashlik yoki kunduzgi uyquga olib kelishi mumkin, shuning uchun bu ba'zilarga qarshilik ko'rsatishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, bir necha kichik sinovlarda samarali melatoninning yuqori dozalari ko'rsatildi.
Agar siz REMning xulq-atvori bilan og'rigan bemorlarning alomatlariga duchor bo'lishingizdan xavotirda bo'lsangiz, shifokor bilan gaplashib, uxlash vaqtida xavfsiz qolishingiz kerak bo'lgan tashxisni va davolanishni boshlang.
Manba:
Mowzun, N va boshq . "Kutish kasalliklari neurologiyasi". Nöroloji Qo'mitasining Tadqiqoti: Illustrated Guide. 2007; 738-739.