Orqa va bo'yin og'rig'iga umumiy nuqtai
Shubhasiz, bo'yin va bel og'rig'i sizning bo'yningiz, sizning o'rtangizda va / yoki yuqori yuzingizda yoki pastki yuzingizdagi noxush tuyg'ularning tajribasi. Ko'rib turganingizdek, orqa miya og'rig'ini ko'plab narsalar keltirib chiqarishi mumkin, juda ko'p usullar bilan tushuniladi va tanangizning boshqa joylarida semptomlar keltirishi mumkin.
Orqa miya og'rig'i juda keng tarqalgan, bel og'rig'i o'z hayotlarida bir vaqtning o'zida aholining 80 foizini tashkil qiladi.
Bu erda bo'yin og'rig'i kabi bel og'rig'i deyarli ikki baravar ko'p, bel og'rig'i va tizza og'rig'i miqdori tengdir.
Kim qaytib keladi va bo'yin og'rig'i?
Agar siz ayol bo'lsangiz, bel og'rig'i, siz haddan ortiq kilogramm yoki semiz bo'lsangiz, chekasiz , osteoporozga uchraysiz va / yoki juda ko'p mashqlar qilishingiz yoki etarli bo'lmasangiz xavfli bo'lishi mumkin. Boshqa xavf omillari shaxar hududida yashovchi, 50 yoshgacha bo'lgan (bo'yin og'rig'i) va 65 yoshagacha (pastki bel og'rig'i uchun), yuqori stress darajalariga yoki hissiy qiyinchiliklarga (tashvish yoki tushkunlik) ega bo'lgan past darajadagi ta'lim darajasini o'z ichiga oladi.
-
Bo'yin og'rig'iga umumiy nuqtai
-
Sizning Lumbosakral burchak sizning o'murtqa egriga qanday ta'sir qiladi?
Bo'yin va bel og'rig'i xavfida ham ish joyidagi omillar ham katta rol o'ynaydi. Agar ishingizdan norozi bo'lsangiz, siz hamkorlaringiz yoki boshliqlaringizning qo'llab-quvvatlashiga ega bo'lmaysiz yoki sizning ishingiz tanangizni tebranishga (masalan, jaxmini boshqarishda) ta'sir qilishni o'z ichiga oladi, sizda og'riqli o'murtqa ehtimoli yuqori bo'lishi mumkin. Ofis xodimlari boshqa ishchilarga qaraganda ko'proq bo'yin og'rig'iga duch kelishadi.
Bo'yin yoki bel og'rig'i bilan solishtirilganda o'rta va yuqori bel og'rig'i haqida juda kam ma'lum. Bu asosan, ushbu mavzu bo'yicha tadqiqotlar cheklangan. Ammo Evropa jurnallarida chop etilgan 2016-yilgi tadqiqot bo'yin va bel og'rig'i kabi keng tarqalgan.
Bo'yin va bel og'rig'i kamdan-kam hollarda, hayotga xavf tug'diradigan bo'lsa, ular juda bezovtalanishi va ayrim holatlarda uzoq vaqt davomida hayot sifatiga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Ya'ni, aksariyat holatlar odamlarning o'z faoliyatlarini kamaytirish va muammoni hal etishiga imkon bergan kichik epizodlarga aylanadi.
Orqa va bo'yin og'rig'i - texnik masalalar
Agar biz bu haqda texnik ma'lumotga ega bo'lsak, bo'yin (va shuning uchun bo'yin og'rig'i) sizning dastlabki servikal vertebra (bu sizning qulog'ingizning pastki qismida joylashgan) orqa miya qismining (og'rig'i) lobe) ettinchi darajaga tushgan. Ettinchi servikal o'murtqa o'ng va elkangizning yuqori qismida joylashgan.
Keyinchalik o'rta va yuqori yuz 7-bo'g'in osti ostidan 12-sonli ko'krak osti tubining ostiga cho'zilgan. Taxminan 12 tomir vertebra chiziqning pastki uchidan (taxminan 10-gachasi qovurg'a deb ataladi) pastki qismdan uchraydi. Bu qovurg'a «haqiqiy» qovurg'alarning oxirgi qismi (ya'ni, ko'kragiga oldindan xaftaga).
10-guruxning pastki qismida yana ikkitasi - "suzuvchi qovurg'a" deb nomlanadi, chunki ular old tomonga aylanmaydi va ko'krak qafasiga yopishmaydi.
Pastki orqa bel qismi 12-sonli ko'krak o'latining ostidan boshlangan va suyak suyagining yuqori qismiga cho'zilgan lomber o'mtga mos keladigan maydon bo'lib, ikki orqa yurak suyagi o'rtasida deyarli o'rta pastga tushadi. Sakroiliak va koksikulyoz og'rig'i ham orqa miya og'riqlaridir; asosan sakroiliak og'rig'i sakroiliak qo'shma disfunktsiya shaklini oladi. Koksik suyagi - sizning dumingiz. Bu orqa miyaning oxirgi suyagi; Saqrum ostidan pastga osilgan.
Orqa miya og'rig'ini tushunish
Orqa miya og'rig'ini ta'riflash, tushunish va tashxislashning ko'plab usullari mavjud. Siz uni qanchalik uzoq muddat ichida ko'rishingiz mumkin; oxirgi og'riqlar o'tkir , uch oydan uzoq davom etgan og'riq esa surunkali yoki doimiy og'riqlar deb ataladi. Qarish bilan bog'liq surunkali orqa miya og'rig'ining juda keng tarqalgan sababi (va uzoq muddatli jarohatlarga nisbatan ancha past darajada), vaqt o'tishi bilan yirtilib ketishdan kelib chiqadigan o'murtqa tuzilmalardagi degenerativ o'zgarishlardir.
O'tkir va surunkali og'riq, bir-biridan juda farq qiladi.
Yoki orqa miya alomatlarini ko'ra, umurtqali og'riqni tushunishingiz mumkin. Agar sizda bitta qo'l yoki oyoq pastga tushadigan og'riq, zaiflik, uyqusizlik va / yoki elektr tipidagi hislar mavjud bo'lsa, sizda radikulopatiya deyiladi. Radikulopatiya bir yoki bir necha o'murtqa nerv ildizlarining tirnash xususiyati bo'lib, tez-tez uchraydigan bo'ladi, ammo har doim shikastlangan disk deb ataladigan jarohatlardan kelib chiqadi. Spinal nerv ildizlari - bosh, markaziy omurilikdan ajratilgan va tananing barcha joylariga xizmat qilish uchun chiqayotgan nervlarning to'plami. Har bir o'murtqa suyakda ikki o'murtqa nerv ildiziga (ikkala tomondan bittasi) o'murtqa chiqishi mumkin. Nerv ildiziga biror narsa bosilganda, asab ildizi tirnash xususiyati keltirib chiqarishi va og'riq va boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin. Shunga qaramay, bu hernichli diskdan kelib chiqishi mumkin, biroq fematik qo'shma gipertrofiya , o'murtqa stenoz, suyak sopi va boshqalar kabi omurilikdagi artrit (degenerativ) o'zgarishlar bilan ham yuz berishi mumkin.
-
Nima uchun eng yaxshi posting orqadagi og'rig'ingizni engillashtirishi mumkin
-
Spinal nerv ildizi ta'rifi
Bo'yin va bel og'rig'ini tushunishning yana bir usuli bu qanday boshlanganligi nuqtai nazaridan. Sizda baxtsiz hodisa yoki boshqa jarohatlar bormi? Bunday holatlarda diagnostikalar kamqonlik, shikastlangan disk, mushaklarning buzilishi yoki ligament suyaklari, o'murtqa sindirish yoki o'murtqa shikastlanishlarni o'z ichiga olishi mumkin.
Ammo agar og'riq sizda asta-sekin o'sadigan bo'lsa, skolioz kabi zaif turg'unlik yoki o'murtqa deformatsiyaga bog'liq bo'lishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan rivojlanayotgan og'riq, shuningdek, o'pka artritiga va ehtimol o'murtqa stenozga olib keladigan, yuqorida qayd etilganlar kabi, degenerativ, yoshga bog'liq o'murtqa o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Kamroq, bo'yin yoki bel og'rig'i kasallik, shish va kist kabi tizimli muammolardan kelib chiqadi. Sizning tashhis qo'yishingiz shifokoringiz uchun tizimli muammo emas, balki tizimga shubha uyg'otadigan belgilari bo'lgan " qizil bayroqlar " ni tekshirishni o'z ichiga oladi. Genetika va konjenital sabablar ham mumkin. Konjenital o'mush sharoitlari misollaridan spina bifida va konjenital tortikollis (tortikollis "burma bo'yin" degan ma'noni anglatadi) kiradi. Va Scheuermannning kifozi , ba'zi o'smirlar ta'sir qiladigan deformatsiya, genetika bilan bog'liq bo'lgan o'murtqa holatning misolidir.
Yuqorida keltirilgan sabablar bilan bog'liq o'murtqa og'riqlar umuman mintaqada - bo'yin, torakal (o'rta va / yoki yuqori orqa), lomber sakral yoki koksikste sodir bo'lishi mumkin. Omurgalar, disklar, nervlar va mushaklar, bo'yin va bel og'rig'i bilan birgalikda hududdagi organlar va bezlar hamda qon tomirlari ta'sir qilishi yoki ta'sir qilishi mumkin.
Orqa miya Ta'minot Sanoati - Qabul qiluvchilarni ehtiyot qiling?
An'anaviy tibbiyot muassasalarining aksariyat a'zolari, shu jumladan shifokorlar, tadqiqotchilar, fizik-terapevtlar va boshqalar bo'yin va bel og'rig'i bilan og'rigan bemorlar uchun dalillarga asoslangan davolanishga katta e'tibor qaratmoqdalar. Bu degani, ular terapiya yoki jarrohlik amaliyotidan oldin yoki undan foydalanishga harakat qilishlarini isbotlashni istaydilar.
Bu juda yaxshi. Sog'liqni saqlash bilan rivojlanib borayotgan sanoat, ilmiy dalil og'riqni engillashtiradigan va hayot sifatini yaxshilagan davolanish uchun kalit hisoblanadi. Ammo ortiqcha davolanish salohiyati bu erda aniq. Bundan ham yomoni, shifokorlar tez-tez bemorlar uchun xavfsiz va samarali tarzda ishlash uchun isbotlanmagan davolanishni belgilaydilar - bemorlarga kerak bo'lsa-da, bemorlarning bunga muhtoj bo'lishsa ham.
Misol uchun, ko'plab shifokorlar o'pka achishmish engil holatlar uchun birinchi qatorli davolash sifatida opioidlarni buyuradilar. Lekin bu har doim ham zarur bo'lmasligi mumkin. 2016 yilda muntazam tahlil va meta-tahlil natijalari shuni ko'rsatdiki, giyohvand og'rig'i (shuningdek, opioid deb ataladi) uchun giyohvandlik og'rig'ini kamaytiradigan odamlar, dozani o'lchash oralig'ida "klinik jihatdan ahamiyatli og'riqlarni yo'qotish" ga erishmagan. Ko'rib / meta-tahlil natijalariga ko'ra, opioidalarga toqat qiladigan odamlar "engil qisqa muddatli yordamni" eng yaxshi holga keltirishi mumkin va uzoq muddatli og'riqlarni bartaraf etish haqida gapirishga hech qanday dalil yo'q.
Shu bilan birga, ayniqsa, muskul-skelet kasalliklari uchun opioid og'rig'ini to'xtatuvchi vositalardan foydalanish barqaror ravishda oshib bormoqda. Milliy tibbiy sarf-xarajatlarni o'rganish guruhi 2010 yilda opioid retseptlarini 104 foizga oshirdi va bir tadqiqotchi opioid foydalanuvchilardan qariyb yarmi og'riganligini xabar qildi. U surunkali bel og'rig'i uchun opioidlardan foydalanish potentsial xavfsizligi va samaradorligi masalalari sababli tortishuvlarga sabab bo'lganini aytadi.
Giyohvand moddalar sifatida ushbu dori vositasi giyohvandlik uchun xavf tug'diradi. Retsept bo'yicha rozilikni olish yoki preparatni qabul qilishdan oldin, siz o'zingizning boshqa vositalardan foydalanishingiz mumkin bo'lgan og'riqni yo'qotishdan tashqari, giyohvandlik uchun potentsialini va boshqa yon ta'sirlarni (masalan, ich qotish kabi) solishtirishingiz kerak.
Orqa miya davolashda yana bir hot-button muammosi diagnostik ko'rishdan ortiqcha foydalanishdir. Ko'pgina shifokorlar og'rig'i bilan og'rigan bemorlar uchun, hatto o'zi hal qila oladigan engil holatlar uchun to'liq ishni buyuradi.
Amerikalik Oila Tibbiyot Kengashi jurnalida chop etilgan "Surunkali og'riqni ortga qaytarish vaqti?" Deb nomlangan 2009 yilda o'tkazilgan tadqiqotda, doktor Rik Deyo, doktor, doktor. 1990 yildan keyingi 12 yillik davrda ko'rish sinovlari zarur bo'lmaganida (asosan keraksiz tibbiy xarajatlarni hisobga olgan holda) lomber orqa miya MRIlari soni 307 foizga ko'paygan. Shuningdek, muallifning ta'kidlashicha, bemorlar butun mamlakat bo'ylab "dramatik" o'zgarib turadi va ko'rish stavkalari ham yuqori bo'lgan joyda operatsiya stavkalari eng yuqori.
Deyo, tasvirlash testlarining uchdan ikki qismiga to'g'ri kelmasligini ta'kidlaydi.
Permanente jurnalida chop etilgan 2016-yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, davlat sug'urtasi bilan shug'ullanadigan odamlar o'pka MRIlarini ko'proq sug'urta yoki xususiy sug'urta bilan taqqoslagandan ko'ra ko'proq topdi.
Deyo shuningdek, kam bel og'rig'i uchun diagnostik ko'rishni qo'llashda yuqoriroq tendentsiyani keltirib chiqarmoqchi bo'lgan narsalarni qayd qiladi: Sog'liqni saqlash sohasining tasvirlash sektori o'sishi, MRI uchun bemorning talabini oshiradi, "ingl. Dalillarning mohirlik darajasi" Deyo'nun ta'kidlashicha, da'vo va tahdidlar.
Orqaga operatsiya - bu ortiqcha davolanishning kengayishi mumkin bo'lgan yana bir soha. Yuqorida keltirilgan maqolada, Deyo, 12 yillik davr mobaynida amalga oshirilgan o'murtqa tutatqilarning nisbati 220 foizga oshganini aytadi. Muallif, davolanish davrida MRlarni erta boshlagan bemorlar uchun ko'proq jarrohlik (va, albatta, yuqori xarajatlar) tendentsiyasini qayd etdi. Muammo shundaki, bu operatsiyalar umuman olganda bemorning og'rig'i darajasini yoki ishlash qobiliyatini yaxshilaydi.
Odatda, tadqiqot olti hafta mobaynida fizika davolash va boshqa konservativ davolarni qo'llashni tavsiya qiladi. Agar terapiya (va unga qo'shilish) og'rig'ini bartaraf eta olmasa, u holda jarrohlik ehtimoli bo'lishi mumkin. Ammo ko'pchilik shifokorlar umurtqa pog'onasi bilan og'rigan bemorlar PT-ga retseptni taklif qilmaydi. Agar siz bilan shifokor o'rtasida bu hol bo'lsa, o'zingiz uchun himoyachini so'rab murojaat qiling. Agar siz ishonch hosil qilishdan oldin sizni orqa va bo'yin jarrohligiga surishga harakat qilsa, ikkinchi fikrni izlash vaqti keldi.
> Manbalar:
Abdel Shaheed S. Past Orqa Og'riq uchun Effektivlik, Tolerabilitatsiya va Opoziy Analjeziklarning Dozaga Qaram ta'siri. Muntazam tekshirish va metan-tahlil. JAMA ichki kasalliklar . Iyul 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. va Martin BI. (no date) Surunkali bel og'rig'idan xalos bo'lish: Orqaga qaytish vaqti bormi? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gold R, Esterberg E, Hollombe C va boshq. (2016) Ko'rsatilmagan bo'lsa pastki tomosha ko'rish: tavsiflovchi o'zaro tizim tahlil qilish. Permanente jurnali. , 20 (2), s. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyl E. va Cassidy J. (2016) Umumiy populyatsiyada o'rta orqa og'riqlarining tarqalishi va prognozi: tizimli tahlil. European Journal of Pain (London, Buyuk Britaniya). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> B, B sohalari va Davis M. (2013). Ortopedik opioid analjezikani qo'llashda va foydalanuvchilar orasida nogironlik ko'rsatkichlarini yaxshilanishining yo'qligi. Mintaqaviy behushlik va og'riqni davolash. , 39 (1), 6-12-sahifalar. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049