Oshib turadigan uyqusizlik buzilishi Polysomnogram va MSLT bilan aniqlangan
Narcolepsy - kunduzgi uyquga olib keladigan kam uchraydigan kasallik. Boshqa uyqu buzilishlari ham uyquga olib keladi, jumladan, uxlash apneasi. Shuning uchun davolanishni boshlashdan avval to'g'ri tashxis qo'yish muhim ahamiyatga ega. Narkolepsi testlari qanday tashxis qo'yilgan? Qanday qilib tashxisni polysomnogramma va bir nechta uyqusizlikni kechiktirish mesh (MSLT) va qanday qilib sinovdan o'tkazishni o'z ichiga olgan ba'zi bir standart uyqu tajribalariga tayanish.
Narcolepsy nima?
Uyqu buzilishlarida narkolepsi - uyqu apnesidan keyin ortiqcha kunduzgi uyqusizlikning ikkinchi sababi. Bir necha xarakterli xususiyatlardan iborat sindrom. Oshqozonlikdan tashqari, his-tuyg'ular bilan mushaklarning ohangini ( katapleksiya deb ataladi), uyquni boshlash vaqtida ( gipnagogik gallyutsinatsiyalar ) va uyqusi paralizisida jonli halüsinasyonlar ham mavjud. Cataplexy 1-toifa narkolepsiyani xarakterlaydi. Ushbu xarakterli xulosalarga qaramasdan, uch kishidan bittasi to'rtta alomatlarga ega bo'ladi.
Narcolepsi diagnostikasi
Agar sizda narkolepsi borligidan shubha qilsangiz, shifokor va uyqu mutaxassisi tomonidan baholanishi kerak. Haddan tashqari uyquchanlikning boshqa sabablari, shu jumladan etarli darajada uyqu bermasliklari ham bor va bularni hisobga olish kerak. Ehtiyotkorlik bilan baholash va tekshiruvdan so'ng, boshqa uyqu tadqiqotlari tavsiya etiladi.
Narkolepsiyaning tashxisi standarti keyinchalik polikomnogram deb ataladigan uyqudan kechqurun, keyinchalik esa ko'p sonli uyqusizlik (MSLT) testini o'z ichiga oladi.
Stimulyatorlarni bu sinovdan bir hafta oldin to'xtatish kerak va antidepressant dorilarni uch hafta oldin to'xtatish kerak. Bu dorilar va ularni olib tashlash, aks holda test natijalariga aralashishi mumkin. Sinov natijalarining haqiqiyligini tekshirish uchun sizdan siydik-dori tekshiruvi talab qilinishi mumkin.
Polysomnogram sizning uyquingizning xususiyatlarini baholaydi. Eng muhimi, u sizning ortiqcha uyquchanligingizning boshqa sabablarini, jumladan, uyqu apneasi, uyquning davriy ekstremal harakatlari (PLMS) va REM xatti-buzilishi kabi boshqa uyqu buzilishlarini aniqlaydi. Kutish apnesi narkolepsiyaga qaraganda ancha keng tarqalgan va davolanish juda boshqacha.
Ko'plab narkoleptikalarda polysomnogram o'z-o'zidan uyg'onish, uyqu samaradorligini yumshatish va REM uyquni uyquning boshlanishidan 20 daqiqadan so'ng paydo bo'lishini ko'rsatadi. Oddiy odamlar uyqu holatidan keyin 80-100 minutgacha REM uyqusiga kirmaydi. Narcoleptiklar ko'pincha REMni uyqu holatidan o'rganishning dastlabki 60 daqiqasida uyquga o'tishi qayd etilgan.
Polysomnogram tugagandan so'ng, ertasi kuni ko'p sonli kechiktiriladigan kechikish mesh (MSLT) amalga oshiriladi. MSLT yoki yung ishida siz har ikki soatda birdaniga to'rt yoki besh marta ovqatlanish imkoniyati beriladi. Sog'lom inson odatda 10-15 daqiqada uxlaydi, lekin narkolepsi bilan og'rigan odam 8 daqiqadan kamroq vaqt ichida uxlab qolishi mumkin va ko'pincha kamida ikkitasi REM uyquga ega bo'ladi. Agar ular uyquda boshlangan REM (SOREM) ning ikkita yoki undan ortiq qismida yoki diagnostik polisomogrammada bo'lsa, bu narkolepsiyaning tashxisiga juda bog'liqdir.
Boshqa tekshiruv narkolepsiyani tashxislashda yordam berishi mumkinmi?
Narkolepsiyani aniqlash uchun ham ishlatilishi mumkin bo'lgan bir nechta laboratoriya tekshiruvlari mavjud. DQB1 * 06: 02 deb nomlangan genetik test mavjud (garchi u mukammal bo'lmasa va narkolepsi bo'lmaganlarda ham ijobiy bo'lishi mumkin). Agar genetik test salbiy bo'lsa, u odamda narkolepsi borligi ehtimoldan yiroq emas.
Bunga qo'shimcha ravishda, agar uyqu ishlari salbiy bo'lsa, ba'zida miya omurilik suyuqligining orexin (yoki hipokretin darajalari) uchun lomber ponksiyon usuli bilan tekshirilishi foydali bo'lishi mumkin, bu esa narkolepsiyaning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Agar bu darajalar past yoki hatto nol bo'lsa, bu narkolepsiyaning tashxisiga sabab bo'ladi.
Afsuski, bu test keng tarqalgan emas va namunalarni maxsus markazlarga, shu jumladan Stenford Universitetiga yuborishni talab qilishi mumkin.
Manbalar:
Amerika uyqu tibbiyot akademiyasi. "Uyqu buzilishlarining xalqaro tasnifi". 2-nashr. 2005 yil.
Carskadon, MA va boshq. "Ko'p uyquni kechiktirish mesh uchun qo'llanma (MSLT): standart uyqusizlik o'lchovi." Kutish 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narcolepsy". Har doim. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.