Sizning xolesterin va triglitserid darajasini sog'lom saqlash uchun sog'lom turmush tarzi - ovqatlanish, mashqlar yoki boshqa o'zgarishlar orqali o'zgarishlar kiritish muhimdir. Ba'zan bu ishlamasligi mumkin, va sog'liqni saqlash xizmatidan sizni dori-darmonga joylashtirishi mumkin.
Bugungi kunda bozorda xolesterin miqdori ko'p bo'lgan dori-darmonlar mavjud bo'lib, ularning har biri turli xil usullar bilan xolesterin va / yoki triglitseridlarni past darajaga tushiradi.
Bundan tashqari, ushbu preparatlarning har biri lipid profilingizning turli jihatlarini maqsad qiladi. Misol uchun, ba'zi dorilar faqat LDL xolesterin darajasini pasaytirishda samarali bo'lishi mumkin, boshqa dorilar esa lipid profilingizning har bir yo'nalishini maqsad qilib qo'yishi mumkin. Qanday bo'lmasin, sog'liqni saqlash xizmatingiz har bir dori-darmonning foydalari va xatarlarini ko'rib chiqadi va siz uchun to'g'ri bo'lgan eng yaxshi lipidlarni kamaytiradigan dori-darmonlarni tanlang. Ushbu retsept bo'yicha dorilar bozorda:
Statinlar
HMG-CoA redüktaz inhibitörleri sifatida ham tanilgan Statinlar eng ko'p buyurilgan xolesterin tushiradigan dorilardir. Ba'zi istalmagan, ammo kamdan kam yon ta'sirlar uchun yomon obro'ga ega bo'lishsa ham, ular lipid profilingizning har bir yo'nalishini maqsad qilib qo'yadi.
Statinlar:
- LDLni 18 foiz va 65 foizga kamaytirish
- HDLni ("yaxshi" xolesterolni) 5 foizdan 15 foizgacha oshiring
- Triglitseridlarni 7 foizdan 30 foizgacha kamaytiring
Sizning xolesterin profilingizning barcha qirralarini normalizatsiya qilishda statinlar nafaqat, balki ular kardiovaskulyar kasallik tufayli o'lim va asoratlarni oldini olish uchun qayd etilgan.
Statinlar shuningdek, yurak-qon tomir kasalligiga olib kelishi mumkin bo'lgan aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtiruvchi yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Statinlarning bu qo'shimcha afzalliklari bilan, bu dorilar xolesterinni kamaytiradigan dori-darmonlar uchun eng ko'p qo'llaniladi. Quyidagi dorilar statinlar deb tasniflanadi:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zokor)
- Lovastatin (Mevagor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Ishqoriy qatronlar
Safro kislotasi qatronlari qonda xolesterinni kamaytiradi va safro kislotalarining reabsorbtsiyasini oldini oladi. Ular odatda LDL xolesterinini ishlaydi, bu esa ularni 15 foizdan 30 foizgacha kamaytiradi va 5 foizgacha kamayadi. Odatda, triglitseridlar safro kislotasi reçinelerince dokunulmaz - va aslida triglitseridlarni darajasini ko'tarishi mumkin. Bundan tashqari, kislota qatroni bo'lgan vaqt davomida ba'zi vitaminlar va dori-darmonlarni olish mumkin emas, chunki ularning emishi cheklangan va ularni samarasiz qiladi. Quyidagi preparatlar safro kislotasi reçineleri sifatida tasniflanadi:
- Cholestyiramin (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Fibrik kislotalar
Fibrotik kislotalar yoki fibratlar eng ko'p uchraydigan triglitseridlarni kamaytirish qobiliyatiga ega, bu esa 20 foizdan 50 foizgacha kamayishi mumkin. Bundan tashqari, LDL darajasini 5% dan 20% gacha kamaytiradi va HDL darajasini 20% gacha oshirishi mumkin. Ushbu dorilar klassi, ayniqsa, statinlar va warfarin (Coumadin) kabi boshqa preparatlar bilan birgalikda mushaklar toksisitini ishlab chiqarish uchun ma'lum. Bunday holatda, sog'liqni saqlash xizmati provayderingiz sizning dori dozasini o'zgartirishi mumkin (warfarin holatlaridagi kabi).
Quyidagi dorilar fibratlardir:
- Gemfibrozil ( Lopid )
- Fenofibrat (Tricor)
Absorptsiya inhibitörleri
Ezetimibe hozirgi vaqtda ushbu toifadagi yagona preparat bo'lib, birinchi navbatda LDL xolesterin darajasini belgilaydi va LDL darajasini 15 foizga kamaytiradi. Odatda, ezetimib LDL darajasini kamaytirishda kuchli ta'sirni ta'minlash uchun statin bilan biriktiriladi. Ushbu dorilar LDL ni kamaytirishga ko'rsatma berilsa-da, ular faqatgina foydalanilganda kardiovaskulyar kasallikning rivojlanishiga bevosita to'sqinlik qila olmaydi. Ezetimibe (Zetia) bu giyohvand sinfidagi yagona FDA tomonidan tasdiqlangan doridir.
Omega-3 yog' kislotalari
Omega-3 yog 'kislotalari mavjud bo'lsa-da, retsept omega-3 yog' kislotasi mahsulotlari samaradorligi va xavfsizligini baholash uchun yanada keng ko'lamli testdan o'tkazildi.
Ushbu mahsulotlar docosahexaenoic acid (DHA) va eikoshexaenoik kislota (EPK) kabi do'konlarda topilgan qo'shimchalar kabi tarkibida mavjud, ammo bu komponentlar ko'proq tozalash va ko'p miqdordagi qo'shimcha mahsulotlarga nisbatan taqsimlanadi. Reçeteli omega-3 yog 'kislotalari, primer sifatida, triglitseridlarni yuqori darajada ushlab turish uchun 45% ga qadar triglitseridlarni kamaytirish uchun ishlatiladi. Hozirda uch retsept omega-3 yog 'kislotasi mavjud [mavjud bo'lgan mahsulotlar:
- Epanova (omega-3 karboksilik kislotalar)
- Lovaza (omega-3 erkin yog 'kislotalari)
- Vascepa (icosapent)
PCSK9 inhibitörleri
Ushbu dorilar PCSK9 oqsilini LDL retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashib, ularni tanazzulga uchrashiga olib keladi. LDL retseptorlari organizmdan LDLni chiqarib tashlashni davom ettirishga imkon beradi, bu esa LDL xolesterin miqdorini kamaytirishga olib keladi. Ushbu klassdagi dori-darmonlar mavjud bo'lgan xolesterinni kamaytirish dori-darmonlari (statinlar kabi) LDL xolesterin darajasini butunlay tushirmasa qo'shiladi. Ular ko'pincha yurak-sog'lom diet bilan birgalikda ishlatiladi va statinlar yoki boshqa xolesterin kamaytiradigan dorilar bilan olinadi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qiluvchi odamlar quyidagi tibbiy sharoitlardan biriga ega:
- qon tomirlarini va / yoki yurakni o'z ichiga olgan aterosklerotik kasallik
- merosli tibbiy holat, homozigot yoki heterozigot ailesel hiperkolesterolemi
Ushbu toifadagi giyohvand moddalarni o'lim xavfini kamaytirish yoki ularni iste'mol qilishda yurak xurujiga duchor bo'lish qobiliyatini o'rganish bo'yicha mavjud tadqiqotlar davom etmoqda. Bu sinfdagi preparatlar:
Etim etimlari
Ba'zi lipidlar tushiradigan dorilar faqat LDL xolesterin darajasiga ega bo'lgan shaxslarga tavsiya etiladi. Ushbu dorilar, odatda, yoshdagi yoshdagi juda yuqori lipid darajasiga olib keladigan meros holatiga ega bo'lgan holatlarda va statinlar kabi boshqa dorilar - past LDL darajalariga yordam bermaydigan holatlarda qo'llaniladi.
Ushbu dorilarning ba'zilari jigar kasalligi kabi jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin, shuning uchun ular odatda preparatni yaxshi biladigan sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan maxsus dastur doirasida tarqatiladi. Ushbu dori-darmonlar bozorda ham yangi bo'lib, lipid darajasini kamaytirish uchun noyob usullar bilan ishlaydi:
- Antisens inhibitörleri: Ushbu dori sinifindeki dorilar, apo B-100 tuzish uchun kodlayan xabarchi RNK qismini bir-biriga bog'lab, tanada ishlab chiqarilgan apo B-100 miqdorini kamaytiradi. Bu tanadagi VLDL va LDL xolesterin miqdorini kamaytiradi. Ushbu preparatlar LDLni 25 foizga kamaytiradigan Kynamro (mipomersen) ni o'z ichiga oladi.
- MTTP inhibitorlari: bu dorilar VLDL va chilomikronlarning jigarda etishmasligini ta'minlovchi tanadagi molekula, mikrozomal triglitseridlarni uzatuvchi proteinni (MTTP) blokirovkalash orqali LDL xolesterini tushiradi. Juxtapid (lomitapid) bu dorilar sinfida yagona tasdiqlangan dori hisoblanadi va LDL ni taxminan 50 foizga kamaytiradi.
Manbalar:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapiya: Patofizyologik yondashuv, 9-chi 2014 yil.