Juxtapid (lomitapid) - umumiy xolesterin darajasini, LDL va apolipoprotein B darajalarini, diet va boshqa davolanish bilan birga, homozigotli ailesel hiperkolesterolemi bo'lgan , noyob, meros qilib qoldirilgan, juda yuqori LDL xolesterin darajasiga va kardiovaskulyar hayotda erta kasallik. Juxtapid 2012 yil dekabr oyida Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan Qo'shma Shtatlarda foydalanish uchun ma'qullandi.
Juxtapid faqatgina homozigotli ailesel hiperkolesterolemiyaga duchor bo'lgan kishilarda yaxshilab o'rganib chiqilgan - boshqa holatlarda yuqori xolesterin darajasiga olib keladigan shaxslar emas. Bir tadqiqotda Juxtapid kuniga 5 dan 60 mg gacha bo'lgan preparatlar yuqori darajada LDL xolesterin darajasiga ega bo'lgan boshqa xolesterolni kamaytiradigan terapiyani qo'llagan shaxslarga yuborilgan. Ushbu ishda, Juxtapid'in boshqa terapilere qo'shilishi, LDL darajasini% 50 foizga tushirganini ko'rsatdi. Triglitserid darajalari, apolipoprotein B darajasi, VLDL va total xolesterin miqdori sezilarli darajada kamaydi.
Boshqa bir ishda, Juxtapidni xolesterin miqdorini kamaytirish uchun bir xil tibbiy holatga ega shaxslar samaradorligi va xavfsizligi o'rganildi. Tadqiqot yakunida 1 mg / kg / kun dozasida LDL darajasi va apolipoprotein B darajalari taxminan 50% ga kamaydi.
Ushbu topilmalar, bu kasal popülasyonunda xolesterin darajasini mazmunli darajada azaltmasına yordam bergan bo'lsa-da, Juxtapid'in, gastrointestinal yon ta'siri va jigar kasalligi kabi muhim yon ta'sirga sabab bo'lishi mumkinligini ham ko'rsatdi.
Bundan tashqari, ushbu tadqiqotlar 78 haftagacha davom etganligi sababli, Juxtapidning uzoq muddatli xavfsizligi va samaradorligini aniqlash uchun boshqa ishlar olib borilmoqda.
Bu qanday ishlaydi?
Juxtapid VLDL va chilomikronlarning jigarda etishmasligini bartaraf qiladigan organizmdagi molekula bo'lgan mikrozomal triglitseridlarni uzatish proteini (MTTP) blokirovkalash orqali LDL xolesterini kamaytiradi.
VLDL LDL ga aylantirilganda, bu qonda LDL darajasini ham kamaytiradi.
Ushbu dorilarni qanday qilib olishim kerak?
Juxtapidni og'iz orqali, bir stakan suv bilan, bo'sh qoringa o'tkazish kerak. Kechki ovqatdan kamida ikki soat o'tgach preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Sizning shifokoringiz Juxtapidni buyurishdan oldin, qon tekshiruvini, jumladan, jigar fermenti va xolesterin darajasini tekshirishni boshlaydi.
Mumkin bo'lgan yon ta'siri
Jigar fermenti va jigardagi yog'larning to'planishi Juxtapidni olish bilan kuchli bog'langan. Shuning uchun sizning shifokoringiz sizning xolesterin darajasini kuzatishdan tashqari, alanin aminotransferazlari, aspartat aminotransferazlari va gidroksidi fosfatazni o'z ichiga olgan jigar fermenti darajasini aniqlash uchun muntazam qon tekshiruvini o'tkazishi kerak. Ushbu yon ta'siri tufayli Juxtapid Gepatotoksislik uchun "qora quti haqida ogohlantirmoqda", bu oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan berilgan kuchli ogohlantirish bo'lib, bu yon ta'sirning dori xavfsizligini o'rganishida qayd etilgan. Juxtapid potentsial zararli ta'sir tufayli jigarda sizning shifokoringiz Juxtapid REMS dasturi deb ataladigan cheklangan dasturga yozilishingiz mumkin.
Ushbu dastur doirasida faqat dori va uning xatarini tushunish uchun sertifikatlangan shifokorlar va eczaneler Juxtapid'i buyurishi va tarqatishi mumkin.
Oshqozon-ichakning yon ta'siri, masalan, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon ekzosi, diareya, ich qotishi va qorin og'rig'i, Juxtapidni qabul qiladigan odamlarda eng ko'p bildirilgan yon ta'siri bo'lib hisoblanadi. Ayrim kishilar, shuningdek, dorilarni qabul qilishda vazn yo'qotish, ko'krak og'rig'i va charchoqni boshdan kechirish haqida xabar berganlar.
Kim buni qabul qilmasligi kerak?
Hozirgi kunda, Juxtapid nafaqat kardiovaskulyar kasalliklarga chalinish xavfi yuqori bo'lganligi sababli homozigotli ailesel hiperkolesterolemiya kasalligiga chalingan kishilarda o'rganilgan.
Shu sababli, Juxtapid boshqa xolesterol darajasiga olib keladigan boshqa tibbiy holatga ega bo'lgan shaxslarda ham samarali ekanligi ma'lum emas. Juxtapidni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashadigan boshqa odamlar:
- Jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlar - Juxtapid transaminaz kabi jigar fermentlarini ko'paytirishi va jigar yog'ini oshirishi mumkin.
- Buyrak kasalligi bilan og'rigan insonlar - Juxtapid darajalari qonda ko'payishi mumkin.
- Homilador ayollar - Juxtapid hayvonlarni o'rganishda homila uchun zararli ekanligi ko'rsatilgan. Qayta ishlab chiqarishga qodir ayollar Juxtapidni boshlashdan oldin salbiy homiladorlik tekshiruviga ega bo'lishlari va dori-darmonlarni qabul qilishda samarali tug'ilishni boshqarishning ba'zi shakllarini qo'llashlari kerak.
- Bakalavr bo'lgan ayollar - Juxtapid keng qamrovli o'rganilmagan. Sichqonlarda shish paydo bo'lishining potentsiali sababli, parvarish yoki preparatni to'xtatish tavsiya etiladi.
Giyohvand ta'sirlari
Juxtapid bilan o'zaro ta'sirlashadigan ba'zi dorilar mavjud bo'lib, ular Juxtapid yoki tanadagi boshqa dorilarning kontsentratsiyasiga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Quyida, Juxtapid bilan o'zaro aloqada bo'lishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarning qisqacha ro'yxati keltirilgan, shuning uchun siz ushbu dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.
- A, D, E va K vitaminlari va omega-3 yog 'kislotalari kabi yog'da eriydigan vitaminlar va ozuqa moddalari Juxtapidni olish vaqtida ham so'rilmasligi mumkin.
- Juxtapid qondagi qon zardobini, masalan, warfarin singari, qon darajasini oshirishi mumkin. Bu sizni qon ketishiga yoki miyaga ko'proq olib kelishi mumkin.
- Agar siz atorvastatin yoki simvastatin olgan bo'lsangiz, Juxtapid ushbu dorilarning qon darajasini oshirishi mumkin. Sizning shifokoringiz Juxtapidni olish vaqtida ushbu dorilarning dozasini o'zgartirishi mumkin.
Juxtapid organizmda metabolizatsiya qilinganligi sababli, u siz olib boradigan boshqa dorilar qon darajasini oshirishi mumkin, shuning uchun dori-darmonlarni toksik holga keltiradi. Bularga antifungal dori-darmonlar, antibiotiklar, antiviral preparatlar, qon bosimi dori-darmonlari, oshqozon ekishini davolash uchun ishlatiladigan dorilar va tabiiy mahsulotlar (masalan, goldenseal, greyfurt) kiradi. Shu sababli, barcha tibbiy yordam ko'rsatuvchilaringiz Juxtapid bilan potentsial o'zaro ta'sir o'tkazish uchun etarli darajada ekranlashi uchun siz olib boradigan dori-darmonlar to'g'risida xabardor qilishingiz kerak. Shifokoringiz Juxtapid yoki boshqa dorilarning dozasini o'zgartirishi mumkin.
Pastki chiziq
Juxtapid - MTTPni inhibe qilgan birinchi xolesterin tushiruvchi dori. Tadqiqotlar, Juxtapidning familial homozigotli hiperkolesterolemiya bilan kasallangan odamlarda qo'shimcha LDL-tushirish qobiliyatini oshirganligiga qaramay, Juxtapid bilan bog'liq ko'plab xavfsizlik masalalari mavjud va bu xavflar tufayli uni ishlatish cheklangan. Shifokoringiz Juxtapidni qabul qilishning foydalarini, shuningdek, dori bilan yonma ta'sirlarni boshdan kechirish xavfini baholaydi. Juxtapidning uzoq muddatli ta'siri noma'lum bo'lganligi sababli, uning yurak-qon tomir kasalliklarini oldini olish qobiliyati, shu jumladan hozirgi kunda o'rganilayotgan tadqiqotlar mavjud.
Manbalar:
Cuchel M, Meagher EA, Theron HD va boshq. Homozigotli ailesel hiperkolesterolemi bo'lgan bemorlarda mikrosomal triglitseridlarni almashinadigan oqsil inhibitorining samaradorligi va xavfsizligi: bitta qo'l, ochiq-yorliqli, faza 3. Lancet 2013; 381 (9860): 40-6.
Cuchel M, Bloedon LT, Szapary po va boshq. Ailesel hiperkolesterolemide mikrozomal triglitseridlarni uzatish proteininin inhibisyonu. N Eng J Mid-2007; 356: 148-156.
Juxtapid ® (lomitapid) to'plami qo'shing. Aegerion Pharmaceuticals. 2016 yil mart.