Har doim ijobiy havo yo'li bosimi (CPAP) odatda uyqu apneasini davolash uchun buyuriladi. Maqsad kechasi nafas olishni yaxshilashdir, ammo CPAP yetarli darajada ishlashini qanday bilasiz? Apne-hipopneni indeks (AHI) sizning davolanishingiz samaradorligini kuzatish uchun foydali choralar bo'lishi mumkin.
AHI o'qish, uyqu yoki CPAP mashinasida nimani anglatadi?
Biror voqea nima hisoblanadi? AHI raqami ko'tarilsa, siz: "CPAP mashinamni qanday o'zgartirish mumkin?"
Maqsadingiz AHI qanday qilib maksimal davolash uchun CPAP dan foydalanish afzalliklarini maksimal darajada oshirish va bosimning qanday belgilanishi va to'g'rilanishi kerakligini bilib oling.
AHI nima?
Birinchidan, AHI o'qish, uxlash bo'yicha ham, CPAP mashinasida ham nimani anglatishini tushunish muhimdir.
Ushbu o'lchash ko'pincha uxlash bo'yicha tadqiqotlar hisobotida taqdim etiladi. Bu sizning yuqori havo yo'lingiz (tomoqdagi til yoki yumshoq tanglay) qisman yoki butunlay qulaganligi sababli uyqu soatiga bir necha marta uyqudan uyg'onish yoki qon kislorod darajasining pasayishiga olib keladi. Havo yo'llarining qisman qulashi hipopnoe deb ataladi. Ko'krak va qorin bo'shlig'ida o'lchaganidek, nafas olish harakatlariga qaramasdan, burun va og'iz orqali havo oqimining yo'qligi, apnea hodisasi deb ataladi.
AHI uyqu apnesining zo'ravonligini tasniflash uchun ishlatiladi.
Xuddi shu tasnif CPAP mashinasining qanchalik yaxshi ishlashini baholash uchun ishlatiladi. Kattalar uchun quyidagi ko'rsatmalar qo'llaniladi:
- Oddiy : soatiga 5 marta nafas olish mumkin
- Yumshoq uyqu apneasi : soatiga 5 dan 15 nafar nafas olish
- O'rtacha uyqu apneasi : soatiga 15 dan 30 nafar nafas olish
- Kuchli uyqu apneasi : soatiga 30 nafardan ortiq nafas olish mumkin
Bolalar uyqusi qattiqroq mezon bilan tahlil qilinadi va uyqu soatlarida birdan ortiq voqea uyqu meshida g'ayritabiiy hisoblanadi.
Maqsad AHI ni davolashni optimallashtirish uchun nima?
Maqsadingiz AHI bo'lishi kerakmi? Birinchidan, bu tadbirda kecha-kunduzning o'zgaruvchanligi bo'lishi mumkinligini tushuning. Yuqorida ta'kidlanganidek, uyqu apnesi sizning orqa qismida ko'proq uxlash orqali yomonlashishi mumkin, ko'proq REM uyquga ega yoki hatto yotish vaqtida ko'proq spirtli ichimlik ichish orqali. Shuning uchun kundalik raqamni ta'qib qilishning foydasi yo'q. Aksincha, bu farqlar 30 dan 90 kungacha o'rtacha bo'lishi kerak.
Umuman olganda, AHI soatiga kamida 5 ta hodisada saqlanishi kerak, bu odatdagi oraliqda. Ba'zi uyqu mutaxassislari 1 yoki 2-raqamli AHI-ni maqsad qilib olishadi, ularda kamroq voqealar uxlash uchun kamroq bo'ladi. Agar uyquni o'rganish bo'yicha AHIning boshlang'ich nuqtasi ancha yuqori bo'lsa, soatiga 100 ta tadbir, hatto soatiga 10 ta voqea ham sezilarli darajada yaxshilanishi mumkin.
Voqealarning turlari obstruktiv, markaziy (nafas oluvchi epizodlarni ifodalovchi) yoki noma'lum bo'lishi (oqish bilan bog'liq) bo'lishi mumkin. Bunday turdagi noyob retseptlar mavjud. Masalan, CPAP bosimini yuqoriga yoki pastga tushirishga olib kelishi mumkin yoki niqob almashtirishga muhtoj.
Siz uchun maqbul maqsad sizning dastlabki holatingizning og'irligi va tabiatiga bog'liq bo'lishi mumkin. Sizning davolanishga muvofiq bo'lishingiz sizni qoniqtirishi mumkin. Siz uchun eng yaxshi bosim sozlamasi sizni shifokor tomonidan tasdiqlangan uyqu mutaxassisi tomonidan davolanish tajribangiz asosida ishlatiladigan o'rtacha AHI bilan aniqlanadi.
CPAP mashinalari davolashda qanday ishlaydi?
Zamonaviy CPAP va bilevel mashinalari joriy bosim sharoitida yuzaga kelgan nafas olish voqealarining qoldiq sonini kuzata oladi. Ushbu hodisalarning har biri qon kislorod darajasida qisqa uyg'onish yoki vaqtinchalik pasayish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Sizning CPAPdan foydalanish shartni butunlay to'xtatib qo'yishiga ishonasiz, lekin bu albatta shart emas. Bu sizning uyqu mutaxassisi tomonidan o'rnatilgan bosimga bog'liq.
Havoga havo solib, uzoq flopni naychalashni tasavvur qiling. Juda kam havo bilan, kolba ochilmaydi va u yiqilib qoladi. Shunga o'xshab, bosim CPAP mashinangizda juda past darajada o'rnatilgan bo'lsa, sizning yuqori havo yo'lingiz hali ham tushib ketishi mumkin. Bu shoshilinch hipopneni yoki apnea voqealarini keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, sizning semptomlaringiz yetarli darajada davolanmaganligi sababli davom etishi mumkin.
Bundan tashqari, boshqa parametrlarga ham sizning havo yo'lingizni ochish uchun zarur bo'lgan bosim miqdoriga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu omillar uyqu holatini (orqa tarafida uyqu holatida), uyqu holatida (REM uyqusida yomonroq), burun tıkanıklığını va spirtli ichimliklarni yoki mushak gevşeticileri sifatida ishlatiladigan dori foydalanishni o'z ichiga oladi.
CPAP mashinasida Qolgan Kutish Apnea Voqealar qanday ta'qib qilinadi
Keyinchalik yangi mashinalar qoldiq g'ayritabiiy nafas olish voqealarini kuzatishi va AHI hosil qilishi mumkin. Bunga qurilma yoki tegishli kuzatuv veb-saytlari yoki ilovalar orqali kirish mumkin. Bu qanday amalga oshiriladi?
Yaxshi, qisqa javob bu usullar mulkiy, maxfiy va qurilmalarni ishlab chiqaruvchi kompaniyalar tomonidan oshkor qilinmaydi. Shu bilan birga, oddiy qilib aytganda, mashina doimiy bosim hosil qiladi. Bundan tashqari, qo'shimcha bosimning intervalgacha portlashlari ham paydo bo'lishi mumkin. Keyin havo bosimidagi qarshilikni qo'shimcha bosim bilan o'lchaydi.
Pastki va yuqoriroq bosim o'rtasidagi qarshilik aniq farq bo'lmasa, havo yo'li ochiq ekanini anglash mumkin. Biroq, agar havo yo'li hali ham qisman (yoki hatto to'liq) yiqilsa, qo'shimcha bosim qarshilikka duch kelishi mumkin. «Avtomatik» mashinalarda, bu sizning havo yo'lakchani yaxshiroq qo'llab-quvvatlash uchun mashinani belgilangan diapazonda bosimni oshiradi.
Esingizda bo'lsin, bu o'lchov rasmiy uyqu ishlarida yuz beradigan darajada aniq emas. O'lchov yuqori niqob qochqinning tomonidan buzilgan bo'lishi mumkin. Yaxshi tushuntirmasdan baland bo'lsa, u sizning holatingizni baholash uchun takroriy uyqu talab qilinishi mumkin.
Mashinaning hisoblagichi AHI keyinchalik muvofiqlik ma'lumot kartasiga saqlanadi. Sizning ta'minot provayderingiz yoki shifokoringiz buni yuklab olishingiz va davolanishingizni boshqarish uchun hisobot yaratishingiz mumkin. Bundan tashqari, qurilma ekranida yoki foydalanuvchi interfeysida ertalab ko'rsatilishi mumkin. Ushbu ma'lumotni bulutga ham etkazishingiz va sizning davolanishingizning samaradorligi haqidagi ma'lumotni tegishli dasturlarda taqdim etishingiz mumkin.
Bosimning qandayligini aniqlash va CPAP ni sozlash
Yuqorida aytib o'tilganidek, AHI o'qishni sharhlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan bir qator o'zgaruvchilar mavjud. Qurilmaning bosimini yuqoriga yoki pastga aylantirish orqali uni hal qilish mumkin emas.
O'zgarishlar miqdori ham murakkab bo'lishi mumkin. Misol uchun, uyquni o'rganish bo'yicha yuqori AHIga ega bo'lgan kishi, vaziyatni bartaraf etish uchun yuqori CPAP bosimini talab qilmasligi mumkin. Anatomiya va boshqa omillar rol o'ynashi mumkin. Agar qurilma juda baland bo'lsa, markaziy uyqu apneasn paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Sozlamalar juda past bo'lsa, u shartni bartaraf etish uchun etarli darajada ishlamasligi mumkin.
AHI balandligi saqlanib qolsa, baholash uchun uyda tasdiqlangan uyqu mutaxassisiga qaytish vaqti keldi. Ushbu provayder AHIni sizning asosiy uyqu o'rganishlaringiz, anatomiya, dori-darmonlar, sog'liqni saqlash holatining o'zgarishi va boshqa omillar nuqtai nazaridan sharhlashi mumkin. Ushbu shaxs CPAP qurilmangiz sozlamalarini moslashtirishi kerak. Sozlamalar har kim tomonidan o'zgartirilishi mumkin bo'lsa-da, faqat sizning provayderingiz sizni xabardor qilish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.
Bir so'zdan
CPAP ishingiz bilan bog'liq bo'lishi mumkinmi yoki yo'qligi bilan bog'liq savollaringiz bo'lsa, vaziyatingizni va davolanishni optimallashtiradigan variantlarni muhokama qilish uchun provayderingiz bilan bog'laning. Klinikada muntazam kuzatuv sizning davolanishingiz muvaffaqiyatli bo'lishini ta'minlaydi.
> Manbalar:
> "Umumiy AHI Ta'riflari". FAQ, Flibs Respironics DreamMapper.
> Kryger, MH va boshq . "Uyqu tibbiyotining printsiplari va amaliyoti". ExpertConsult , 6-nashr. 2017.
> "Nima uchun mening apne-hipopneni indeks (AHI) o'zgaradi?" ResMed .