Kutishning Apnea darajasini baholash uchun foydalaniladigan o'lchov
Agar markazda tashxis qo'yishning klinik diagnostikasi yoki hatto uyqu apne-sinovi kabi uyqu tekshiruvingiz bo'lsa, siz shifokoringizdan apne-hipopneni indeksiga (AHI) ko'ra sizning uyqu apnesining zo'ravonligini tasvirlaydigan hisobotni qabul qilishingiz mumkin. AHI bormi? Agar davolanish uchun doimo musbat havo yo'li bosimi (CPAP) dan foydalansangiz, har kuni foydalanish uchun AHI hisobotini ham ko'rishingiz mumkin.
AHI ning nima ekanligini va u qanday qilib uyqu apnesining og'irligini va terapiyangizga bo'lgan ta'sirini baholash uchun qanday qo'llanilishini bilib oling.
Apne-gipopni indekslari (AHI) nima?
AHI yoki apnea-hipopnea indekslari , soatlab uyqusida nafas olish vaqtida pauzalar sonini hisoblovchi raqamli chora hisoblanadi. Voqealar og'izning orqa qismidagi til yoki to'qimalar tomonidan nafas olish yoki tomoqning qisman yoki to'liq bloklanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu nafas olish buzilishi odatda qisqa uyg'otish yoki uyqudan uyg'onish yoki qonning kislorod darajasida 3 dan 4 foizgacha pasayishi bilan bog'liq.
AHI birovning uyqu apnesining jiddiyligini baholash uchun ishlatiladi. Nafas olish buzilishi indekslari (RDI) bilan birga kelishi mumkin, bu boshqa ma'ruza bilan bog'liq bo'lishi mumkin, garchi u ko'pincha boshqa nafas nafas olish qiyinchiliklarini o'z ichiga olishi bilan farq qiladi. AHI uyqu apneasi uchun standart uyqu ishidan olingan hisobotning bir qismidir.
CPAP foydalanish bilan bog'liq ma'lumotlarni ham ko'rish mumkin, garchi bu jihatdan o'lchash farq qiladi.
Kutish paytida AHI o'lchami
Uyqunlik apnesini tashxis qilish uchun odatda polysomnogram deb ataladigan uyqu buzilishi markazida o'tkazilgan uyqu ishi. Shuningdek, uy sharoitida tekshiruv o'tkazilishi lozim.
Ko'p ma'lumot to'plangan va ushbu tadqiqotlarning bir qismi kecha davomida nafas olish naqshlarini kuzatishdan iborat. Bu, burun burchagida o'tirgan sensori va ko'kragiga cho'zilgan nafas olish kamarini va ko'pincha oshqozon bilan amalga oshiriladi. Bunga qo'shimcha ravishda, oksimetr deb nomlangan sensorlar sizning barmoqlaringiz orqali lazer chiroqlarini qisqartirish orqali doimo kislorod va puls darajangizni o'lchaydi.
Bu ma'lumotlarning barchasi sizni sayozlikda qancha marta nafas olsangiz, kunduzi nafas olishni to'xtatish uchun tahlil qilinadi. Havo yo'llarining biron bir qismini to'sib qo'yish hipopnoe deb ataladi. Hipopneza kamida 10 soniya davom etadigan havo oqimi (ko'pincha uxlashda) vaqtinchalik pasayishni anglatadi. Shishgan nafas olish yoki juda kam nafas olish darajasi gipoventilizatsiya deb atalishi mumkin.
Nafasda to'liq to'xtatish apne deb ataladi. Hipopneni apnadan ko'ra og'irroq (bu havo oqimining to'liq yo'qolishi). Bundan tashqari, o'pka ichiga havo miqdori kamayib ketishiga olib keladi va qonda kislorod miqdorini pasayishi mumkin. Kutish apnesi odatda yuqori havo yo'lining qisman obstruktsiyasi bilan bog'liq.
AHIda hisoblash uchun nafas olishda bu to'xtab turishlar 10 soniya davom etishi va qonning kislorod darajasining pasayishi bilan bog'liq bo'lishi yoki uyg'unlik deb ataladigan uyg'onishga sabab bo'lishi mumkin.
AHI - uyqu soatiga o'rtacha hisoblangan pauzalar umumiy soni.
AHI uyqu apneasini tashxislash uchun qanday foydalaniladi
AHI kattalar uchun quyidagi mezonlarga muvofiq sizning uxlash apneusining zo'ravonligini tasniflash uchun ishlatiladi:
- Oddiy : soatiga kamida 5 marta uyqu
- Yengil : soatiga 5-14,9 ta tadbir
- O'rta : soatiga 15-29,9 hodisadir
- Jiddiy : soatiga 30 dan ortiq voqealar
Bolalarda, AHI tomonidan o'lchagan uyqu soatlarida bir nechta g'ayritabiiy nafas olayotgan bo'lsa, bolalar odatdagidek qabul qilinadi va bolalar hech qachon surunkali xiralashmasligi kerak.
Ushbu klassifikatsiya eng yaxshi davolanish usullarini aniqlashda, shuningdek, kunduzgi ko'payish , yuqori qon bosimi , diabet, qon tomirlari va boshqa asoratlardan iborat bo'lgan alomatlarning ehtimolligini aniqlashda foydalidir.
Vaziyat yumshoq yoki mo'tadil bo'lsa, og'izdan foydalanish mos bo'lishi mumkin.
AHIni CPAP terapiyasi bilan izohlash
Barcha og'irlik darajalari uchun doimo musbat havo yo'li bosimi (CPAP) ko'rib chiqilishi mumkin. Ko'p CPAP mashinasi davolanishga to'g'ri javob berish uchun AHIning kundalik proksi o'lchovini ta'minlaydi. Bu havo oqimi qarshiligini o'lchash yo'li bilan amalga oshiriladi. Qarshilik kuchaygan bo'lsa, havo yo'lining to'siq bo'lishiga qarab, uni izohlashi mumkin. Odatda davolanish maqsadi AHI ni CPAP terapiyasi bilan oddiy diapazonda olishdir, lekin pastroq bo'lishi yaxshi bo'lishi mumkin.
Sizning davolanishni tanlashda sizning uyqu apnea uchun xavf omillarini ko'rib chiqishingiz kerak. Misol uchun, bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, engil obstruktiv uyqu apnesi bo'lganlarning 30 foizi CPAP davolashiga toqat qiladilar. Biroq, bu yangi qurilmalar va murakkab jihozlar bilan yaxshilandi. Bunga qo'shimcha ravishda, AHI sizning orqa yoki REM uyqusida u terapevtik oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan paytda yuqori ekanligini aniqlashingiz mumkin.
Bir so'zdan
Agar sizning AHI sizning ahvolingizdan nimani anglatishi haqida qo'shimcha savollaringiz bo'lsa, shifokor tomonidan tasdiqlangan uyqu shifokori bilan gaplashing. Sizni uyqu va yaxshi his qilishingiz mumkin bo'lgan samarali davolanishni topish mumkin.
Manbalar:
Amerika uyqu tibbiyot akademiyasi. "Kutish kasalliklarining xalqaro tasnifi: diagnostika va kodlash bo'yicha qo'llanma". 2-nashr. 2005 yil.
Giles, sh.b. va boshq . "Kattalardagi obstruktiv uyqu apnea uchun doimo ijobiy havo yo'llari bosimi". Cochrane ma'lumotlar bazasi Sist Rev. 2006 yil; 3: CD001106.