Ko'p sklerozni (MS) diagnostika qilish juda murakkab va murakkab bo'lib, ko'pincha MS belgilarining har bir kishiga xosligi va boshqa bir qator kasalliklarni taqqoslashlari mumkin. Bundan tashqari, MSga tashxis qo'yish uchun bitta qon tekshiruvi, fizik tekshiruv yoki imaging testi mavjud emas.
Bugungi kunda nevrologlar MSga tashxis qo'yish uchun McDonalds mezonidan foydalanadilar. Ushbu qo'llanma 2010 yilda diagnostika jarayoniga MRlarni kiritish uchun qayta ko'rib chiqilgan.
Bu haqda yaxshi yangilik shundaki, MS ga ega bo'lgan odamlar endi ilgari tashxis qilinmoqda, demak, odamlar ilgari davolashni boshlashlari va kasalliklarini pasaytirishlari mumkin.
MSni tashxislash uchun McDonald meyorlari
McDonald Kriterlari, hujumlarning, alangalar, alevlenmeler yoki jang sifatida ham ma'lum bo'lgan milodiy relapslarının borligi atrofida aylanadi.
Militsiya repetitsiyasi bemorni neyrologik anormallik yoki nevrologik anormallik yoki fizik muolajada kuzatiladigan holatga nisbatan qo'llaniladi. Ushbu neyrologik anomaliya markaziy asab tizimida miya, o'murtqa shisha va optik nerv kabi MS lesioniga xos bo'lishi kerak. Bu sizning nevrologingiz biladi.
McDonald kriteriyasiga ko'ra, MSga tashxis qo'yish uchun markaziy asab tizimining kamida ikkita alohida mintaqasida sodir bo'lgan mushaklarning qaytalanishi haqida dalillar bo'lishi kerak. Bundan tashqari, ushbu MS relapslari bir oylik vaqt bilan ajralib turishi kerak.
Milodiy diagnostikasi faqatgina odamlarning semptomlari orqali, hatto ularning relapslari o'tmishda ro'y bergan bo'lsa ham, klinik jihatdan amalga oshirilishi mumkin, ammo bu faqat bitta relaps uchun bo'lishi mumkin, ikkinchisi esa joriy bo'lishi kerak. Shuningdek, ularning nükslaridan biri nevrologik tekshiruv, ingl. Uyarılmış potentsial yoki MRG tomonidan tasdiqlanishi kerak.
Shu bilan bir qatorda, tashxis Klinik topilmalar va MRda mushak to'qimalarining lezyonlari bilan bog'liq birikmalar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Agar biror kishi McDonald kriteriyasiga javob bersa ham, nevrologlar tez-tez qon ishlashi, lomber ponksiyon va bemorning tashxisini tasdiqlash va MSni taqlid qilishi mumkin bo'lgan kasalliklarni bartaraf etish uchun ingl.
Boshqacha qilib aytganda, nevropatolog to'g'ri tashxis qo'yganiga ishonch hosil qilishni istaydi va boshqa muqobil tushuntirishlar yo'q, to'g'rimi? Siz istagan oxirgi narsa, agar sizda haqiqatan yo'q bo'lsa, MSga tashxis qo'yish kerak. Shunday qilib, nevrolog ma'lum bo'lishni xohlaydi va biz bunga juda xursandmiz.
Faktlarni ko'rib chiqish va MS ni tashxislash uchun qo'llaniladigan usullar
Shifokoringiz ikkala tashxis uchun ham foydalanishi va muqobil tashxisni tashqariga chiqarib tashlash vositalarini ko'rib chiqing:
Tibbiyot tarixi
Shifokor hozirgi paytda siz yashayotgan alomatlar va o'tmishda boshdan kechirgan narsalar haqida bir nechta savol beradi. Shifokorni ko'rmasdan oldin, o'tmishdagi qandaydir alomatni, qancha vaqt davom etganini va u haqida boshqa ma'lumotlarni yozib olishdan oldin, "alomat belgisi" ni tuzish yaxshi bo'ladi. Ilgari shifokorlar sizga noto'g'ri narsa yo'qligini aytgan bo'lsa ham, barcha belgilarning ro'yxatini tekshiring.
Bundan tashqari, barcha boshqa tibbiy ma'lumotlarni, shu jumladan retseptsiz dori-darmonlarni va o'tmishda yuz bergan har qanday tibbiy test natijalarini oling.
Bundan tashqari, qarindoshlaringiz, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning tibbiy tarixi, shuningdek, boshqa sog'liqni saqlash masalalari haqida bir qancha savollar berilishi kerak. Bu ma'lumotlarning barchasi neyrologlar bilan birgalikda MS ning ehtimoliy tashxisni aniqlashga yordam beradigan rasmni birlashtiradi.
Nevrologik imtihon
Shifokor quyidagilarni tekshiradi:
- Kranial asablarning ishlashi (ular sizning hislaringizni, shuningdek, siz qanday gapirish va yutishingizni nazorat qiladi)
- Muvofiqlashtirish
- Kuch-quvvat
- Reflekslar
- Sensatsiya
U sizni turli topshiriqlarga (va his-tuyg'ular haqida xabar berishga yoki o'zingizning javobingizni qidirib topishingizga) ta'sir qilish va ko'zlaringizni tekshirish bilan shug'ullanadigan vazifalarni bajarish orqali amalga oshiradi (sizning burningizga tegib, keyin uning barmoqlarini ketma-ket). Ushbu testlar zarar qilmasligiga ishonch hosil qiling. Barcha test taxminan 45 daqiqa davom etadi, lekin ikki soat davom etishi mumkin.
Magnit Rezonans Ro'yxatdan (MRI) ko'rish
MRIlar magnit to'lqinlardan miya va o'murtqa tasvirlarni ishlab chiqarish uchun foydalanadilar. Agar MS gumon qilinayotgan bo'lsa, maxsus kontrast materiallar (gadolinium) inyeksiya odatda ko'rish vaqtida bo'ladi, chunki bu yallig'lanish sohalariga ta'sir qiladi va lezyon faol bo'lganida "yorishadi". Bu demyelinatsiya hozir yoki so'nggi bir necha hafta ichida sodir bo'lganligini ko'rsatadi.
MRI zarar bermaydi, lekin bu g'alati tajriba bo'lishi mumkin. Ushbu test paytida nima kutishni bilsangiz yordam beradi. Tajribangizni yaxshiroq qilish uchun nima qilishingiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalar ham bor.
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bu MS kasalliklarining 95 foizidan ko'prog'ida MRIlarda anormal lezyonlar paydo bo'lgani kabi diagnostika uchun eng yaxshi sinov hisoblanadi. Ammo MS ga ega bo'lganlarning 5 foizi MRIda (noto'g'ri salbiy ishlab chiqarishda) aniqlash mumkin bo'lgan anormalliklarga ega emas va yoshga bog'liq bo'lgan zarar yoki boshqa migren yoki miya jarohati kabi boshqa holatlarda MS lezyonlari ijobiy).
Lumbar punktu
Bundan tashqari, o'murtqa mushak deb ataladigan bu test, umurtqadan o'rtasida joylashtirilgan igna orqali o'murtqa sutkadan kichik miqdorda miya omurilik suyuqligi (CSF) olinishini talab qiladi. Shifokor suyuqlikni baholash uchun yuboradi, u oligoklonal bantlar mavjudligini qidirib topadi (muayyan antikorlarning ko'payishi) - o'murtqa suyuqlikdagi immunitetning ortishi ko'rsatkichi.
Ushbu test MSga ega bo'lganlarning 90 foizigacha ijobiy, ammo MS ga xos emas, shuning uchun ijobiy natijalar boshqa kasallik yoki buzuqlikni ko'rsatishi mumkin. MRI, nevrologik tekshiruv va simptomlar tarixidan kelib chiqadigan natijalarga qarab, MSning aniq tashxisini olish uchun lomber panktani olishingizga to'g'ri kelmasligi mumkin. Biroq, lomber ponksiyon natijalari tashxis haqida hali biror savol bo'lsa, boshqa narsalarni hal qilish uchun foydali bo'lishi mumkin.
Vizual uyg'otilgan potensial test
Milodiy diagnostikasida uch xil asosiy uyarılmış potensial testdan foydalaniladi. Ushbu testlarning har biri elektrodlarni boshingiz bilan biriktirib, turli ogohlantirishlarga javoban miya to'lqinlarini yozish uchun elektroensefalografga (EEG) ulangan bo'lishi kerak. Turli xil testlar:
- Brainstem Auditoriya uyg'otgan salohiyatlari (BAEP): Har bir quloqda quloqchalar orqali bir qator sekin urish ijro etiladi.
- Vizual uyg'otuvchi potentsiallar (VEP): Ekranda bir qator shablon taxtasi ko'rinadi.
- Sensor uyg'otadigan potentsiallar (SEP): Qo'l yoki oyoqqa engil elektr zaryadlari qo'llaniladi.
Shifokor ham javob hajmini, ham miyaning signalni olish tezligini qidiradi. Zaif yoki sekin signallar demyelinatsiyaning yuzaga kelishini va MS ning ehtimoli borligini ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, bu test MSga xos emas, chunki anormallik boshqa muammolarni ko'rsatishi mumkin. Barcha uchta testdan iborat ketma-ketlik ikki soat davom etishi mumkin.
Qon sinovlari
Bugungi kunda MS uchun qon yo'q. Shunga qaramay, Lyme kasalligi , OITV, ba'zi nodir genetik kasalliklar va kollagen-qon tomir kasalliklari deb ataladigan kasalliklar guruhiga o'xshash boshqa narsalarni yo'q qilish uchun sizning qoningizda bir qator sinovlar o'tkaziladi.
Bir so'zdan
MS aniq tashxislash uchun qiyin kasallik bo'lishi mumkin va jarayon tez-tez sabr-toqat talab qiladi. Shu bilan nevrologni sizning o'zingizning tashxisingiz bilan ishonchli va ishonchli ekanligingizni topish juda muhimdir. Natijada, agar siz MSga ega bo'lsangiz, bu kishi uzoq vaqt davomida sizning sog'ligingizdagi hamkoringiz bo'ladi.
Manbalar
Milliy MS Jamiyati. Milodiy diagnostikasi.
Polman, CH, va boshq. (2011). Ko'p skleroz uchun diagnostika mezonlari: 2010 yilgi McDonald mezonlariga o'zgartirishlar. Nervrologiyaning annallari , Fevral; 69 (2): 292-302.