Milodiy tashxisni tashkillashtirish boshqa shart-sharoitlarni hisobga olishni talab qiladi
Nevrologik alomatlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, ayniqsa sizda takrorlashi mumkin bo'lgan boshqa bir qator shartlar mavjudligini hisobga olib, sizda ko'p miqdordagi skleroz (MS) mavjud deb hisoblamang. Shuning uchun har qanday xulosaga o'tishdan oldin, baholash uchun shifokorni ko'rish muhim ahamiyatga ega.
Sizning simptomlaringizga qarab, to'g'ri tashxis oddiy qon testlarini o'z ichiga olgan juda tez jarayon bo'lishi mumkin, yoki biopsiy talab qilish kabi ko'proq invaziv bo'lishi mumkin.
Shifokoringiz MSga muqobil diagnostika sifatida qarashlari mumkin bo'lgan tibbiy sharoitlarning bir nechasi.
Vitamin B12 etishmasligi
Ko'p sklerozlarda miya va o'murtqa miyalida (miyalin niqobi ostida) asab tolalarini himoya qoplash insonning immunitet hujayralari tomonidan hujumga uchraydi. Neytron impulslar odatda bu myelin bilan qoplangan asab tolalari bo'ylab sayohat qiladi. Nerv tolalari zararlanganda, bu impulslar sekinlashadi yoki umuman olinmaydi.
Xuddi shunday, vitamin B 12 etishmovchiligida, asab tolalarini atrofidagi miyol niqobi to'g'ri shakllanmagan va bu asab signalini buzadi. Bu esa MS kabi shunga o'xshash belgilarga olib keladi, masalan, zaiflik, yurish muammosi, kognitiv disfunktsiya va Lyuterit belgisi kabi hissiy buzilishlar.
Shunga qaramasdan, shifokor uchun MS va B12 vitamini etishmovchiligi o'rtasidagi farq juda aniq. Birinchidan, kasalliklar ortidagi ilm turli.
B12 vitamini etishmovchiligi markaziy va periferik asab tizimida nervlarni ta'sir qiladi, ammo MS faqat markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi (miya va o'murtqa sindromdan iborat).
Periferik asab tizimi sizning miya va orqa miya va tanangizning qolgan qismlari (sizning qo'llaringiz, oyoqlaringiz va ichki organlaringiz kabi) o'rtasida ma'lumot olib boradigan nervlarni o'z ichiga oladi.
Bundan tashqari, vitamin B12 etishmovchiligi odatda klassik tarzda namoyon bo'ladi (MS dan farqli o'laroq, u turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin).
B12 vitamini etishmovchiligi sindromida, odatda, mushaklarning zaiflashuvi yoki krampka tushishidan oldin semptomlar uyqusizlik, karıncalanma va tebranish hissi yo'qolishi bilan boshlanadi. Bundan tashqari, vitamin B 12 etishmovchiligida, insonning oyoqlari odatda qurollardan ko'proq ta'sirlanadi va kasallik nosimmetrik bo'lib, tananing har ikki tomoniga ham ta'sir qiladi.
Nihoyat, vitamin B12 etishmovchiligi o'rta va keksa yoshdagi kishilarga ta'sir ko'rsatadi, ammo milodiy simptomlari odatda 20 yosh va 30-lardagi yosh kattalardan boshlanadi. Vitamin B12 etishmovchiligi, shuningdek, anemiya kabi boshqa muammolarga ham olib kelishi mumkin, bu yallig'lanish yoki tez yurak tezligiga olib kelishi mumkin - ko'p skleroz bilan bog'liq bo'lmagan narsa.
B12 vitamini etishmovchiligining diagnostikasi nuqtai nazaridan, oddiy qon testi sizga javobni berishi mumkin: Qonning quyi vitamin B12 darajasi.
Yana bir farqlovchi diagnostik omil - B12 vitamini etishmovchiligi bo'lgan odamda miya va / yoki o'murtqa miyaning MR'si, MS bilan farq qiladigan odamdan farq qiladi.
Shunga qaramay, MS va vitamin B12 etishmovchiligi birgalikda mavjud bo'lishi mumkinligini unutmaslik kerak. Darhaqiqat, ko'plab nevrologlar ko'p miqdorda sklerozli bemorlardagi B12 vitamini darajasini tekshiradilar va bu B12 vitamini oson shifokor bo'lishi kerak.
Herniated Disk
Hernili disk, ikki o'murtqa suyak (vertebra deb ataladi) o'rtasida joylashgan disk yaqinlashib, nervlarni bezovta qilganda paydo bo'ladi. Yaqin atrofdagi nervlarni shikastlanishi, ta'sirlangan nerv bilan bog'liq bo'lgan tananing hududida uyqusizlik yoki kuchsizlikka olib kelishi mumkin. Ushbu alomatlar MS ning holatini taqlid qilishi mumkin.
Aytish joizki, fıtığı bir disk bilan, odatda o'tkir og'riqlar, milodiy ustida ko'rinmaydigan bir kishi. Bundan tashqari, umurtqa pog'ona diskni ko'pincha omurilikning MRIda tashxis qo'yish mumkin.
B12 vitamini etishmovchiligi kabi, fıtığı disk odatda MS'den juda yaxshi xulqli bo'ladi va u keng tarqalgan. Hernichli disk MS bilan birgalikda ham mavjud bo'lishi mumkin.
Darhaqiqat, shifokorning MS bilan tanishishi odatiy hol emas. Ularning hayoti bir vaqtning o'zidayoq hayqirli disk ishlab chiqarilgan.
Shunga qaramay, MS (MS bilan bog'liq maqsadlar uchun) bo'lgan shaxsga MRTning olib borilishi tasodifan hernichli diskni ko'rsatishi mumkin. Barcha hernichli disklar alomatlarga olib kelmaydi va bu holatlarda siz uni faqatgina yolg'iz qoldirasiz.
Boshqa strukturaviy Spin muammolari
Yuzaga o'xshash neyrologik belgilarga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa omillardan biri, bo'yinning artriti bo'lib, odatda qarish bilan yuzaga kelgan bachadon spondilitidir .
Kamdan kam hollarda o'murtqa miyadagi boshqa tizimli muammo MSning alomatlarini takrorlaydi. Shunga qaramay, orqa miyaning bir MRI'si, tizimli orqa miya muammolarini turli skleroz kabi yallig'lanish kasalliklaridan farqlashiga yordam beradi.
Infektsiyalari
Turli infektsiyalar MSda ko'rilganlarni taqqoslaydigan neyrologik belgilarga olib kelishi mumkin. Ikki klassik misol Lyme kasalligi va sifilizdir.
Lyme kasalligi
Lyme kasalligi - bu yuqtirgan kishilarning 10 dan 15 foizigacha asab tizimiga ta'sir qiladigan go'shtli kasallik. Lyme kasalligi MS bilan aralash bo'lishi mumkin, chunki Lyme kasalligiga chalingan odamning miyasiga MRI, MS
Bundan tashqari, miya va Lyme kasalliklarida o'murtqa mushakdan olingan ma'lumotlarga o'xshash bo'lishi mumkin, chunki serebrospinal suyuqlik namunalari oligoklonal bant deb nomlangan protein turiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ikkalasi orasidagi farqni sinchkovlik bilan neyrologik tekshirish va ba'zi qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinadi, masalan, qon va / yoki miya sindromidagi suyuqlikda Borrelia burgdorferi (Lyme kasalligiga sabab bo'lgan bakteriyalar) ga antikorni test qilish.
Sifilis
Sifilis jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasallik, xotira muammolari, soxta nutq, tremor, hissiy buzilishlar va yurishdagi qiyinchiliklar kabi neyrologik belgilarga olib kelishi mumkin. Qonda va serebrospinal suyuqlikda sfilintaga aloqador antikorlar ushbu infektsiyani MSdan ajratishga yordam beradi.
Otoimmün kasalliklar
Bir qator otoimmün kasalliklar, MS'de paydo bo'lganlarga o'xshash nörolojik semptomlara olib kelishi mumkin. Masalan, sarkoidoz, Sjogren sindromi va tizimli lupus eritematozi hammasi yallig'lanish segmentida yallig'langan yallig'lanish bilan ifodalanadigan noyob nevrologik holat bo'lib, ko'ndalang miyolitga olib kelishi mumkin. Transvers miyelit ko'p sklerozda ham ko'rish mumkin.
Ba'zan nevropatologning MSga boshqa otoimmun kasallikdan ajralib turishi juda oddiy. Misol uchun, agar nekaevik kasallikning sababi sifatida Lupus milodiydan ko'ra ko'proq bo'lsa, u holda, agar odam o'ziga xos qizil qon testlari uchun ijobiy tekshirsa, ikkilamchi DNKning antikorlari kabi. Lupus, shuningdek, bu odamda og'riyotgan og'riqlar, anemiya yoki buyrak muammosi kabi boshqa lupus bilan bog'liq alomatlar bo'lsa, ehtimol ko'proq bo'lishi mumkin.
Qolgan paytlarda tashxis trickier va labda biopsiyasi ( Sjogren sindromida bo'lgani kabi ) yoki o'pka kabi ( sarkoidozda bo'lgani kabi) ham invaziv narsa talab qilishi mumkin.
Bir so'zdan
Agar siz yoki yaqinlaringiz bir necha marta skleroz (yoki boshqa shunga o'xshash sharoitlar) uchun chiqarib yuborish jarayonida bo'lsa, qo'rqinchli vaqt bo'lishi mumkin. Ammo, oxir-oqibatda, aniq bir tashxis qo'yish to'g'ri tashxisni ta'minlaydi, shuning uchun siz to'g'ri davolash rejasi bilan harakat qilishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Birnbaum, MD George. (2013). Ko'p skleroz: diagnostika va davolash bo'yicha Klinik qo'llanma, 2-nashr. Nyu-York, Nyu-York. Oksford universiteti matbuoti.
> Brinar VV, Xabek M. Yuqumli kasalliklar. Neurol Neurosurg klinikasi . 2010 yil sentyabr; 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. Vitamin B12 etishmasligining yangiligi. Familiya Fam shifokori . 2011 yil 15 iyun; 83 (12): 1425-30.