Sizning shifokoringiz yoki sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qilishingiz Lyme kasalligini tashxislashda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin, chunki uning ko'plab belgilari boshqa kasalliklar va kasalliklarga o'xshash. Lyme kasalligiga xos bo'lgan yagona farqlovchi belgilar (eritema migrans yoki "bull's-eye", toshma) kamida to'rtdan biriga yuqadigan odamlarda yo'q. Kiyik lentasi tashxis qo'yish uchun muhim bir ma'lumot bo'lsa-da, ko'pchilik odamlar yaqinda shishadan yirtilganini eslay olmaydi.
Bu ajablanarli emas, chunki kiyik go'shti kichkina va odatda achchiq loxzasi og'riqsizdir.
O'z-o'zini nazorat qilish
Siz Lyme kasalligini o'zingiz tashxis qila olmaysiz yoki uni bartaraf eta olmaysiz, ammo bu sizning shifokoringizni ko'rishingiz kerakligini tushunishingiz mumkin. Siz o'zingizni, farzandlaringizni va sizning xonadoningizni shamolga tekshirishingiz kerak. Qo'ylarda, qorin bo'shlig'ida, qorin bo'shlig'idagi, tizzaning orqa tomonidagi va bosh terisi kabi iliq, nam joylarni tekshirib turing. Shuni yodda tutingki, Shomil xashak urug'ining o'lchamidan bir dyuymdan pastga, ularning hayot aylanish jarayonida bo'lgan joyga qarab farq qilishi mumkin.
Ushbu holatlarda doktoringizni ko'rishingiz kerak:
- Agar siz Lyme kasalligining ko'plab xollari bilan birga keladigan o'ziga xos eritema migrans dökmüyorsanız, hatto, bir shish tomonidan ısırıldığınızdan amin bo'lmasangiz ham. Bu qizil toshma ehtimol kengayadi va buqaning ko'ziga o'xshab qolishi mumkin.
- Agar grippga o'xshash semptomlar yo'q bo'lib ketmasa va, ayniqsa, Lyme kasalligi keng tarqalgan Qo'shma Shtatlar hududida yashagan bo'lsangiz yoki yaqinda yashasangiz (bu shimoli-sharqiy, o'rta-atlantik va shimoliy- markaziy davlatlar).
- Agar siz 48 soatdan ortiq vaqt mobaynida belgilangan belgini bilsangiz va sizda toshma va / yoki grippga o'xshash alomatlar mavjud bo'lsa.
Shikastlanganingiz yoki shifokorlarga ta'sir o'tkazib yuborilgan bo'lsangiz, shifokorga xabar berishiga ishonch hosil qiling.
Klinik qaror
Shunga qaramay, faqatgina sog'liqni saqlash xodimlari Lyme kasalligini tashxislashi mumkin. Lyme kasalligining tashxisini o'tkazishda, sog'liqni saqlash xizmatidan bir nechta omillarni ko'rib chiqamiz:
- Batafsil tibbiy tarix
- Fizika tekshiruvi
- Alomatlar
- Yilning vaqti (shikastlanish chaqishi yoz oylarida sodir bo'lishi mumkin)
- Odatlar / joylashuv (masalan, Lyme kasalligi keng tarqalgan hududda ochiq havoda vaqt o'tkazasizmi yoki yo'qmi)
- Shiqillagan tishining ma'lum tarixi
Ba'zi hollarda laboratoriya testlari shubhali tashxisni qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, shifokoringiz semptomlaringizni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarni tekshiradi.
Laboratoriya va sinovlar
Lyme kasalligining uch bosqichi mavjud:
- Erta mahalliylashtirilgan bosqich
- Erta tarqalgan bosqich
- Kechki bosqich
Kasallikning ushbu bosqichlarida, shuningdek davom etayotgan davolanishda o'ziga xos xususiyatlar sinovdan o'tishi mumkin.
Bundan tashqari, Lyme kasalligi bakteriyasi tana to'qimalari yoki suyuqliklarni laboratoriya tekshiruvlarida aniqlash qiyin. Shu bois, sog'liqni saqlash xizmatlarining aksariyat ko'pchiligi qonga qarshi burgdorferiga qarshi antikorlarni isbotlaydi, chunki ular simptomlarning sababi sifatida bakteriyaning rolini tasdiqlaydi.
Asab tizimining alomatlari bo'lgan ba'zi odamlar ham miya va o'murtqa shoxi yallig'lanishini aniqlash uchun sog'lig'imiz tomonidan o'murtqa mo'riga ega bo'lishlari mumkin va bemorlarning o'murtqa suyuqligida B. burgdorferi antikorlarini yoki genetik materialini qidirishadi.
Antikor sinovlari
Sog'liqni saqlash xodimlari doimo Lyme kasalligi bakteriyalarining alomatlarga sababchi ekanligini aniqlay olmayaptilar. Infektsiyadan keyingi dastlabki bir necha hafta mobaynida antikor sinovlari ishonchli emas, chunki sizning immunitet sistemangizni aniqlash uchun etarlicha antikorlar ishlab chiqmagan. INFEKTSION paytida erta berilgan antibiotiklar, shuningdek, Lyme kasalligi bakteriyalarining semptomlarınıza sabab bo'lishiga qaramasdan, antikorların aniqlash darajalariga ulaşmalarına yo'l qo'ymaydi.
Eng ko'p ishlatiladigan antikor testiga oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan EIA (ferment immunoassay) testi deyiladi. Agar sizning EIA ijobiy bo'lsa, sog'liqni saqlash xizmati provayderingiz buni yana bir aniq test bilan tasdiqlashi kerak. Ikkala sinov natijalari ham Lyme kasalligi tashxisini qo'llab-quvvatlash uchun ijobiy bo'lishi kerak. Shunga qaramay, salbiy natijalar Lyme kasalligi, ayniqsa, erta bosqichda yo'q degani emas. EASning ijobiy tekshiruvi sizda Lyme kasalligi yoki noto'g'ri pozitivlar bo'lishi mumkin degani emas.
Tish viktorina
Agar bir shingil sinovdan o'tkazilsa va Lyme Borrelia burgdorferi bakteriyalarini yashirishni aniqlasa ham , u bakteriyalarni hech kimga tegmagan holda etkazishi mumkin emas. Shu sababli, tekshiruvni sinovdan o'tkazish Lyme kasalligiga chalingan odamning aniq dalilidir.
Go'shtni sinovdan o'tkazish Lyme kasalligining yaxshi ko'rsatkichi emasligi sababli ko'plab shifoxonalar yoki davlat tibbiy laboratoriyalari Lyme bakteriyalarining tuxumlarini sinovdan o'tkazmaydi. Biroq, bakteriyalar uchun narxlarni 75 AQSh dollaridan yuzlab dollargacha o'zgartiradigan o'nlab xususiy laboratoriyalar mavjud.
Rivojlanish jarayonida yangi sinovlar
Sog'liqni saqlash xodimlari oldingi infektsiyadan xalos bo'lganlarni va faol infektsiyadan azob chekayotganlarni ajratib ko'rsatish uchun testlarga muhtoj. Lyme kasalligi diagnostikasini takomillashtirish uchun Milliy Sog'liqni Saqlash Institutlari (NIH) qo'llab-quvvatlaydigan tadqiqotchilar mavjud testlarni qayta ko'rib chiqadilar va hozirda mavjud bo'lganlardan ko'ra ishonchli bo'lishni nazarda tutadigan qator yangi testlarni ishlab chiqmoqdalar.
NIH olimlari Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) deb ataladigan yuqori sezgir genetik muhandislik texnikasi va Lyme kasalligi bakteriyasi yoki uning mahsulotlarini tana to'qimalarida va suyuqliklarida genetik materialni juda oz miqdorda aniqlash uchun mikroarray texnologiyasidan foydalanadigan testlarni ishlab chiqmoqdalar. Bakterial oqsil, tashqi sirt oqsili (Osp) S, Lyme kasalligi bilan og'rigan odamlarda ma'lum antikorlarni erta aniqlash uchun foydali. B. burgdorferi genomining ketma-ketligi kuzatilganligi sababli, kasallik tushunchasini va diagnozini yaxshilash uchun yangi usullar mavjud.
Differensial diagnostika
Lyme kasalligi "LymeDisease.org" ga ko'ra, Lyme kasalligi bilan og'rigan odamlarga tibbiy yordam ko'rsatishda va boshqa shishalar bilan kasallangan infektsiyalarni qo'llab-quvvatlaydi. Aksincha, boshqa turdagi artrit yoki boshqa otoimmün kasalliklarni Lyme kasalligi sifatida noto'g'ri aniqlash mumkin.
Lyme kasalligining semptomlari quyidagi holatlarga taqlid qilishi mumkin:
- Gripp (gripp)
- Yuqumli mononukleoz
- Romatoid artrit
- Fibromiyalgiya
- Surunkali charchoq sindromi
- Ko'p skleroz
- Altsgeymer kasalligi
- Yurak kasalligi
- O'chokli bosh og'rig'i
- Lenfoma
Tashxis qo'yish vaqtida tibbiy yordam ko'rsatuvchi barcha imkoniyatlarni ko'rib chiqadi.
Erta va keyinchalik tashxis
Lyme kasalligi etarlicha uzoqqa tashxis qo'yilgan va uni keltirib chiqaradigan yuqumli bakteriyalar erta Lyme kasalligi bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligini aniq tashxislashi mumkin bo'lgan shifokor topa olishini aniqlash uchun etarli. Dastlab, shifokor tomonidan ularning alomatlarining boshida bo'lgan bemorlarning ko'pchiligi tez-tez aniq tashxis qo'yish uchun boshqa shifokorni topa olishadi.
Ammo, ba'zi hollarda, bemorlarda Lyme kasalligi kasalligini aniqlash qiyin kechadi. Buning sababi shundaki, bemorlarni bunday belgilar bilan o'rab turgan bahs-munozaralar ko'payib ketganidan keyin ko'p vaqt o'tmay, semptomlar bilan og'rigan bemorlar uchun. Ba'zi odamlar klassik "buqaning ko'zi" döküntüsünün, shu jumladan, go'shtning ısırılmasından oldin belgilari bo'lsa-da, alomatlar virusi bulaştıktan keyin bir necha oy yoki yillar davomida namoyon bo'lmaydi.
Bundan tashqari, ayrim bemorlar antibiotiklar bilan erta davolanadilar, ammo bu antibiotiklar Lyme Borrelia bakteriyalarini butunlay yo'q qilmaydi, yoki boshqa simptomlar ham hech qanday infektsiyani saqlamay qolsa ham sodir bo'ladi.
"Surunkali" Lyme kasalliklarini tashxis qilish tartibi
Hech kim, Lyme kasalligi uchun ba'zi bir odamlarga to'g'ri muolaja qilinmaganligini inkor etmasa ham, doimiy alomatlar mavjud bo'lib, u nima deb chaqirgan bo'lsa, u nima sababdan va qanday qilib uni eng yaxshi davolashda katta bahs. "Surunkali Lyme kasalligi" deb nomlangan; Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) uni Lyme kasallik sindromidan (PTLDS) keyinchalik davolaydi.
"Surunkali" atamasi yordamida INFEKTSION va yallig'lanish hozirgi vaqtda mavjudligini ko'rsatadi, ammo PTLDS uchun bu juda aniq dalillar mavjud. Munozara bemorlar jismoniy alomatlardan aziyat chekayotgani va undan ko'prog'i doimiy infektsiyani keltirib chiqarmaganligi va PTLDS bilan og'rigan bemorlarni antibiotiklar bilan davolash kerakmi yoki yo'qligi haqida kamroq ma'lumotga ega emas - bu nafaqat noto'g'ri maslahat berishi mumkin, balki bu bemorlarda katta muammolarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan davolanishdir. .
Aslida, CDC ni AQShda taniqli va taniqli boshqa tibbiyot tashkilotlari va rasmiylar ham ishtirok etadilar. Mavjud dalillar, "surunkali Lyme kasalligi" Lyme bakteriyasi bilan doimiy infektsiyadan kelib chiqqan degan fikrni qo'llab-quvvatlamaydi. shuning uchun "Lyme kasalligidan keyingi kasallik sindromi" degan nomni afzal ko'rishadi. Ushbu guruhlarga Amerika Yuqumli kasalliklar Jamiyati (IDSA), Amerika Nöroloji Akademiyasi va NIH kiradi.
Bundan tashqari, PTLDS ni uzoq muddatli antibiotiklar bilan davolashga yo'naltirilgan sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari o'z bemorlarini keraksiz xavfga va antibiotiklarga chidamli bakteriya stavkalarini oshirib yuborishlari mumkin.
Surunkali tashxisni davom ettirish
Agar siz PTLDS yoki surunkali Lyme kasalligingiz bor deb hisoblasangiz, Lyme kasalligi va Lyme kasalligidan keyingi davrdagi ilm-fanni yaxshi tushunadigan shifokorni toping, hatto ular surunkali Lyme deyilmaydi.
> Manbalar:
Blaser M. Antibiotiklar ortiqcha: foydali bakteriyalar o'ldirilishini to'xtatish. Tabiat . 2011 yil 25 avgust; 476: 393-394. doi: 10.1038 / 476393a.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Ikki bosqichli laboratoriya test jarayoni. 26 mart 2015 yil yangilandi.
> Milliy allergiya va yuqumli kasalliklar instituti. Surunkali Lyme kasalligi. Milliy Sog'liqni saqlash institutlari. Sentyabr 3, 2015 yangilangan.