Qanday post-dural pankreatli bosh og'rig'i va u nima uchun ro'y beradi
Orqa miya bosh og'rig'i lomber ponksiyonların eng keng tarqalgan yon ta'siri (orqa miya deb nomlanadi). Har bir inson birdan azob chekishi mumkin. Shunga qaramay, 31 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayol bo'lsangiz, umurtqa pog'onasidan so'ng bosh og'rig'iga ega. Yaxshi xabar shundan iboratki, bu turdagi o'murtqa bosh og'rig'larining ko'pchiligi yumshoq bo'lib, ular samarali davolanishi mumkin.
Post-dural pankreatitda bosh og'rig'i nima?
Post-dural pankreatit bosh og'rig'i deb ataladigan lomber pankreatitda bosh og'rig'i, operatsiyadan keyingi besh kun ichida sodir bo'ladi. Og'riq juda farq qiladi, chunki u o'tirganda yoki turayotganda va yotayotganda engillashadi. Og'riqning joylashishi har xil bo'lishi mumkin, lekin odatda boshning oldida (odatda ko'zning orqasida) yoki boshning orqa qismida paydo bo'ladi.
Ba'zida ushbu turdagi o'murtqa bosh og'rig'i bilan bog'liq boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Quloqqa qo'ng'iroq qilish
- Eshitish muammolari
- Bo'yinning qattiqligi
- Ayblagani
- Bosh aylanishi
- Tuyulgan muammolar
Sababni joylashtirish
Sizni ajablantirishi mumkinki, mutaxassislar post-duralning bosh og'rig'iga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi. Ammo ba'zi nazariyalar mavjud.
Lomber pankreatorni bajarish vaqtida shifokor dura, miya va o'murtqa mushaklardagi membranani va ular to'xtatilgan serebrospinal suyuqlikni (CSF) tiqish kerak.
Bir nazariya shundan iboratki, agar miya suyuqligi oqib ketishi davom etsa, uni tezda to'ldirish mumkin emas. Bu miyani og'riq sezgir tuzilmalarni kuchaytirishga olib keladi. Mumkin bo'lgan yana bir sabab bu jarayondan keyin miyada tomirlarning kengayishi (kengayishi) bo'lishi mumkin.
Qizig'i shundaki, JAMA Nöroologiyasida o'tkazilgan bir tadqiqotga binoan, yuqori miqdorda CSFni (30 ml dan ortiq) olib tashlash bemorni operatsiyadan keyin bosh og'rig'ini rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ammo 24 soat davomida bosh og'rig'i xavfini oshirmadi kuzatish.
Bu shuni ko'rsatadiki, bosh og'rig'i ortidagi biologiya rivojlanish vaqtiga qarab o'zgarishi mumkin (amaliyotdan keyin bir kun keyin).
Muammolarning oldini olish
Bir nechta izlanishlar shuni ko'rsatdiki, kichik ignalar (katta burunli ignalar emas) yoki "atravmatik" ignalar (an'anaviy "chiqib ketish" ignalari emas) post-lomber pankreatit bosh og'rig'iga nisbatan ancha past bo'ladi. Kichik ignalar yoki atravmatik ignalar yagona potentsial kamchiliklari ular uchun qo'shimcha tajriba talab qilishi mumkin, ya'ni namunani muvaffaqiyatli olishga ko'proq urinishlari bo'lishi mumkin.
Shuni ta'kidlash joizki, uzoq vaqt davomida, odamlarning orqa mushak ponksiyonundan so'ng, orqa tarafida yotgan holda, yotishda yotish tavsiya qilingan. Ko'pgina tadqiqotlar, bu haqiqatan ham hech qanday ta'siri yo'q ko'rinadi va darhol ko'tarilgan bemorlar yotoqxonada yotadiganlardan ko'ra o'murtqa bosh og'rig'iga ega bo'lish ehtimoli ko'proq.
Eng yaxshi davolanish
Lomber panktslarni ta'qib qilayotgan o'murtqa bosh og'rig'larining ko'pi yumshoq va o'z-o'zidan hal qilishga moyil. Biroq, bu muolajaning ba'zi umumiy shakllari.
- Painkillers: Zarur bo'lganda, og'riq qoldiruvchi vositalarga, jumladan opioidlarga yaxshi javob berishga moyil.
- Turli meditsina: Boshqa preparatlar antikonvülzan Neurontin (gabapentin), hidrokortizon (bir turi Ukol) va teofilin deb nomlangan o'pka dori kabi foydali bo'lishi mumkin.
- Kofein: Vena ichiga yoki og'izdan kofeinning miyadagi qon tomir tizimini siqib chiqarishi bilan ishlaydi. Bu usul juda oz miqdorda yon ta'sirga ega va post-duralak bosh og'rig'ini davolashdan tashqari, u ham oldini olish mumkin.
- Epidural qon patchi: Bu o'murtqa bosh og'rig'i 24 soatdan ortiq davom etadigan bo'lsa va shu qadar og'ir bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalar yordam bermaydi. Bemorlarning 98 foizi muvaffaqiyatli bo'lishiga qaramasdan, ba'zida ikki marta bajarilishi kerak. Jarayon oddiy va shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Qon qon tomiridan chiqariladi va epidural bo'shliqqa (duraning tashqarisida) in'ektsiya qilinadi. Mahalliy behushlikning kam miqdori qo'llaniladi va sizdan taxminan 30 daqiqa dam olish talab etiladi va keyin turish kerak. Aslida, ushbu operatsiyani bajarish, sizning "duragini" joylashtirish bilan ishlaydi.
Bir so'zdan
Ushbu post-dural pankreatit bosh og'rig'larining ko'pchiligi yumshoq bo'lsa-da, ba'zilari juda qattiq bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, aksariyat odamlar og'riq qoldiruvchi yoki o'zlariga tez javob berishadi (bir necha kun kerak bo'lsa ham).
Juda kam hollarda drenajdan keyingi pinak bosh og'rig'i qon ketish yoki infektsiya kabi miyyada jiddiyroq narsa sodir bo'lishini ko'rsatadi. Shu sababli bosh og'rig'ini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokorni ogohlantirish kerak.
> Manbalar:
Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Duralik ponksiyon bosh og'rig'ini davolash uchun dori terapiyasi. Cochrane ma'lumotlar bazasi Sist Rev. 2015 yil 15-iyul; (7): CD007887.
Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum Bau, Dodick DW. Postdural pankreatitning bosh og'rig'ining oldini olish va davolash uchun kofein: mitni buzish. Neyrolog. 2007 yil; 13 (5): 323-7.
> Xalqaro bosh og'rig'i Jamiyati bosh og'rig'i Sifat qo'mitasi. "Bosh og'rig'i kasalliklarining xalqaro tasnifi: 3-nashr (beta-versiya)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrat AE va boshq. Post-lomber pankreator bosh og'rig'ining boshlanishi va davom etishi bilan bog'liq omillar. JAMA Neurol . 2015 yil; 72 (3): 325-32.