Nolegal davolashdan keyingi takomillashmagan bemorlarda SLAP ta'mirlash, SLAP yirtig'ini davolash uchun o'tkazilgan jarrohlik protsedura hisoblanadi. SQQ yallig'idagi bemorlarda og'riq paydo bo'lib, jarrohlik davolash variant bo'lishi mumkin.
SLAP yirtqichlardan davolash uchun imkoniyatlar
SLAP yirtig'i - elkama og'risi ichida labral yirtiqning o'ziga xos turi. SLAP yallig'lanishi, bikeps tendonining elkasi soketining tepasida labrumga ulangan joylarda sodir bo'ladi.
Jarrohlik harakati yuzaga kelganda, jarrohlik muolajalarini ko'rib chiqish uchun bir necha variant mavjud.
- SLAP debridement
SLAP debridementi faqat yelkada tutish va og'riq belgilari keltirib chiqaradigan ortiqcha yoki shikastlangan to'qimalarni olib tashlaydi. Ba'zi odamlar zararni minimal va yiringli to'qimalarni olib tashlash, og'riq sababini bartaraf etish uchun etarli bo'lishi mumkin. - SLAP ta'mirlash
Labrum ichidagi ko'z yoshini jarrohlik yo'li bilan tiklash uchun SLAP ta'mirlash amalga oshiriladi. Odatda, SLAP ta'mirlash zararlangan labrumni elka soketining suyagiga qayta tiklash uchun tikuv yordamida amalga oshiriladi. - Biceps Tenodesis yoki tenotomiya
SLAP yirtig'i ta'mirlana olmaganda yoki bikeps tendonida sezilarli darajada zararlanganda bitseps tenodesis yoki tenotomiya hisobga olinishi mumkin.
Ish tartibi
SLAP ta'mirlash, yirtilgan labrumni elka soketining suyagiga qayta tiklash uchun tikuv yordamida artroskopik elkali jarrohlik . Omuz artroskopisi paytida, shuningdek, bursalik yallig'lanish , rotator tishli yirtiqlar va xaftaga shikastlanishi kabi davolash mumkin bo'lgan boshqa shikastlanishlar ham aniqlanishi mumkin.
Shuning uchun, SLAP ta'mirlash elka og'rig'ini tiklash uchun jarrohlikning faqatgina bir qismi bo'lishi mumkin. SLAP ta'mirlash bosqichlari quyidagilardir:
- 1. SLAP yirtig'i aniqlangan va ortiqcha / zararlangan to'qimalar chiqariladi.
- 2. Labrum rozetkasidan uzilgan suyakka kichik teshik ochiladi.
- 3. Bu teshikka langar qo'yilgan; langarga biriktirilgan kuchli tikuvdir.
- 4. Suture suyakka qarshi yirtilgan labrumni o'ralgan holda bog'lash uchun ishlatiladi.
- 5. Yig'ilgan labrumni saqlash uchun zarur bo'lgan qo'shimcha laklar joylashtirildi.
SLAP ta'mirlash va boshqalar. Biceps Tenodesis
SLAP ta'mirlashning afzalliklari:
- SLAP ta'mirlash labrumni an'anaviy holatda qayta tiklash orqali elkaning normal anatomiyasini tiklaydi.
- Sog'ayib bo'lgandan so'ng, SLAP ta'mirlash, oldindan zarar ko'rgan labrum va biceps biriktirmaning normal ishlashiga imkon beradi.
Biceps tenodesisning afzalliklari:
- Reabilitatsiya ko'pincha cheklovli emas, chunki SLAPni ta'mirlash bilan shug'ullanish mumkin.
- Jarrohlik natijalari odatda prognozlash mumkin, chunki SLAP tuzalishini tiklash ishonchli bo'lmasligi mumkin.
Jarrohlikdan so'ng reabilitatsiya
SLAP ta'mirdan keyin reabilitatsiya ta'mirlashning kuchi va jarrohning afzalligi kabi omillarga bog'liq. Ko'pincha, cheklangan harakat muddati SLAP ta'mirlanganidan keyin taxminan olti hafta davomida saqlanadi. Reabilitatsiya jarayonining birinchi bosqichida ba'zi passiv harakat elkama-yumshatilishining oldini oladi. Birinchi bosqichda yirtilgan labrum suyakni to'g'ri holatida shifolaydi.
Shifo topilgach, bemorlar reabilitatsiya jarayonining ikkinchi bosqichiga kiradi va taxminan olti hafta mobaynida ko'proq harakatlanishni boshlaydi. Jismoniy terapiya harakatni saqlashga yordam beradi va elkasini mustahkamlaydi.
Reabilitatsiya qilishning uchinchi bosqichi elkama-o'rgimchakni o'rab turgan mushaklarni yanada kuchaytirishni o'z ichiga oladi. Yakuniy bosqich to'liq sport mashg'ulotlarini tiklashga yo'naltirilgan bo'lib, 4-6 oy mobaynida to'liq tiklanish kutilmoqda.
Manbalar:
Kim TK va boshq. "Turli xil SLAP lezyonlarının klinik xususiyatlari», suyak qo'shma jarrohlik jurnali. 2003 y., 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Yuqori labrumning avulsioni" Arthroskopi. 2004 y. Oktyabr; 20 (8): 872-4.