Anemiya, neytropeniya va trombotsitopeniya
Suyak iligi sindirish suyak iligi hujayralarni ishlab chiqarish qobiliyatini pasayishini anglatadi. Suyak iligi tanani qo'llab-quvvatlash uchun barcha qizil qon hujayralarini, oq qon tanachalarini va trombotsitlarni ishlab chiqaradigan va ularga yetkazadigan "quvvat" hisoblanadi.
Natijalar
Suyak iligi bostirilganda tanani etarlicha qon hujayralari bilan ta'minlab bo'lmaydi.
Ushbu turdagi qon hujayralarining har biri tanadagi juda muhim rollarni bajaradi:
- Qizil qon xujayralari - Qizil qon xujayralari gemoglobinni o'z ichiga oladi, bu organizmdagi har bir hujayradagi kislorodni ko'taradi va nafas olish uchun o'pka karbonat angidridini qaytaradi. Tananing barcha to'qimalariga kislorod yetkazib berish uchun etarlicha qizil qon hujayralari bo'lmasa, hujayra shikastlanishi va o'lim paydo bo'lib, u hipoksiy deb ataladi . Qizil qon tanachalarining kamayishi anemiya deb ataladi .
- Oq qon hujayralari - Oq qon hujayralari (shuningdek, leykotsitlar deb ataladigan) bizning tanamizning mudofaa tizimi bo'lib, bizni bakteriyalardan, viruslardan va boshqa begona moddalardan, hatto saraton hujayralaridan himoya qiladi. Oq qon hujayralari etishmasligi leykopeniya deb ataladi . Saraton bilan, neytropeniya haqida eshitasiz. Neytropeniya neytrofillar deb ataladigan ma'lum bir oq qon hujayrasi etishmovchiligiga ishora qiladi. Neytrofillar bizni bakteriyalar va viruslardan himoya qilishda katta rol o'ynaydi, va etarli raqam bo'lmasa, biz infektsiyaga moyil bo'lamiz.
- Trombotsitlar - Trombotsitlar qon pıhtılarının yaratilishi uchun mas'uldirlar. Agar trombotsitlarda etishmasak, qonimiz kesilganda yoki yaralanganida etarli qon quyilishi mumkin emas. Trombotsitopeniya deb ataladigan bu nuqson .
Kemoterapi paytida nima sababdan?
Kemoterapiya saraton hujayralari kabi tez o'sayotgan hujayralarni o'ldirish uchun mo'ljallangan, ammo tez o'sayotgan hujayralarga ta'sir qiladi.
Bu bizning soch follikulalari, oshqozon-ichak trakti va suyak iligi hujayralarini o'z ichiga oladi. Suyak iligi bu hujayralar shikastlanganda, ko'payish va qon hujayralari turlarini ayta olmaydi.
Barcha qon hujayralari hematopoetik ildiz hujayra sifatida ma'lum bo'lgan umumiy hujayradan boshlanadi. Gematopoez deb ataladigan jarayon orqali ildiz hujayralari "ixtisoslashtiriladi" va qizil qon tanachalari, turli oq qon tanachalari va trombotsitlar kabi qon hujayralariga aylanadi.
Alomatlar
Suyak iligi sindirish belgilari ta'sir ko'rsatadigan qon hujayralarining turiga bog'liq va har bir qon hujayrasi turi ostida quyida tasvirlanadi. Umuman olganda qon hujayralari etishmovchiligi charchoq va zaiflikka olib keladi.
Tashxis
Kemoterapi oldidan va undan keyin, shifokoringiz qon ro'yxatini past yoki yo'qligini bilish uchun to'liq qon ro'yxatiga (CBC) buyurtma beradi. Keyinchalik baholash va davolanish, agar mavjud bo'lsa, past bo'ladi.
Kemoterapiya bilan bog'liq anemiya
Kemoterapiya vaqtida qizil qon hujayralarining kamayishi kemoterapiya bilan bog'liq anemiya deb ataladi . Hujayralarga kislorod tashish uchun juda kam miqdorda qizil qon hujayralari mavjud bo'lganda, alomatlar paydo bo'ladi. Anemiya belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Charchoq
- Chaqmoq yoki bosh aylanishi
- Aniq ko'rinish
- Nafas qisqaligi
- Tez yurak urishi yoki yurak urishi
Sizning qizil qon hujayralaringiz darajasiga qarab shifokor sizni kemoterapi bilan tugagandan keyin kamqonligingiz yaxshilanishiga ishonch hosil qilishi yoki qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun dori bilan davolanishni taklif qilishi, temir qo'shimchalarini belgilash yoki qon quyish tavsiya etishi mumkin . Anemiya charchoqning davolanadigan sababidir, shuning uchun onkologlar davolanish vaqtida bularni diqqat bilan kuzatadilar. Afsuski, saratonning ko'p charchoq sabablari bor, va anemiya bularning bittasi.
Kemoterapiya bilan bog'liq neytropeniya
Kemoterapiya vaqtida neytrofillar deb nomlanadigan oq qon hujayralarining past darajasi kemoterapi bilan bog'liq neytropeniya deb ataladi.
Har xil turdagi oq qon hujayralari suyak iligi sindirishiga ta'sir qilishi mumkin, lekin infektsiya xavfini oshirishda eng ko'p neytrofillar soni bostirilishi juda muhimdir. Neytropeniya semptomlarining aksariyati rivojlanayotgan infektsiyalarga bog'liq bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Isitma 100,5 F dan yuqori.
- Chillaklar
- Yutalish
- Nafas qisqaligi
- Port yoki IV liniyasi kabi tanaga kirish yoki jarohat olish atrofida qizarish yoki drenajlash
Kemoterapi vaqtida shifokor sizni yuqtirgan odamlarga kasallik yoki xarid qilish markazlarida xarid qilish kabi vaqtinchalik infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan holatlardan saqlanish uchun maslahat beradi. Agar oq rangingiz juda past bo'lsa, keyingi kemoterapi davolanishini kechiktirish yoki oq qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun infektsiyalarni oldini olish uchun dori-darmonlarni tavsiya qilish mumkin. Neupogen yoki Neulasta kabi dorilar suyak iligidan oq qon hujayralari shakllanishi va tarqalishini rag'batlantiruvchi inyeksiyalardir. Ba'zi hollarda ular kimyoviy davo vaqtida oq miqdoringizni normal saqlash uchun muntazam ravishda beriladi.
Kemoterapiya bilan bog'liq trombotsitopeniya
Trombotsitlar qon pıhtılaşmasından mas'ul bo'lgani uchun, past trombotsid soni qonashga olib kelishi mumkin. Kemoterapiya tufayli kam trombotsitlar soni kimyoviy terapiya bilan bog'liq trombotsitopeniya deb ataladi. Trombotsitopeniyaning belgilari:
- Oson parchalanish
- Petechiae - teri ustida qizil rangli dog'lar, hatto siz ularga bosim o'tkazganda ham qizil qolishadi
- Umumiy va mushak og'rig'i
- Siydikdagi qon yoki axlat
- Og'ir hayzli davrlar
Agar sizning trombotsidlaringiz soni juda past bo'lsa yoki qon ketish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, shifokor sizning suyak ilig'ini ko'proq trombotsitlarni yaratish uchun trombotsitlar transfüzyonu yoki dori-darmon tavsiya qilishi mumkin. Agar sizni qiziqtiradigan bo'lsak, siz kemoterapi bilan bog'liq trombotsitopeniya bilan shug'ullanish haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.
Qiyinchiliklar uchun maslahatlar
Sizning sog'lig'ingiz bo'yicha guruhingiz qon ro'yxatini kuzatib boradi va agar ular juda kam bo'lsa, davolanish tavsiya etiladi, ammo ayni paytda o'zingizga g'amxo'rlik qilishingiz mumkin bo'lgan bir nechta narsalar mavjud:
- Qo'lingizni qanday qilib to'g'ri yuvish kerakligini bilib oling. Tadqiqotlar odamlarning aksariyat qismi, hatto sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari ham kemoterapi paytida xavfsiz qolish uchun qo'llarini eng yaxshi tarzda yuvishmaydi.
- 100,5 F dan ortiq isitma, yo'talish, titroq, nafas qisilishi yoki siyish bilan og'rigan kabi infektsiyaning har qanday belgilari bilan doktoringizni chaqiring.
- Siz charchaganingizda dam oling
- Siz dam olingandan keyin asta-sekin turing
- Qon ketishini kuchaytiradigan aspirin va ibuprofen kabi dorilarning oldini oling
- Kesilgan yoki boshqa yo'llar bilan jarohatlanadigan vaziyatlardan qochish uchun alohida e'tibor bering
Manbalar:
Amerika rak jamoasi. Saraton kasalligida infektsiyalar. Kirish 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Kemoterapiya bilan bog'liq anemiyada hayot sifati va klinik qarorlar. Onkologiya (Williston Park) . 20 (8 ta qo'shimcha 6): 25-8.
Crea, F. va boshq. Saraton kasalliklarida erta G-GSF profilaktikasining farmakologik asoslari va davolashni optimallashtirishda farmakogenetikaning o'rni. Onkologiya va gematologiya bo'yicha tanqidiy sharhlar . 2008 yil. 24-dekabr. (Epub nashrdan oldin).
Hensley, M. va boshq. Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati 2008 yil klinik amaliyoti ko'rsatmalarini yangilash: kemoterapi va radiatsiya terapiyasini saqlovchi vositalardan foydalanish. Klinik Onkologiya jurnali . 2009 yil. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. va N. Steven. Favqulodda neytropeniyani oldini olish uchun antibiotiklar. Hematologiyada hozirgi nuqtai . 2009 yil. 16 (1): 48-52
AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti. Milliy Sog'liqni saqlash instituti. Milliy yurak o'pka va qon instituti kasalliklari va shartlari indeksi. Anemiya. Yangilangan 05/18/2012. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.