Ushbu Qoidalar guruhi IBS ni tashxislashda yordam berishi mumkin
Irritabona ichak sindromi (IBS) asosan chiqarib tashlash sharti sifatida tasniflanadi. Boshqacha qilib aytganda, IBS odatda infektsiya yoki kasallik kabi boshqa belgilarning sabablari bilan tashxislanadi . Bu qimmatga tushadigan, vaqt sarflaydigan va bemorlar uchun ham, shifokorlar uchun ham juda qulay emas. 70-yillarning oxiri va 80-yillarning boshlarida tadqiqotchilar IBSga jiddiy kasallik sifatida emas, balki psixosomatik muammo sifatida qarashni boshladilar.
1988 yilda Italiyaning Rim shahridagi 13-Xalqaro Gastroenterologiya kongressida bir guruh shifokorlar IBS ni aniqroq aniqlash uchun mezonlarni aniqladilar. "Rim mezonlari" deb nomlanuvchi ushbu belgilarning belgilari va chastotasi va davomiyligi kabi parametrlarni qo'llaydigan ko'rsatmalar to'plami IBS ni to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.
Rim me'yorlari dastlabki paytdan beri bir necha reviziya va yangilanishlarga boy bo'ldi. Bu IBS ni tashxislashda yordam berishga olib keldi. Oxirgi mujassamlik 6 yil mobaynida rivojlanib, 117 mutaxassisni jalb etdi.
Rim IV mezonlari
IBS uchun Rim IV mezonlari quyidagilardir:
So'nggi 3 oyda kamida 1 kun / hafta davomida qayta-qayta qorin og'rig'i quyidagi belgilarning ikki yoki undan ortig'i bilan bog'liq *:
Dafaklanish bilan bog'liq
Nopoklikning o'zgarishi bilan bog'liq
Tabibning ko'rinishi (tashqi ko'rinishi) o'zgarishi bilan bog'liq.
* O'lchov kamida 6 oy oldin semptom boshlanishi bilan oxirgi 3 oy davomida bajarildi
Haqiqiy tilda, bu IBS kasaliga tashxis qo'yish uchun oxirgi 3 oyda kamida 1 kun semptomlar bo'lishi kerak. Semptomlar ham defekatsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin (najas yoki pooping o'tishi), odamning vannaxona qanday tez-tez ketayotgani o'zgarishi bilan birga bo'lishi va axlatning qanday ko'rinishda (masalan, qattiqroq yoki yumshoq) ko'rinishdagi o'zgarish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Alomatlar bilan uchta belgining ikkitasi bo'lishi kerak.
Vaqt Rim mezonida yana bir muhim omil: so'nggi 3 oy davomida belgilari va alomatlar bo'lmasligi, kamida 6 oy oldin boshlangan bo'lishi kerak. Bu alomatlar boshlanganidan 6 oy o'tgach, IBS aniqlanmasligini anglatadi.
Rim mezonlari juda ko'pdir va shifokorlar bemorlarni tashxislash va davolash uchun ulardan qanday foydalanish haqida ko'p ma'lumot mavjud. Har bir yangilanish bilan, Rim mezonlari, IBS va boshqa funktsional sharoitlar qanday tashxis qo'yilganligini aniqlaydi. Bir nechta satrdan ancha nuanced va batafsilroq ma'lumotga ega bo'lish uchun shifokorlarga IBS belgilari va alomatlarini baholashda yordam beradi. Bir hil holatga kelmaslikdan uzoq IBS bir spektrdir va odamlar uni turli shakllarda, shu jumladan diareya-dominant va ich qotishma-ustunlikda va ich qotish va diareya bilan almashishadi. Bundan tashqari, erkaklar va ayollar bu holatni qanday ta'riflashlari va unga munosabat bildirishlari o'rtasida farqlar bo'lishi mumkin, shuning uchun Rim me'yorlari ham buni qo'lga olishga harakat qiladi.
IBSning boshqa belgilari
Rim me'yorlaridan olingan qisqacha matnda yuqorida sanab o'tilgan simptomlar IBS ning yagona ko'rsatkichlari emas.
IBS ning o'tkir simptomlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ayblagani
- Charchoq
- Hatto kichkina ovqatdan so'ng to'liq hissiyot
- Kusti
Rim me'yorlarining tarixi
Rim mezonlari dastlab taqdim etilgan taqdirda keng qabul qilinmagan, ammo ular birinchi marta qayta ko'rib chiqilganidan keyin yaxshi qabul qilingan. 1992 yilda yaratilgan va Rim II deb nomlangan ushbu ikkinchi versiyada alomatlarning mavjudligi va og'riqni indikator sifatida ko'rsatish uchun ko'p vaqt ajratilgan. Rim III, IBS deb hisoblanmaydigan va 2006 yilda tasdiqlangan narsalar bo'yicha kengaytirildi.
IBS alomatlarini tasniflashda birinchi urinish Manning mezonlari sifatida tanilgan. Keyinchalik, bu mezonlarga etarlicha aniq emas va IBS bo'lgan erkaklar bilan foydalanish uchun ishonchsiz deb topildi.
Ushbu kamchiliklarga qaramay, Manning mezonlari IBS belgilari bo'yicha juda muhim qadam edi.
Manning mezoni quyidagilar:
- Og'riqning boshlanishi, ichakning ko'proq harakatlanishiga bog'liq
- Og'riqning boshlanishi bilan bog'liq gevşek axlat
- Og'riq nog'ozadan o'tish bilan engillashdi
- Qorin bo'shlig'ida sezilarli shishiradi
- Vaqtning 25 foizidan ko'prog'ini tugallanmagan nosozlik hissi
- Ichak shilliq qavatining 25% dan ko'prog'i
Manba:
> Shmulson MJ, Drossman ULARNING. "Rimda nimalar yangi?" J Neurogastroenterol Motil 2017 y ., 23 (2): 151-163.