Har qanday jarrohlik muayyan miqdordagi qo'rquv va tashvish tug'diradi. Ileostomiya operatsiyalari noaniqlikka olib kelishi bilan farq qilmaydi, ammo ko'p hollarda ileostomiya hayotni saqlaydigan jarrohlik bo'lib, odamning hayot sifatini oshirishi mumkin.
Keng tarqalgan jarrohlik, ichakning barcha qismini yoki bir qismini (ingichka ichak) olib tashlash va ingichka ichakning bir qismi qorin devori orqali chiqishi bilan bog'liq bo'lib, najas moddasi anusdan ajralib chiqadi.
Jarrohlik bilan olib borilgan jarrohlikning turli shakllarida bir nechta farqlar mavjud bo'lib, ular quyida keltirilgan. Crohn kasalligi, yarali kolit, familial polipoziya yoki yo'g'on ichak saratoni kabi bir necha sabablarga ko'ra olib borilishi mumkin. Ba'zi hollarda keyingi operatsiya paytida ileostomiya qayta tiklanishi mumkin.
Ostomiya nima?
Ostomiya - organizmdan organizmning tashqarisigacha bo'lgan oraliqni ochish uchun jarrohlik qo'llanilganda. Aksariyat hollarda bu tananing chiqindi moddalarini (siydik va axlatni ) yo'q qilish uchun muqobil yo'lni ta'minlash uchun amalga oshiriladi. Bunga kolostoma , ileostomiya va urostoma operatsiyalari kiradi. Ba'zida ichak tutilishi ham ingichka ichakni drenajlash deb ataladi.
Ilanostomiya operatsiyalari vaqtida katta ichak odatda chiqariladi. Ba'zi hollarda rektum (ingichka ichakning so'nggi qismi) va anus tananing ichida qoladi, ammo boshqa hollarda ular ham olib tashlanishi mumkin.
Yo'g'on ichak orqali (va anus va / yoki rektum) ketganida, tabiatdan chiqish uchun yana bir usul ishlab chiqilishi kerak. Bir ileostomiyada ingichka ichakning bir qismi qorinda devor orqali tananing tashqarisiga chiqariladi.
Ba'zi hollarda, ichak tutilishining qolgan qismi yoki butun qismi bilan olib borilishi mumkin.
Ko'pgina hollarda, bu vaqtinchalik sabablarga sabab bo'ladi, masalan, yo'g'on ichakda zarar yoki kasallik.
Tana bilan birga tananing tashqi tomoniga ulanish uchun qorin devoriga jarrohlik teshik ochilishi kerak. Qorin bo'shlig'idagi ochilgan ichak tutilishining kichik qismi "stoma" (yunoncha "og'iz" so'zi) deb ataladi. Stoma qorin old devoriga biriktiriladi va taburet vujuddan chiqadigan joy.
Turlari
Barcha bilanostomiyalar teng ravishda yaratilmaydi; muayyan kasallik yoki davolanish uchun ishlatiladigan turli xil ichak tutilishlari mavjud.
Standart yoki Brooke Ileostomiya. Bu, ayniqsa, oshqozon-ichak kasalliklari, Crohn kasalligi, familiyasi polipoziyasi va saraton kasalliklarida tez-tez bajariladigan ichak tutilishidir. Aslida ingliz jarrobi Bryan Nikolas Brooke ismli kishi hozirda ichak tutilishining jarrohlik amaliyotida qo'llanilayotgan usullarni ishlab chiqdi. Brooke bilanostomiyada stoma, uniumning bir qismini qayta tikib, qandilning to'rini orqaga qaytarish va qorin bo'shlig'iga tikish kabi hosil bo'ladi. Chiqindilar odatda suyuqlik yoki xamirga o'xshash kıvamlıdır va qorin bo'shlig'iga stoma ustiga qo'yilgan ostomi asbobida yig'iladi.
Bu Crohn kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun bajariladigan yagona ildizoma turi.
Qit'a ileostomi. Qit'a bilanostomiya Brooke bilanostomiyasidan bir-biridan farq qiladi, ammo eng kattasi esa qit'a bilanostomiyali bemorlarda ostomiya vositasini ishlatmaydi. Buning o'rniga yonbosh ichakdan bir rezervuar va valve hosil bo'ladi. Ushbu valve qorin old devorining ichkarisida (tashqarida bo'lgan stoma o'rniga). Chiqindilarni to'kish uchun qorin bo'shlig'iga chiqindi tashlash uchun kichik bir naycha - kateter qo'shilgan. Rezervuarni bo'shatish vaqti kelmaguncha qopqoq ustidan qopqoq kiyiladi. Qit'ada ülseratif kolit, ailesel polipozis va saraton holatlarida ileostomi mumkin.
Pelvis pouch jarrohligi (j-sumka) . Bu erda, shuningdek ileostomiya jarayonning bir qadamidir, ammo tugallanganda, bu jarrohlik aslida tashqi qurilmani va chiqindilarni yig'ish yoki olib tashlash uchun kateterni talab qiladi. Ushbu turdagi jarrohlik operatsiyalarida terminal bilanumdan naychani hosil qiladi. Ko'pincha bu suv ombori "j" shaklida ishlab chiqariladi, shuningdek, "b" yoki "w" shaklida ham bo'lishi mumkin. Bu jarrohlikning rektumning bir qismi yoki hammasi va anus saqlanib qoladi. Pelvis pouch jarrohlik ko'pincha 2 yoki 3 bosqichda amalga oshiriladi, Brooke ileostomiya esa birinchi qadamdir. Keyinchalik laterostomiya reversatsiyalanadi va ichki rektum rektuma yoki anusga biriktiriladi va tabure tashqi asbobdan foydalanmasdan tanadan chiqishi mumkin.
Ostomiyaga g'amxo'rlik qilish
Stoma o'rnida, stomani tanadan ajratgan holda, axlatni to'plash uchun ostominali asbob kerak bo'ladi. Enterostomal terapiya (ET) hamshirasi ostomi bemorlarining stomalarini davolashda yordam beradigan sog'liqni saqlash xizmati hisoblanadi. Yangi ileostomiyaga chalingan bemorlarga ostomiya asbobini qanday o'zgartirish kerakligi haqida ko'rsatma beriladi. Stoma atrofidagi terini najas bilan aloqa qilishdan himoya qilish uchun qorin bo'shlig'ining ostki apparatining flangi to'g'ri yopilishi kerak. Ba'zi hollarda najas bilan muntazam aloqa stoma atrofidagi teriga (peristomal teri) zarar etkazishi yoki yiqilishi mumkin.
Ostomiyani etkazib beradigan turli kompaniyalardan foydalanish mumkin bo'lgan ostomik qurilmalar assortimenti mavjud. Ular kundalik sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan ochiq-oydin paketlardan, maxsus bayramda yoki suzish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan kichik, bitta ishlatiladigan torbalargacha bo'ladi. Ba'zi bemorlar eng yaxshi ishlaydigan joylarga joylashtirilgunga qadar turli xil turdagi asboblarni sinab ko'rishlari mumkin.
Ileostomiya jarrohligidan nimani kutish mumkin?
Menopozni boshlash katta operatsiya hisoblanadi va shifoxonada yotish bir necha kundan bir haftagacha bo'ladi. Qulaylik davri olti haftaga etishi mumkin, shu bilan birga turli sohalarda, shuningdek, vaostoma operatsiyasi va sog'lig'ingizni qabul qilishdan oldin.
Etim Nurse bilan uchrashuv
Jarrohlikdan oldingi kunlarda siz va sog'liqni saqlash xodimi sizning jarrohlik amaliyoti uchun shifoxonaga kelishingiz bilan bog'liq turli xil vazifalarni bajaradi. Siz bilan birga bir nechta mavzularni muhokama qiladigan QR ET hamshirasi bilan uchrashishingiz mumkin. Birinchi mavzu stomangizning joylashuvi bo'ladi. Bu ostomiyadagi jarrohlikda muhim ahamiyat kasb etadi va sog'liqni saqlash guruhidagi har bir kishini tushunishni talab qiladi. Sizning turmush o'rtog'ingiz stomani joylashtirish uchun turmush tarzingizni, odatiy kiyimni, kiyimingizni kiyishingizni va preferensiyalaringizni e'tiborga oladi.
Keyinchalik jarrohlikdan so'ng sizning vaostomiyangizga qanday g'amxo'rlik qilishingiz haqida gapirasiz. Standart bilanostomiya uchun siz uchun eng yaxshi ishlaydigan ostomizatsiya apparatlari turlari bo'yicha tavsiyalar olasiz. Sizning ET hamshirasi sizga turli xil kompaniyalarning namunalarini taqdim etishi va kerak bo'lganda ko'proq qaerdan olish kerakligi haqida ma'lumot berishi mumkin. Qit'a ostomi uchun siz rezervuarni qanday bo'shatish kerakligini va qanchalik tez-tez amalga oshirilishi kerakligini va valfga qanday g'amxo'rlik qilish haqida gapirasiz.
Sizning shifoxonangiz va jarrohingiz
Siz jarrohlik yo'li bilan qabul qilingunga qadar ba'zi sinovlarga duch kelishingiz mumkin. Qabul qilinadigan bir nechta testlar qonni sinash va ko'krak qafasining rentgenogrammasini o'z ichiga oladi. Sizning kolorektal jarroh va / yoki gastroenterologingiz siz bilan hozirgi dori-darmonlarni o'zingiz bilan olib boradi va jarrohlikdan oldin biron-bir o'zgarish kerakligini aniqlaydi.
Jarrohingizdan jarrohlik amaliyoti uchun yo'g'on ichakni qanday tayyorlayotganingizni ham bilib olasiz. Siz kolonoskopik usulni qo'llashingiz kerak bo'lsa, preparatni tayyorlashingiz kerak bo'ladi. Tayyorgarlik bir nechta usullardan birida amalga oshirilishi mumkin, ammo maqsad - barcha dog'lardagi yo'g'on ichakni tozalashdir. Sizga antibiotiklar kabi operatsiyadan oldingi kunlarda boshqa dori-darmonlar ham beriladi.
Jarrohlik
Operatsiya kuni sizga shifoxonaga yotqiziladi va IV suyuqlikda boshlanadi. Operatsiyangiz bir necha soat davom etadi. Sizni qutqarishda uyg'onganingizda, sizda qorin bo'shlig'idagi stoma yoki vana borligi, uning ustiga qurilma borligini topasiz. Siz jarrohlik drenajlari va naogastrik (NG) naychali bo'lishi mumkin. Oyoqlaringizdagi morfin tomchi yoki pnevmatik siqish manafshalari kabi og'riqni boshdan kechirish va tiklashda sizga yordam beradigan boshqa tibbiy uskunalar bo'lishi mumkin.
Kasalxonada qolish
Jarrohingiz kasalxonaga yotqizilganda sizning ahvolingizni diqqat bilan kuzatadi. Ovqatlanish yoki ichishdan oldin, tibbiy guruhingiz ichak tovushlari uchun qorinni tinglaydi. Agar siz kutganingizdek tiklanayotgan bo'lsangiz, bir necha kun ichida suyuq ovqatni tugatib, so'ngra asta-sekin ko'proq qattiq oziq-ovqat berilishi mumkin. Sizning opa-singillaringiz sizni yotqizib, imkon qadar tez yura boshlashadi, chunki harakatlanish vujudingizni tiklanish yo'lida olish uchun muhimdir.
Uyda qutqarish
Siz shifoxonadan chiqarilgach, siz uyda davolanishni davom ettirasiz. Tashqaridan chiqqandan keyingi kunlarda siz tashrif buyuradigan hamshira yoki shifoxona ko'ngillisidan tashrif buyurishingiz mumkin. Jarrohingiz bilan sizning jarrohlik saytingiz va sizning davolanishingiz baholanishi uchun rejalashtirilgan uchrashuvlarni o'tkazasiz. Shuningdek, sizning dastlabki ostomizatsiya apparatini almashtirish orqali yordam berish uchun sizning ET ga hamshirangiz bilan shifoxonada yoki uyda uchrashishingiz mumkin.
Muntazam faoliyat bilan shug'ullanish bir necha hafta davom etadi va sizning jarrohingiz uy ishlarini bajarish, jismoniy mashqlar, jinsiy aloqa va qayta ishlash kabi faoliyatlarni davom ettirish uchun muntazam ravishda bo'sh joy qoldirishingiz kerak. Sizning xayvoningiz sizning jarrohingiz tomonidan aytib o'tilganidek, uydagi birinchi haftalarda, ehtimol cheklangan tolali dietali yoki boshqa xun rejalari bilan cheklanishi mumkin.
Agar siz bilanostomiya vaqtinchalik bo'lsa va qaytarsa, tibbiy guruhingiz bilan ikkinchi operatsiyani rejalashtirishni muhokama qilasiz.
Manbalar:
Amerika rak jamoasi. "Ileostomiya". Cancer.org 17 Mart 2011. 31 Yanvar 2016.
NHS tanlovlari. "Ileostomiya". Milliy sog'liqni saqlash xizmati 3 sentyabr 2012 yil. 31 Yanvar 2016.
Amerika Qo'shma Ostomiya Assotsiatsiyalari, Inc. "Ileostomy Guide". Ostomy.org 2011. 31 Yanvar 2016.