Jarrohlik ovqat hazm qilish kasalligini davolash uchun yo'g'on ichakning hammasini yoki bir qismini olib tashlash
Kolostomiya operatsiyalari ko'pgina oshqozon-ichak kasalliklari, kolonna saratoni, Crohn kasalligi, ichak tutilishi, tug'ilish nuqsonlari va divertikulitni davolash uchun ishlatilishi mumkin . Ko'p odamlar kolostomiya operatsiyasini o'tkazishdan qo'rqishadi, ammo haqiqat shundaki, u ko'pincha hayotning yanada sifatli, inson hayotini kengaytirishi yoki hatto hayotni saqlab qolishi mumkin. Kolostomiya jarrohligi oddiy ko'rinishda kolonning bir qismi ( kolektomiya deb ataladi) va bo'shliqning tanadan tashqariga chiqishi va qorin bo'shlig'ida qo'llaniladigan asbobda to'planishi uchun qorin bo'shlig'ida ochilish bo'lganligidir.
Umumiy nuqtai
Ostomiya ichki organdan tana yuzasiga operatsiya yo'li bilan hosil qilingan ochilishdir. "Kolonna" va "ostomiyadan" kolostomiya qorin bo'shlig'ining tashqi tomoniga yo'g'on ichakning (yoki katta ichakning) ochilishi operatsiyasi hisoblanadi.
Kolostoma operatsiyasi vaqtida jarroh kolonning bir qismini olib tashlashi mumkin, natijada kolonaning ikkita alohida qismida bo'lishiga olib keladi (bog 'shlangining yarmi kesilgan bo'lsa, qanday ko'rinishini o'ylab ko'ring). Yo'g'on ichakning bir uchi qorin devoridagi kichik teshikdan o'tib ketadi. Ichakning bu kichik qismi, tananing tashqarisida bo'lgan stoma deb ataladi, chiqindilarni yo'g'on ichakdan chiqishga imkon beradi. Yo'g'on ichakning boshqa tomoni esa tikka bilan olib tashlanadi yoki yopiladi va qorin bo'shlig'ida qoldirilishi mumkin.
Jarrohlikdan so'ng, chiqindilar ostomiki asbob bilan tananing tashqarisida yig'iladi. Bugungi kunda ostomiki jihozlar turli shakllar, o'lchamlar, ranglar va materiallarga ega bo'lib, foydalanuvchi hayot tarziga mos keladi.
Stomani va uning atrofidagi terisini (peristomal terini) enterostomal terapiya (ET) hamshirasi tomonidan jarrohlikdan keyingi bemorlarga maxsus g'amxo'rlik talab qiladi.
Vaqtinchalik va doimiy
Kolostomiya vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin.
Vaqtinchalik kolostomiya
Vaqtinchalik kolostomiya yo'g'on ichakning (odatda quyi qismning) travma yoki jarrohlikdan keyingi davolanishini talab qilganda foydalanish mumkin.
Kolonni tuzatib bo'lgach, kolostomiya qaytalanishi va ichakni normal holatga qaytarishi mumkin.
Kolostomiyani tiklashda yo'g'on ichakning ikkala uchi qayta tiklanadi va qorin bo'shlig'ida stoma hosil qilingani yopiladi. Katta ichak yana bir marta ingichka ichak va to'g'ri ichak o'rtasida doimiy tüpte amalga oshiriladi. Ichakning harakatlari rektum orqali chiqariladi.
Doimiy kolostomiya
Ayrim holatlarda, jumladan kolonna saratonining 15 foizigacha bo'lgan doimiy kolostomiya (ba'zida ham so'nggi kolostomiya deb ataladi) zarur. Ushbu jarrohlik turi rektum kasallik yoki saraton kasalligi tufayli olib tashlanishi kerak bo'lsa, odatda qo'llaniladi. Yo'g'on ichakning ko'p qismi ham olib tashlanishi mumkin, qolgan qismi esa stoma hosil qilish uchun ishlatiladi.
Jarrohlik turlari
Turli xil kolostomiyalar mavjud:
Ortgan
Ushbu kolostoma ko'tarilgan yo'g'on ichakdan hosil bo'lgan ochilishga ega va qorinning o'ng tomonida hosil bo'ladi. Stomaning yo'g'on ichakning birinchi qismidan yaratilishi tufayli stoma ichidan o'tib ketadigan suyuqlik ko'proq suyuq bo'ladi va terini bezovta qiluvchi hazm qilish fermentlarini o'z ichiga oladi. Kolostoma operatsiyasining bunday turi eng kam tarqalgan.
Transvers
Ushbu jarrohlik operatsiyadan so'ng qorin bo'shlig'idan yuqori qorin, o'rta yoki o'ng tomondan bir yoki ikkita teshik paydo bo'lishi mumkin.
Stomada ikkita teshik mavjud bo'lsa (ikki barrelli kolostoma deb ataladi), ikkinchisi nopok o'tish uchun ishlatiladi, ikkinchisi esa shilimshikka o'tish uchun ishlatiladi. Stoma orqali chiqarib yuborilgan axlat ko'tarilgan yo'g'on ichakdan o'tadi, shuning uchun u suyuq yoki yarim hosil bo'lishga moyil bo'ladi.
Kichrayishi yoki sigmasimon
Ushbu jarrohlikda tushgan yoki sigmasimon ichakni odatda chap pastki qorindagi stoma hosil qilish uchun ishlatiladi. Bu kolostoma operatsiyasining eng keng tarqalgan turi bo'lib, odatda ko'tarilgan va oqsoqol ichakdan o'tganligi sababli yaxshi hosil qilingan yarim tarkibli tabureni ishlab chiqaradi.
Jarrohlik
Kolostomiya operatsiyalari katta operatsiya bo'lib, uy sharoitida kamida bir necha kun, olti hafta yoki undan ko'p vaqt davomida shifoxonada qolish talab etiladi. Jarrohingizdan sizning operatsiyangizga keladigan kunlarda qanday qilib tayyorlanish haqida ko'rsatmalar olasiz.
Kolostomiya jarrohligiga tayyorgarlik. Agar boshqa dori-darmonlarni qabul qilsangiz, jarrohingiz jarrohlik va davolanish vaqtida dori miqdorini davom ettirish, to'xtatish yoki sozlash bo'yicha ko'rsatmalar olish uchun sizga retsept bo'yicha shifokor bilan bog'lanishingizni so'rashi mumkin.
Jarrohni barcha dori-darmonlardan xabardor qilish juda muhim, chunki ba'zilar shifolash jarayonini ( prednisone kabi) inhibe qilishi yoki boshqa dorilar bilan ta'sir qilishi mumkin.
Jarrohlik va ko'krak qafasi rentgenografiyasi kabi jarrohlik oldidan muntazam ravishda muayyan tekshiruvlar o'tkazishingiz kerak bo'ladi. Bundan tashqari, ostomizaga qanday g'amxo'rlik qilishni o'rgatadigan QTI hamshirasi bilan ham uchrashishingiz kerak. Dastlabki uchrashuvda siz qorin bo'shlig'idagi stoma qaerga joylashtirilishini, jarrohlikdan so'ng darhol qaysi turdagi oziq-ovqat kerakligini va obstruktsiyani hayotingizga qanday moslashishini muhokama qilishingiz mumkin.
Kolostomiya operatsiyasi ko'pincha yo'g'on ichakni tozalashni talab qiladi. Operatsiyadan oldingi kunlarda yoki ikkalasida siz kolonoskopiyaga tayyorgarlik ko'rgandek, jarrohingizning barcha ichaklarini ichakdan olib tashlash bo'yicha ko'rsatmalariga amal qiling. Bunga ro'za tutish, ho'qna, laksatiflar, GoLytely yoki Phospho sodali kabi standart ichak-chavaqlarning har qanday vositasi yoki ularning kombinatsiyasi orqali erishish mumkin.
Operatsiyadan oldingi, vaqtida va undan keyin infektsiyalarni oldini olish uchun sizdan antibiotiklar yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilish talab qilinishi mumkin.
Kasalxonada. Operatsiyadan oldin siz suyuqlik va anestezikani qabul qilishingiz uchun IV bo'ladi. Operatsiya bir necha soat davom etadi.
Siz uyg'otishda qorin bo'shlig'iga yangi stoma orqali kolostomial sumka qo'shiladi va sizda ham bir yoki bir necha drenaj naychalari bo'lishi mumkin.
Vaqtni tiklash vaqtidan keyin shifokor sizning hayotiy belgilaringiz (qon tomirlari, qon bosimi, nafas olish) barqarorligini aniqlaganida siz shifoxonangizga ko'chiriladi.
Jarrohlikdan keyingi dastlabki bir necha kun mobaynida IV orqali og'riqli dori-darmonlarni olishga davom etasiz. Shifokorlar ichakning qorin bo'shlig'idan "uyg'onganini" ko'rsatadigan tovushlarni eshitmaguncha ovqat qabul qilmaysizlar.
Sizning opa-singillaringiz sizni yotoqdan turib, tik turishingiz yoki jarrohlikdan keyingi bir necha kun ichida stulda o'tirishingiz mumkin. Mumkin bo'lgan va tezda yurish qutqarish jarayonida muhim ahamiyatga ega, garchi u birinchi navbatda bezovta bo'ladi.
Shifokor ichak tovushlarini eshitsa va stomalar ishlay boshlasa, sizga suyuqlik, jelatin va sharbat kabi ba'zi suyuqliklar berilishi mumkin. Agar aniq suyuqliklar yaxshi muhosaba etilsa, shifokoringiz mutaxassisga sizning ovqatlanishingiz to'liq suyuqliklarga yoki qattiq oziq-ovqatga ega bo'lishi mumkinligini bilishlariga imkon beradi.
Kasalxonangizni tark etmasdan oldin sizning eshitish qobiliyatli shifokoringiz sizning stomangizga g'amxo'rlik qilish va ostomy qopchangizni o'zgartirish haqida ko'proq bilib olish uchun sizga yordam berishi mumkin. Bundan tashqari siz kolostomiyangizni qayerda olishingiz va ostomizangiz haqida har qanday maxsus ko'rsatmani bilib olishni xohlaysiz.
Uyda qutqarish
Operatsiyadan oldin juda og'ir kasal bo'lgan yoki asoratlari bo'lgan bemorlar uchun uzoq vaqt bo'lishi mumkin bo'lsa-da, uyda tiklanish odatda olti hafta. Faoliyat birinchi navbatda cheklanadi va olib tashlash, uy ishlarini bajarish va haydash tavsiya etilmaydi.
Tibbiy xodimlar uyingizga birinchi marta kirganingizda, siz kam ovqatlanish bilan cheklangan bo'lishi mumkin. Jarrohingiz bilan muntazam ravishda uchrashuvlar qorinni va stoma atrofidagi hududlarni yaxshilab davolanishiga yordam beradi.
Siz dastlabki bir necha hafta mobaynida tiklanish vaqtida stomangizga g'amxo'rlik qilishni o'rganasiz. QILISh emizganingiz har qanday savollarga javob berishi va siz dastlabki bir necha yukxalta o'zgarishida sizga yordam berishi mumkin.
Sizning shifokoringiz sizning ishingizda, maktabida yoki uyingizda muntazam faoliyatingizni davom ettirishga tayyormiz. Agar sizning kolostomangizni almashtirishga to'g'ri kelsa, jarrohingiz sizning reestratsiyangiz va o'zingizning rejangizga asoslanib, qachon qaror qabul qilishingizga yordam beradi.
Manbalar:
McKesson Provayder texnologiyalari. "Kolostoma va Ileostomiya". Michigan universiteti salomatlik tizimi. 11 Noyabr, 2006.
Diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari milliy instituti. "Ileostomiya, kolostomiya va Ileoanal naychali jarrohligi". Milliy ovqat xastaliklari bo'yicha axborot klasteri 2014 yil avgust.
"Ostomy Jarrohiyasidan keyin tez-tez so'raladigan savollar". UOAA 2013.