Ko'pgina ilmiy maqolalar maqsadlari uchun bepushtlik muntazam ravishda himoyalanmagan turmush tarzida bolani bir yil (12 oy) davomida homilador qila olmaslik deb ta'riflanadi. Xotin-qizlar uchun homiladorlik yuz bermaydi va erkaklar uchun sheriklari homiladorlikni bir yil mobaynida davom ettira olmaydilar.
IBD va tug'ilishni qisqartirish
Umuman olganda, yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD) tug'ilishga ta'siri noaniq.
Ba'zi tadkikotlar IBD bo'lgan erkaklar va ayollar IBD bo'lmagan odamlar orasida juda ko'p har xil tug'ilish ko'rsatkichlari yo'qligini ko'rsatdi. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, IBD bo'lgan erkaklarda tug'ilishning qisqarishi bo'lishi mumkin va bu ayniqsa Crohn kasalligi bo'lgan erkaklarda bo'lishi mumkin.
Fertillikning kamayishi markazida joylashgan IBD ning bir jihati, aslida, jismoniy muammo emas, balki uning o'rniga bolalar bo'lmaslikning ixtiyoriy qaroridan kelib chiqadi. IBD bilan og'rigan bemorlar ko'p hollarda bu kasallik bolalarga berilishi mumkinligi haqida xavotirda.
Shu bilan birga, IBD ning ko'plab jismoniy jihatlari, jumladan, ayrim dori-darmonlar, jarrohlik, yomon ovqatlanish, psixologik muammolar va umuman umumiy salomatlikka ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ushbu maqolada, bu omillar erkaklarda tug'ilishga qanday ta'sir ko'rsatishi mumkin. Hozirgi yoki kelgusida tug'ilishga oid xavotirda bo'lgan IBD bilan birga bo'lgan erkaklar (va ayollar) gastroenterologdan agar kerak bo'lsa, tug'ilish bo'yicha mutaxassisga murojaat qilishlarini so'rashlari kerak.
IBD erkakning unumdorligiga qanday ta'sir qiladi?
IBD ning erkak tug'ilishiga ta'sirini o'rganish doirasi va chuqurligi yo'q; IBD bilan erkaklarda qanday tug'ilish aniqlanishi haqida aniq ma'lumotga ega bo'lishni qiyinlashtiradi. Shu bilan birga, IBD bo'lgan erkaklarda tug'ilishga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan bir necha holatlar mavjud.
Kasallik holati. Kutilganidek, kasallik faoliyati erkakning bolaning otasiga qobiliyatiga ta'sir ko'rsatadi. Oddiy va qattiq IBD farye- upida bo'lgan erkaklarda erektil disfunktsiyaning yuqori darajasi bor, shuning uchun oilani boshlashdan oldin nazorat ostidagi teshilish muhim rol o'ynaydi.
Dorilar. IBD ni davolashda ishlatiladigan dori-darmonlarning ko'pchiligi erkaklar orasida tug'ilishga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, bir istisno. Ülseratif kolitni davolash uchun ishlatiladigan azulfidin (sulfasalazin) erkakning tug'ilishiga ta'sir qilishi mumkin. Vaqtinchalik bepushtlik shakli bu preparatning sulfa komponenti tomonidan qabul qilingan erkaklarning taxminan 60 foiziga to'g'ri keladi. Azulfidinni to'xtatgandan so'ng taxminan ikki oy o'tgach, unumdorlik preparatning boshlanishidan oldingi holatga qaytadi.
Jarrohlik. Operatsiya jarrohlik erkak jinsiy a'zolarini o'z ichiga olmasa ham, IBDni davolash uchun bajariladigan jarrohlik operatsiyalari erkak erkakning tug'ilishiga ta'sir qilishi mumkin. Urug'lik bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan eng katta imkoniyatga ega bo'lgan jarrohlik turi rektum yaqinida aniqlanadigan jarohatlardir. Bunga keng tarqalgan jarrohlik operatsiyasi va kolostomiya jarohati va ileostomiya jarrohligi deb ataladigan ichak-sumkasi anastomozi (IPAA) bilan proktokolektomiya kiradi.
Kichik bir ishda, 18 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda IPAA operatsiyasidan keyin bemorning ajralishi bilan bog'liq muammolar mavjudligini ko'rsatdi. Jarrohlar va IBDga ixtisoslashgan va ko'plab operatsiyalarni yakunlagan boshqa sog'liqni saqlash amaliyot shifokorlari tomonidan ixtisoslashtirilgan markazda o'tkazilgan jarrohlik operatsiyasini bajarish xavflarni yanada past bo'lishi mumkin.
Bu kamdan-kam hollarda, ammo bunday bepushtlik operatsiyalaridan keyin bepushtlik bo'lishi mumkin. Bu haqida eslash muhim bo'lgan narsa shundaki, unumdorlikning pasayishini boshdan kechiradigan erkaklar uchun samarali davolash usullari mavjud. Ayniqsa, bitta dori-darmonli davolanishning 79 foiziga yordam berishi ko'rsatilgan.
Shu bois, sperma banklari oila bo'lishni xohlaydigan erkaklar uchun hisobga olinadi va IBD uchun ularning tug'ilishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan jarrohlik amaliyotiga o'tadi.
IBD preparatlari va ularning ta'siri
IBDni davolash uchun dori-darmonlar, bolani otaning qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Ayrim hollarda, oilani boshlashdan oldin dori-darmonlarni almashtirish yoki dorini to'xtatish yaxshiroqdir. Bu har bir bemor va ularning oilasi uchun har xil bo'ladi, shuning uchun chaqaloqqa qaramasdan oldin IBD preparatlarini gastroenterolog bilan muhokama qilish muhimdir.
6-MP. Bolalar tug'ib bergan erkaklardagi 6-merkaptopurin (6-MP) bo'yicha bir nechta tadqiqotlar homiladorlikning asoratlari yoki noaniqliklar xavfining yuqori bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi. Boshqa ishlar homiladorlik muammolari bilan bog'liq muammolarni ko'rsatmadi. Shuning uchun, sog'liqni saqlash xodimlari sog'lig'i bilan ota-ona bo'lishni xohlaydigan 6 nafar migrant ishtirokida erkaklar bilan suhbatlashish va bola tug'ilganda muammolarni muhokama qilishlari tavsiya etiladi.
Azulfidin. Otasi Azulfidinni olib ketayotganda tug'ilgan bolalarda tug'ma nuqsonlar xavfi kam bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan kamida bitta tadqiqot mavjud. Shuning uchun, bolani otishni istaydigan IBDli erkaklarda boshqa dori-darmonlarga o'tish tavsiya etiladi.
Metotrexat. Homilador bo'lishni istagan ayollar uchun metotreksatni to'xtatish kerak (bu Homiladorlik toifasidagi X dori). Erkaklar uchun metotreksatni oilani boshlashdan 3 yoki 4 oy oldin to'xtatish tavsiya etiladi, chunki preparat bir necha oy davomida tanada qolishi mumkin.
IBD ning boshqa jihatlari e'tiborga loyiqdir
Bu nafaqat tug'ilishga va homiladorlikka, nafas olish, yomon oziqlanish holatiga va surunkali kasallik bilan yashayotgan har kungi muammolarga ham ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan dorilar emas.
Surunkali kasallik bilan yashang. Surunkali kasallik bilan kurashish qiyin va IBD odamlar hayotining ko'plab qirralariga ta'sir qiladi. Sog'lom tana qiyofasiga ega bo'lish IBD bilan ba'zi odamlar uchun kurash bo'lishi mumkin. IBD odamni o'zlarining his-tuyg'ularini yoqtirmasliklari yoki sheriklarga yoqmasliklari mumkin. Bu jinsiy aloqani kamaytirish ta'siriga ega bo'lishi mumkin, bu esa o'z navbatida homilador bo'lish imkoniyatini kamaytiradi.
IBD va depressiya. Ko'rib chiqish uchun yana bir omil IBD va depressiya o'rtasidagi bog'liqlik bo'lib , u ham erkakning jinsiy aloqa qilish istagini ta'sir qiladi. Sog'lom jinsiy aloqada bo'lish va bolalarga ega bo'lish IBD va IBD bilan bog'liq bo'lgan asoratlar bilan kurashishda qiyin kechadi. Ushbu masalalar bo'yicha gastroenterolog bilan suhbatlashish mumkin, chunki ular IBD bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda ruhiy salomatlik sohasidagi mutaxassisdan yo'l-yo'riq olish tavsiya etiladi. Surunkali kasallik bilan yashashni o'rganishda sezilarli darajada yordam beradigan muolajalar mavjud va hatto bu haqda gaplashish uchun kimdir ham yordam berishi mumkin.
Parvozlar. Yallig'lanish jarayonida oshqozon-ichak tizimida sodir bo'lgan aktiv yallig'lanish, ko'plab boshqa tana tizimlariga ta'sir qilishi mumkin. Yallig'lanish, shuningdek, tug'ilishga salbiy ta'sir ko'rsatadi, ayniqsa, yallig'lanish og'ir bo'lsa. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, IBD va og'ir yallig'lanishli erkaklarda erektil disfunktsiyaning yuqori darajasi kuzatiladi.
Oziqlanish. Oziqlanish holatlari bolalarning ota-onalari bo'lgan IBD bilan kasallanishiga qanday ta'sir ko'rsatishi haqida ko'plab tadqiqotlar yo'q. Sink etishmovchiligi unumdorligini pasayishi mumkinligi haqida ba'zi dalillar mavjud va Crohn kasalligi bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi past sink darajalariga ega ekanligini ko'rsatdi. Oziqlantirish har qanday istiqbolli ota uchun muhim ahamiyatga ega va Crohn kasalligi bilan og'rigan yallig'lanishli erkaklar uchun vitaminlar yaxshi yutilishiga to'sqinlik qiluvchi odamlarda ayniqsa muhimdir.
Qolgan bolalarsiz. IBD bo'lgan odamlar, ba'zida IBD ni tashvishga soladigan tashvish tufayli farzand bo'lishni xohlamaydilar. IBD genetik qismga ega, ammo IBD bilan ota-ona IBDni rivojlantirgan bolaga ega bo'lishi mumkin emas. IBD ni bolaga o'tkazish xavfi o'rganishga qarab o'zgaradi, ammo u 10 foizdan 20 foizgacha bo'lishi mumkin. IBD bilan og'rigan kishilar bu xavotirlar haqida o'z shifokorlari bilan gaplashishi tavsiya etiladi, chunki bu xavflarning qanchalik past ekanligini tushunish uchun tasavvur qilish mumkin.
From Eslatma
Ko'pgina hollarda, IBD tashxisiga ega bo'lish bepushtlikning yana bir tashxisiga olib kelmaydi. Ayniqsa, jarrohlikning muayyan turlari mavjud bo'lgan yoki kasallikka chalingan bemorlar uchun IBD bo'lgan erkaklar uchun muayyan joylar mavjud.
IBD ning ko'plab jihatlarida bo'lgani kabi, yallig'lanishni nazorat ostida ushlab turish, ota bo'lishning eng yaxshi imkoniyatlarini taklif qilishning eng katta omili bo'ladi. Gastroenterolog bilan og'riganlik haqida gapirish, keyinchalik yordam berishi mumkin. Zarur bo'lganda, gastroenterolog shoshilinch muammolarni tashxislash va davolanishga yordam berish bo'yicha o'qitilgan fertillik bo'yicha mutaxassisni yuborishi mumkin.
> Manbalar:
Berndtsson I, Oresland T, Hulten L. "Proktokolektomiya oldin va keyin yarali kolitli bemorlarda jinsiylik: istiqbolli tadqiq" Scand J Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> Al-Tawil AM. "Crohn kasalligida erkaklar sink etishmovchiligi kambag'al sperma funksiyasi va erkaklar bepushtligiga sabab bo'lishi mumkin". Andrologiya . 2003 yil dekabr; 35: 337-341.
"Tavernier N", Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau C. "Sistematik tekshiruv: jarrohlik yo'l bilan davolashga moyil bo'lmagan yallig'lanish kasalliklarida unumdorlik." Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38: 847-853.
Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Yallig'lanishning yallig'lanishli kasalligi bo'lganlarda jinsiy funktsiya: mos keluvchi elementlar bilan tekshirish". Kasal Gastroenterol Gepatol . 2007 y., 5: 87-94.