Yallig'lanishning yallig'lanish kasalligi yoki IBD, ülseratif kolit va Crohn kasalligini o'z ichiga oladi. Ikkalasi ham ichak yo'llarining surunkali kasalliklari. Har ikkala operatsiya ham jarrohlik va kasalxonaga yotqizishni kamaytirishi mumkin.
IBDga ega bo'lgan va unga davolanadigan narsa lenfoma xavfining ko'payishi bilan bog'liq bo'lib, xavflar boshqa davolanish bilan bir qatorda boshqa omillar bilan ham farqlanadi.
Yallig'lanishli ichak kasalligi
IBD ichakdagi yallig'lanish tufayli rivojlanadi, bu qon ketish, isitma, oq qon hujayralari sonining ko'tarilishiga , shuningdek diareya va qorin og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. IBDdagi anormallik, odatda, KT kabi tekshiruv ishlarida yoki kolonoskopiyada mavjud.
Lenfoma xavfi
IBD bo'lgan odamlar muayyan terapiya bilan davolashdi - masalan, antioksidant moddalar va immunitetni o'zgartiruvchi moddalar - ayrim ishlar bo'yicha limfotsitlar oq qon hujayralarini o'z ichiga olgan ayrim saraton kasalliklari xavfini oshiradi. Biroq, u erda qancha xavf borligi haqida ba'zi noaniqliklar mavjud.
Lenfoma - tananing immun tizimining bir qismi bo'lgan limfotsitlar oq qon hujayralarida boshlangan saraton. Lenfomaning ikki asosiy toifasi Hodgkin va Non-Hodgkin lenfoma (NHL) hisoblanadi . Ko'pgina turlar va subtipalar mavjud . IBD kabi immunitetlarni bartaraf etishni talab qiladigan turli xil kasalliklarda NHL kutilgan stavkalardan yuqori bo'lganligi kuzatilmoqda.
Lemfoma xavfi IBD bo'lgan har bir kishi uchun bir xil emas. Xatarlar yosh, jins va boshqa shaxsiy omillar kabi omillarga bog'liq. IBD terapiyasining xatar va foydasini shifokor bilan baholash davolash qarorining muhim qismidir. Ko'p hollarda ushbu terapiyalarning katta foyda keltirishi juda katta xavf tug'diradi.
IBD davolash
IEMga qarshi yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni davolashdan keyin immunosupressant dorilar bilan parvarish davolashni takomillashtirishga undash, terapiyaning asosiy yondashuvidir. Tiyopurinlar - masalan, azatioprin - surunkali faol yallig'lanishli ichak kasalliklarini davolashda keng qo'llaniladi.
Tifopinlar bilan davolashda IBD bo'lgan bemorlarda ayrim qon turini saraton xavfi ortadi, ammo davolanish natijasida rivojlanayotgan saratonlarning soni juda kichikdir. Organ transplantsiyasini olgan odamlarda immunitetni bostirish bilan bog'liq NHLga post-transplantatsiya lenfoproliferativ buzilish deb ataladi va lenfoma xavfi haqida ma'lum bo'lgan ayrim bemorlarning ushbu guruhidan keladi.
IBDda qo'llaniladigan immunitetni o'zgartiruvchi agentlar bilan birgalikda maxsus lenfoma naqshlari aniqlandi. Transplantatsiyadan keyingi limfoma ulardan biri. Mononuklyoz yoki mono bo'lganidan so'ng lenfoma, bu ehtimollikdir va bu shakl 35 yoshdan kichik bo'lgan erkaklarga ta'sir ko'rsatadi. Kamdan kam hollarda hepatosplenik T-hujayrali lenfoma rivojlanishi mumkin va u tiopurinlar va shishlarga qarshi nekroz omillarini davolash yoki kamida tiopurinlarning kombinatsiyasi bilan kamida 2 yil davolashdan so'ng rivojlanadi.
- "Amerika Epidemiologiya jurnali" da chop etilgan bir tadqiqotda Azathioprine 2.40 x o'sayotgan lenfoma xavfi bilan bog'liq edi.
- "Klinik gastroenterologiya va gepatologiya" da chop etilgan tadqiqotga ko'ra, azatiyoprin va 6-merkaptopurinning kombinatsiyasi IBD bo'lgan odamlarda lenfoma rivojlanishi uchun 4.92 barobar yuqori xavfga ega.
IBDda metotreksat va lenfoma xavfi haqida juda kam ma'lumotlar mavjud. Anti-TNF agentlari bilan, 2009 y. Tadqiqotida anti-TNF + immunomodulator bilan lenfoma xavfi faqat immunomodulatordan yuqori ekanligini aniqladi.
Pastki chiziq
IBD terapiyasining kontekstida lenfoma xavfi haqida ko'plab javobsiz savollar mavjud. Agar sizda IBD bor va terapiya kerak bo'lsa, shifokoringiz bilan xatarlar haqida xavotirga tushadigan har qanday tashvishlarni muhokama qiling, bu esa narsalarni kuzatib borishga yordam beradi va haqiqatni va holatlaringizni maxsus vaziyatga moslashtirishga yordam beradi.
Kerakli davolansiz, Crohn kasalligi va oshqozon yarasi kolitlari bo'lgan bemorlar hayot darajasini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin. Ba'zi shifokorlar minglab bemorlar orasida kam sonli qo'shimcha lenfoma holatlariga duch kelayotganimiz va ko'p yillar davomida bizni xavf bilan bog'liq xulosalar chiqarishimizga olib kelayotganini ta'kidlamoqdalar.
Bir narsa aniq: o'ta tashvish va surunkali stress har qanday sog'liq muammolari bilan bog'liq, shuning uchun siz va shifokoringiz davolanishga qaror qilsangiz, bu sizni xavotirga solmasdan yaxshi emas.
Manbalar:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K va boshq. Azamotorinning va yallig'lanishli ichak kasalliklarida saraton xavfi. Bilaman. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lyuis JD, Beaugerie L va boshq. Azathioprin va 6-Merkaptopurin bilan davolash qilingan inflamatuar ichak kasalligi bo'lgan bemorlarda limfaoma xavfi: metan-tahlil. Kasal Gastroenterol Gepatol. 2015 yil; 13 (5) 847-858.e4.
Bar F, Sina S, Fellermann K. Thiopurinlar yallig'lanish ichak kasalliklarida qayta tekshirildi. Jahon J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. Yallig'lanishning yallig'lanish kasalligi va limfoproliferativ kasalliklari: changning joylashishi boshlanadi. Gut . 2009 yil oktyabr; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelits BI, Brensinger S, Lyuis JD. Azatiyoprin va 6-merkaptopurin bilan davolash qilingan yallig'lanishli ichak kasalliklarida lenfoma xavfining ortishi. Gut. 2005; 54 (8): 1121-1125.
J, Brandt L, Lapidus A va boshq. Iltihob ichak kasalligi bo'lgan bemorlarda gematopoetik saraton xavfi. Gut. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Yallig'lanishli ichak kasalligi. Amerika qoshidagi gastroenterologiya kolleji. 2013 yil.
Siegel CA. Yallig'lanishli ichak kasalliklarida lenfoma xavfi. Gastroenterol gepatol. 2009 yil; 5 (11): 784-790.