Tarix, uning ta'siri va kelajakdagi sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish uchun qanday imkoniyat yaratishi mumkin
Hyde Tuzatish federal moliyalashtirishni abort qilish uchun ishlatishdan xalos qiladi - juda cheklangan istisnolarga ega - Sog'liqni saqlash va Inson Xizmati (HHS) tomonidan boshqariladigan har qanday dasturlar orqali.
1976 yilda Genri Hyde (R., Illinoys shtati) tomonidan taqdim etilgan o'zgartirishlar, 1976 yilda kuchga kirdi va u doimiy qonunga ega bo'lmasada-da, Kongress so'nggi yigirma yil davomida uni har yili yangilab, uni HHS pul mablag'lari .
Hyde Tuzatish bo'yicha faqat istisnolar jinsiy zo'rlash yoki gijgijlash bilan bog'liq bo'lgan holatlar yoki onaning hayoti xavf ostida bo'lgan holatlardir.
Kimning qopqog'i ta'sir qilmoqda?
O'zgarishlar, birinchi navbatda, Medicaid tomonidan qoplangan ayollarga ta'sir qiladi, ammo u shuningdek, bolalar salomatligini sug'urtalash dasturiga , Hind sog'liqni saqlash xizmatlariga va Medicare ( Medicare bilan qamrab olinadigan qariyb bir million ayolga mo'ljallangan), dastur nogironlar uchun mo'ljallangan yoshi kattaroq).
Va shunga o'xshash qoidalar harbiy xizmatchilarga (TRICARE), Federal Xodimlar Sog'liqni saqlash Dasturi orqali qamrab oladigan federal ishchilarga va Tinchlik korpusida xizmat qilayotgan ayollarga beriladigan qamrovga tatbiq etilgan yillar davomida kuchga kirdi.
Tinchlik korpusi ko'ngillilari va harbiy xizmatchilar uchun abortni qoplash haqidagi taqiq 1979 yildan 2014 yilgacha Tinchlik Korpusi ko'ngillilari uchun, 1981 yildan 2013 yilgacha esa harbiylar uchun Hyde tuzatish talablaridan ortib ketdi.
1979 yildagi Tinchlik Korpusi byudjetidan ajratilgan mablag'lar ko'ngillilar uchun abort qilishni taqiqlashni, jumladan, jinsiy tajovuz, gij-gij-gij-goh yoki ayolning sog'lig'iga xavf tug'dirmasligini bildiradi. Bu taqiq 2014 yilga qadar saqlanib qolgan edi, yangi pul mablag'lari abortni Tinchlik Korpusining ko'ngillilariga zo'rlash yoki kaltaklash hollarida tarqatish yoki ayolning homiladorligini muddatiga yetkazish xavfi ostida bo'lgan taqdirda amalga oshirildi.
O'shandan buyon Tinchlik Korpusining ko'ngillilari Hyde Tuzatishning nima bilan ta'minlanganiga nisbatan abort bilan qoplangan. Demak, bu deyarli hech qachon qoplanmagan, ammo jinsiy zo'rlash, gumon qilish yoki onaning hayotiga xavf soladigan holatlarda.
1981 yildan boshlab, harbiy xizmatda bo'lgan ayollar uchun abort faqatgina ayolning homiladorligini davom ettirishi xavfi ostida bo'lgan. Biroq, 2013 yilda harbiy to'ntarish, jinsiy zo'rlash yoki zo'ravonlik hollarida abort qilishni qamrab olishni o'z ichiga oladi va uni Hyde Tuzatish bilan mos keladi.
Abort qilishning tibbiy yordami
Hyde tuzatilishi tufayli federal Medicaid mablag'lari (HHS orqali oqib ketadigan) abort qilish uchun to'lash uchun ishlatilmaydi, zo'ravonlik, gij-gijlash yoki onaning hayotiga xavf soladi.
Medicaidning Affordable Care qonunining kengayishi (Donald Trumpni saylashdan keyin xavf tug'diradigan) uchun rahmat, qisman reproduktiv yoshdagi har 10 amerikalik ayoldan ikkitasi Medicaid tomonidan qoplanadi.
Kam daromadli ayollar tomonidan abortlar nomutanosib ravishda olinadi. 2014 yilda amalga oshirilgan abortlarning deyarli yarmi qashshoqlik darajasidan past daromadli ayollar uchun. "Affordable Care Act" (ACA) qonuniga ko'ra, kambag'allik darajasida daromad olgan har bir kishi Medicaiddan foydalanish imkoniyatiga ega bo'ladi, ammo Medicaidni kengaytirishdan voz kechgan 19 davlat mavjud bo'lib, ularning 18tasida qamrov doirasi mavjud emas .
Shunday qilib, qashshoqlik darajasidan past daromadi bo'lgan ayrim ayollar sog'liq sug'urtasi uchun haqiqiy variantni topa olmaydilar. Qolganlarning ko'pchiligi Medicaidga ega, garchi Hyde tuzatish ko'p hollarda federal Medicaidning abort qilish uchun mablag'ini to'sadi.
Medicaid davlat va federal hukumatlar tomonidan moliyalashtiriladi. Va 15 davlat shtatdagi Medicaid mablag'larini nafaqat zo'rlash, o'g'irlab ketish yoki onaning hayotiga xavf solmaslik sharti bilan,
- Alaska
- Kaliforniya
- Konnektikut
- Hawaii
- Maryland shtati
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- Nyu-Jersi
- Nyu-Meksiko
- Nyu York
- Oregon shtati
- Vermont
- Vashington
- G'arbiy Virjiniya
Bu davlatlarning aksariyati sud qaroridan kelib chiqqan holda buni amalga oshiradilar.
Arizona va Illinoys ham xuddi shu kabi sud buyruqlariga bo'ysunishadi, ammo sud buyrug'larini buzishda davom etishadi - faqatgina zo'rlash, gumon qilish yoki onaning hayotiga xavf soladigan holatlarda abort qilish uchun Meditsidni moliyalashtirishni ta'minlash.
Salomatlik sug'urtasi almashinuvi haqida nima deyish mumkin?
Donald Trump 2016 yilda prezidentlik saylovlarida g'alaba qozondi va ACAni bekor qilish va almashtirishga va'da berdi. Demak, qonunning kelajagi havoda. Ammo, Hyde Tuzatish, hozirgi kunga qadar sog'liqni saqlash sug'urtasi birjalarida qanday qoplanadigan va moliyalashtiriladigan rolni o'ynaydi.
ACA har bir davlatda sog'liqni saqlash sug'urtasi almashinuvini o'rnatdi, ularning aksariyati federal hukumat tomonidan HealthCare.gov orqali amalga oshirilmoqda. 2014 yildan beri sotilgan yakka tartibdagi bozor rejalari, shu jumladan birja savdolarida sotiladiganlar - ACA tomonidan aniqlangan 10 ta muhim afzalliklarni qamrab olishi kerak. Garchi yaxshi ayollarni parvarish qilish, kontratseptiv vositalar va homiladorlik uchun zarur bo'lgan barcha imtiyozlar mavjud bo'lsa-da, abortlar yo'q. Ammo, ayni paytda, ACA muvofiq sog'liqni saqlash rejalari abort qilishni taqiqlamaydi.
Davlatlar birjada savdoni sotish rejalari abort qilishni qamrab olishi mumkinligi nuqtai nazaridan o'z qoidalarini amalga oshirishlari mumkin. 2016 yildan boshlab birja orqali sotiladigan rejalarga abort xizmatlaridan foydalanishni cheklash uchun o'z qoidalarini amalga oshirgan 25 davlat mavjud edi. Ularning aksariyati Hyde tuzatishiga mos keladigan istisnolar (masalan, jinsiy zo'rlash, gij-gijlash yoki onaning hayotiga xavf tug'dirish).
Almashinuv nafaqat sug'urta mukofotlari , balki reproduktiv huquqlarni himoya qiluvchi yagona joy bo'lib, ushbu 25 davlatda (oltita boshqa davlatlar bilan birgalikda, sug'urtalovchilar o'zlarining almashish rejalari bo'yicha abort qilishni qamrab olishi mumkin, ammo buni amalga oshirishni tanlamadilar) ), abortni qoplash bilan ta'minlanadigan tibbiy sug'urtaga kirish imkoni yo'q.
Biroq, bahs-munozaralarning boshqa tomonida, advokatlar ta'kidlashlaricha, abortlar almashinuvida qamrab olinadigan mamlakatlarda pro-hayotga kiruvchilarning qaysi abort rejalarini qamrab olishini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. 2016 yildan boshlab ikkita davlat - Havayi va Vermont - mavjud bo'lgan barcha almashuv rejalari abort qilish uchun qamrovni o'z ichiga olgan bo'lib, abortga qarshi falsafiy qarama-qarshilikka ega bo'lganlar uchun axloqiy ikkilanishni yuzaga keltirdi.
Birjalar orqali sotiladigan sog'liqni sug'urtalash rejalari qisman ACA tomonidan taqdim etilgan sug'urta pullari orqali qoplanadi. Shunday qilib, Hyde Tuzatishiga rioya qilish Hyde Tuzatishdagi tor istisnolardan tashqari, ikkita alohida premium to'lovlarni to'plash va ularni alohida hisoblarda saqlash uchun, abortni qoplashni taklif qiluvchi almashuvlardagi sog'liq sug'urtalari talab qiladi. Shunday qilib, subsidiyalar nafaqat abortga aloqasi bo'lmagan xizmatlar uchun qoplanadigan xarajatlarni qoplash uchun foydalaniladi. Biroq, iste'molchining nuqtai nazari bo'yicha, bu juda murakkab emas, chunki qonun bo'yicha barcha bonusli to'lovni bir martalik to'lov bilan to'lashga imkon beradi, va to'lovchi to'lovni olganidan keyin mablag'larni ajratishi mumkin.
To'liq to'lovchi sog'liqni saqlashni ta'minlovchi to'siq
2016-yilgi saylovlarda Koloradoda saylovchilar tomonidan salbiy o'zgarishlarga duch kelgan bo'lsa-da, yagona to'lovchi advokatlar 2019-yilda kuchga kiradigan yagona to'lovli sog'liqni saqlash tizimi ColoradoCare ni joriy etishga urinishdi. Ushbu taklif konservatorlar tomonidan rad etilgan edi. Lekin, odatda, yagona sog'liqni saqlash xizmati taklifiga rozi bo'lgan ba'zi progressiv guruhlar tomonidan rad etilgan. Progressist advokatlarning muammolardan biri abortni moliyalashtirish bilan bog'liq edi.
NARAL Pro-Choice Kolorado Kolorado kariyasiga qarshi bo'lib, u davlatda abort qilish uchun qamrovni bekor qiladi. Ularning tashvishi shundaki, Kolorado Konstitutsiyasida 1984 yildan buyon davlat mablag'larini "abort qilish uchun pul to'lashni" to'xtatib qo'ydi, "agar ayol yoki tug'ilmagan bolaning o'limini oldini olish uchun zarur bo'lsa, bu erda har bir kishining hayotini saqlab qolish uchun har qanday oqilona harakat qilingan".
ColoradoCare, davlat va federal fondlarning kombinatsiyasi orqali moliyalashtirilishi mumkin edi. Garchi saylovdan oldingi Kolorado axborotlari abort qilmasa-da, pro-tanlov tarafdorlari rejaning abortni to'ldirishga imkoni yo'qligini his qildilar va Kolorado shtatidagi ayollar xususiy tibbiy sug'urta orqali abortni qoplash KoloradoKare kompaniyasida abort qilishni qamrab olish imkoniyatini yo'qotadi.
Shu kabi xavotirlar Senator Berni Sanders (D, Vermont) o'zining yagona to'lovchisi "Medicare All For All" yondashuvini taklif qilganda qayd etildi. Sandersning rejasi katta qisman xususiy rejalarni (agar abort qamrovi keng miqyosda mavjud bo'lgan) yo'q qilsalar va ularni HHS tomonidan boshqariladigan federal mablag' bilan ta'minlaydigan tibbiy sug'urtalash bilan almashtirsa (va shu bilan Hyde Amalga oshirilishi kerak bo'lsa), millionlab ayollar abort uchun tibbiy sug'urta qoplamasidan mahrum bo'lar edi .
Biroq yagona to'lovchi sog'liqni saqlash xizmati yaqin kelajakda prezidentlik saylovlarida Trump g'alabasi va House va Senatdagi Respublikachilar ko'pchiligidan so'ng stoldan butunlay uzilib qolmoqda.
Hyde tuzatish qonunga o'zgartirilsinmi?
Prezidentlikka saylangan Donald Tramp saylov kampaniyasi davrida abortga qarshilik ko'rsatganligini ko'p marta aytgan. Uning kampaniyasining veb-saytida sog'liqni saqlash tizimida abort qilish haqida ma'lumot berilmagan bo'lsa-da, uning o'tish veb-sayti sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar sarlavhalari bilan qisqacha to'xtalib o'tdi. Ayniqsa, uning ma'muriyati "begunoh inson hayotini kontseptsiyani tabiiy o'limgacha himoya qilish" uchun ishlaydi.
Demokratlar va Xillari Klinton, Hyde Amaliyasini butunlay yo'q qilishni talab qilganda, Respublikachilar Partiyasi Platformasi uni qonunga aylantirishni talab qildi . Vakillar palatasi 2011 yilda Hyde Tuzatishni doimiy qonunga aylantirishi mumkin bo'lgan qonunni qabul qildi, ammo Senatdan o'tmadi.
2016-yil sentabrida Trump maktub yozdi, unda u abortga nisbatan qarshilik ko'rsatdi, jumladan, Oliy sudga qarshi abort qiladiganlarni tayinlash rejalari va Hyde Taftishini doimiy qonun qilishni istaydi.
Hyde tuzatuvi doimiy bo'lib qoladimi? Hozircha, biz, eng kamida, yaqin kelajak uchun mablag 'ajratmalariga qo'shilishini davom ettiramiz.
> Manbalar:
> Tinchlik korpusi abortni qamrab olish bo'yicha ACLU Axborotnomasi, 2014
> Bernie 2016, hamma uchun Medicare.
> Kaiser Oilaviy jamg'armasi, Meditsidda Abort xizmatlarini taqdim qilish, Bozor rejalari va Maxsus rejalar. 2016 yil 20-yanvar.
> Kaiser Oilaviy Jamg'armasi, Hyde Tugatish va Abort Xizmatlari uchun Xizmatlar, 30 sentyabr, 2016.
> NARAL Pro-Choice Kolorado. NARAL Pro-Choice Kolorado Kollektivni o'zgartirishi haqida e'lon qildi 69. 2016 yil 22-iyun.