Foydalanish, e'tibor va qarshiliklar
Sustiva (efavirenz) - bu kattalar va bolalarda OIVni davolashda ishlatiladigan antiretroviral preparat .
Sustiva nukleozid bo'lmagan transkriptaz inhibitori (NNRTI) deb tasniflanadi va AQSHdagi birinchi davolagich kabi keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladigan Atripla (tenofovir + emtritsitabin + efavirenz) sobit dozli birikma preparatining tarkibiy qismidir.
Sustiva AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan 1998 yil 21 sentyabrda foydalanish uchun tasdiqlangan.
Evropada va boshqa ko'plab mamlakatlarda preparat boshqa bir savdo nomi ostida Stokrin ostida sotiladi.
Preparatni shakllantirish
Sustiva 600 mg tabletkada mavjud. Sariq, uzun bo'yli planshet qoplangan bo'lib, har ikki tomonning "SUSTIVA" raqamini bosadi.
Sustiva 200 mg va 50 mg kapsulali formada ham mavjud. 200 mg kapsulalar rangli, oltingugurt tanasida "SUSTIVA" va qopqoqdagi "200 mg" bosilgan. 50 mg kapsulalarda "SUSTIVA" bilan bosilgan oltin qopqoq va "t0 mg" bilan chop etilgan oq tanasi bor.
Sustiva hech qachon monoterapiya sifatida ishlatilmasligi kerak, aksincha, boshqa antiretrovirus preparatlar bilan birgalikda qo'llanilishi kerak.
Dozalar
Kattalar uchun kuniga bir marta 600 mg tabletka oling, ideal holda yotishdan oldin va bo'sh qoringa. Qo'shib qo'yish:
- Agar rifampin bilan birgalikda qo'llanilsa (ko'pincha sil bilan kasallanishni davolashda ishlatilsa), kuniga bir marta 100 mg (50kg) dan ortiq bo'lgan bemorlarga 800 mg dozani oshirib yuboring.
- Vorikonazol bilan birgalikda foydalanilganda (VICh-OITga bog'liq opportunistik infektsiyalarni davolash uchun muntazam ravishda ishlatiladigan antifungal ), vorikonazolni ta'mirlash dozasini kuniga ikki marta 400mgga oshirish va kundalik ravishda bir marta 300mggacha kamaytirish.
Eng kamida uch yoshli va 7,7 kg (35 kg) dan ko'p bo'lgan bolalar uchun quyidagilar belgilab qo'yilsin:
- 7,7 lbs (3,5kg) dan 11 gacha (5kg) ozroq: 100 mg
- 11 lbs (5kg) dan 16,5 kg gacha (7,5kg) 150 mg gacha
- 16,5 lbs (7,5 kg) dan kamida 33 lbs (15kg) ga qadar: 200 mg
- 33 lbs (15kg) dan kamroq (20kg) ga qadar: 250 mg
- 44 lbs (20kg) kamida 55 kg (25kg) ga qadar: 300 mg
- 55 g (25kg) dan 71,6 gacha (32,5kg) kam: 350 mg
- 71kg (32,5kg) dan 88lbs dan (40kg) oz: 400 mg
- 88 lbs (40kg) va undan ortiq: 600 mg
Sustiva kapsüller butun yoki yıkanarak yutib yuborilishi mumkin. Boshqa tomondan, tablet shaklida suyuqlik hech qachon ezilmasligi kerak, chunki bu bolalardagi kam dozani (yoki ortiqcha dozalashni) keltirib chiqarishi mumkin.
Umumiy yon ta'siri
Sustiva foydalanish bilan bog'liq eng ko'p ko'rilgan yon ta'sir (10% yoki undan kam hollarda) quyidagilar:
- Rash
- Ayblagani
- Bosh aylanishi
- Bosh og'rig'i
- Charchoq
- Uyqusizlik
- Kusti
- Miqdori pastligi
- Oshqozonning shikastlanishi
- Anormal, jonli orzular
- Diareya
- Depressiya
- Nervozlik / tashvish
Ko'pgina alomatlar odatda qisqa muddatli bo'lib, ko'pincha bir necha hafta ichida bir oygacha o'zini hal qiladi. Ba'zida markaziy asab tizimining ta'siri (bosh aylanishi, buzilgan konsentratsiya) Sustivani yotishdan oldin yuqtirish mumkin.
Sustiva-Associated Skin Rashches
Klinik tekshiruvlarda Sustivalaga ta'sir qolgan bemorlarning 26 foizi terining toshqini bilan og'rigan, ammo ularning ko'pchiligi og'irlik darajasiga mo''tadil bo'lib, ko'pincha dastlabki ikki hafta ichida paydo bo'lgan.
Sustiva'yi boshlaganingizdan so'ng, tez-tez dard rivojlansa, shifokor yoki sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qiling. Kamdan kam hollarda (kamida 1% holatda) Stiven-Jonson sindromi deb ataladigan butun organizmning yallig'lanishi mumkinligini ko'rsatuvchi isitma va blisterlar bilan og'rigan bemorlar og'ir bo'lishi mumkin, bu nafaqat terapiyani to'xtatishni emas, balki darhol tibbiy diqqat.
Boshqa barcha holatlarda, toshma tez-tez davolanishni to'xtatmasdan turib o'zini o'zi hal qiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Sustiva boshqa nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaz inhibitörleri bilan hech qachon kullanılmamalıdır: Edurant (rilpivirin), aqliy (etravirin), reschipor (delavirdine) yoki Viramune (nevirapine).
Stivens-Jonson sindromi ( yuqorida qarang ) yoki toksik teri püskürmesi kabi Sustiva'ya nisbatan oldingi hipersensitivite reaktsiyasiga ega bo'lgan bemorlar ushbu preparat bilan qayta qabul qilinmasligi yoki Sustivani o'z ichiga olgan qattiq dozalash birikmasi preparatining Atripla tomonidan tavsiya etilmasligi kerak.
Sustiva, shuningdek, bu ikki HCV antiviral uchun terapevtik ta'sirini yo'qotishi sababli, firma S (HCV) preparatlari bilan birgalikda Victrelis (boceprevir) va Olysio (simeprevir) bilan hamkorlikda tavsiya etilmaydi.
Davolash masalalari
Sustiva hayvonlarning ko'plab tadqiqotlarida xomilalik anormallik bilan bog'liq. Sustiva insonda haqiqiy xavf tug'diradimi-yo'qligiga qaramasdan, homiladorlik davrida, ayniqsa, birinchi trimestrda Sustivaning oldini olish tavsiya etiladi. Onalar, shuningdek, Sustivani qo'llashda emizishni ham tavsiya qilmaydi.
Manbalar:
AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA). "Drug Approval Package - Sustiva (efavirenz) 50 mg, 100 mg, 200 mg kapsüller." Silver Spring, M Maryland; 1998 yil 21 sentyabrda chiqarilgan.