Gluten ataksi - miyani shikastlashi mumkin bo'lgan noyob otoimmun kasallik
Bug'doy, arpa va javdada topilgan glyuten oqsiliga tanangizning reaktsiyasini o'z ichiga olgan noyob neyrolojik otoimmün modda bo'lgan glyuten ataksiyasi, o'n yillar avvalgi holatni birinchi marta aniqlagan amaliyotchilarga ko'ra, miyangizning beyin sili deb ataladigan qismini qaytarib bo'lmaydigan darajada ziyon keltirishi mumkin.
Ushbu zarar sizning yurishingiz va og'ir vosita mahoratingiz bilan muammolarga olib kelishi mumkin, bu esa muvofiqlashtirish yo'qotilishiga olib kelishi va, ehtimol, ayrim hollarda muhim, progressiv nogironlikka olib kelishi mumkin.
Ammo, gluten ataksiyasi nisbatan yangi bo'lib, barcha shifokorlar buni tasdiqlashi bilan emas, balki uni sinab ko'rish uchun yoki uni tashxislash uchun hech qanday yo'l yo'q.
Ammo bu o'zgarishi mumkin: choliyak kasalligi va choliyali bo'lmagan glutensiz sezgirlik sohasidagi yuqori darajadagi tadqiqotchilar guruhi glyuten bilan bog'liq bo'lgan shart-sharoitlarni, shu jumladan gluten ataksiyani qanday qilib qo'llashi mumkinligi to'g'risida konsensus bayonotini e'lon qildi.
Gluten Ataxia'da antikorlar Beyyinaloqqa hujum qiladilar
Sizda glyuten ataksiyasi bo'lganida, organizmingiz glutenni iste'mol qilishga javoban ishlab chiqaradigan antikorlarni noto'g'ri ravishda serebellumga, miyaning muvozanat, motorni nazorat qilish va mushaklarning ohanglariga javob beradigan qismiga hujum qiladi. Shartnoma tabiatda otoimmundir, ya'ni o'zingizning kasallik bilan kurashadigan oq qon hujayralari tomonidan o'z-o'zidan glyutenani iste'mol qilish yo'li bilan moyga qarshi to'g'ridan-to'g'ri hujayradan hujayraning zararli hujayrasini o'z ichiga oladi.
Belgilansiz, bu otoimmun xuruji odatda asta-sekin o'sib boradi, ammo muvozanat va vosita nazorati ostida yuzaga keladigan muammolar oqibatida miya shikastlanishi sababli orqaga qaytarilmaydi.
Glyuten ataksiyasi bo'lgan bemorlarning 60% ga ko'prog'i miya magniyidagi rezistent tomografiya (MRI) texnologiyasi bilan tekshirilganda serebellar atrofiligining aniq dalillarini aniqlaydi. Ba'zi kishilarda MRI shuningdek, miyaga mubtalo bo'lgan oq yorug'liklarni ko'rsatib beradi.
Gluten ataksiyadan qancha odam azob chekadi?
Gluten ataksiyasi bu kabi yangi ta'riflangan holat bo'lib, barcha shifokorlar buni qabul qilmaganlari uchun, qancha odam undan azob chekishi aniq emas.
Buyuk Britaniyadagi Sheffild o'qituvchilar shifoxonalari bo'yicha maslahatchi Nevrologlar doktori Marios Xadjivassiliou va birinchi marta gluten ataksiyasi haqida bashorat qilgan nevrolog deydiki, ma'lum bir sababga ko'ra ataksiya bilan og'rigan barcha odamlarning 41% aslida glutenli ataksiyaga ega bo'lishi mumkin. Boshqa hisob-kitoblarga ko'ra, bu ko'rsatkichlar past bo'lgan joyda - 11,5% dan 36% gacha.
Ataksiyaning o'zi kamdan-kam holatlarda, AQShda har 100 mingdan 8,4 nafar odamga ta'sir qiladigan bo'lsa, demak, aslida ozgina bo'lsa ham gluten ataksiyasi bor. Nörolojik belgilarga ega bo'lgan cholin kasalligi va kleykovina sezuvchanligi bor odamlar uchun taxminlar ancha yuqori.
Gluten Ataxia: Glutenli neyrologik muammolar
Gluten ataksi belgilari boshqa turdagi ataksiyaning belgilari bilan ajralib turmaydi. Agar sizda glutenli ataksiya mavjud bo'lsa, alomatlar yumshoq muvozanat muammosi sifatida boshlashi mumkin - siz oyoqlaringizda turg'un bo'lmasligingiz yoki oyoqlarning harakatlanishida muammolar bo'lishi mumkin.
Alomatlar davom etar ekan, ba'zilar mast bo'lganidek, yurishadi yoki gapirishadi. Sizning serebellumingizning otoimmik shikastlanishi o'sib borayotganligi sababli, ehtimol, ko'zlaringiz tezda va xohish bilan oldinga va orqaga harakatga kelishi mumkin.
Bunga qo'shimcha ravishda, sizning nozik vosita mahoratingiz zarar etkazishi mumkin, bu siz uchun yozuv asboblarini, zip fermuarlarni ishlash yoki kiyimingizda tugmalarni boshqarish uchun qiyinlashtiradi.
Gluten Ataxia uchun etarlicha et emas
Barcha shifokorlar glyuten ataksiyani to'g'ri tashxis sifatida qabul qilmagani uchun, shifokorlar semptomlar ko'rsatsa, sizni shifokor emas. Bundan tashqari, glutenli kasallik sohasidagi mutaxassislar yaqinda yaqin kelajakda glutenli ataksiyani sinab ko'rish bo'yicha konsensusni ishlab chiqdilar.
Gluten ataksi tashxisi , ma'lum bir çölyak kasalligi qon sinovlari foydalanishni o'z ichiga oladi, lekin çölyak kasalligi uchun sinov qilish uchun eng to'g'ri deb hisoblanadi. Agar ushbu testlardan biri ijobiy natija ko'rsatsa, shifokor glutensiz ovqatlanishni buyurishi kerak.
Ataksiya simptomlari barqarorlashadi yoki dietani yaxshilasa, unda ataksiya glutensiyadan kelib chiqqanligi haqida aniq fikrdir.
Gluten Ataxia Ta'siri qattiq glutensiz dietni o'z ichiga oladi
Agar siz gluten ataksiyasi kasaliga qo'yilgan bo'lsangiz, doktor Xadjivassiliouga ko'ra, juda nochor xayvonlar bilan juda qattiq glutensiz dietaga amal qilishingiz kerak.
Buning bir sababi bor: glyutenni iste'mol qilish orqali kelib chiqadigan neyrologik alomatlar gastrointestinal simptomlardan ko'ra ko'proq vaqt talab qilishi mumkin va dietangizdagi oz miqdorda kleykovina kleykovina uchun sezgirroq ko'rinadi, deydi doktor Xadjivassiliou. Shuning uchun oz miqdorda kleykovina iste'mol qilishni davom ettirsangiz, o'zingizga ko'proq zarar keltirishi mumkin.
Albatta, ataksiya va yuqori darajadagi glutenli antikorlar aniqlanmagan bo'lsa, shifokorlar ushbu baholashda, hatto hatto glutensiz ovqatni tavsiya qilishda ham shart emas. Shu bilan birga, glyuten ataksiyasi va gipertoniya kasalligi bilan og'rigan shilliq kasalligi bilan og'rigan bemorlarning anekdotli ma'ruzalari yordamida qo'llab-quvvatlanadi. Bunday odamlar nevrologik alomatlarni hal qilish uchun juda uzoq vaqt talab qiladi; biroq barqarorlashadi, lekin hech qachon takomillashmaydi.
Bir so'z
Potensial glyutenli ataksi kasalligi soni juda ko'p, cholin kasalligi bilan kasallanganlar soni bilan solishtirganda juda kichik va u ham gluten sezuvchanligi qancha odam borligi haqidagi taxminlarga nisbatan juda kichik.
Shu bilan birga, ko'pchilik odamlar çölyak kasalligi va gluten hassosiyatni ham nörolojik alomatlardan aziyat chekadi, ular ko'pincha gluten bilan bog'liq periferik nöropati va migrenni o'z ichiga oladi. Ba'zilar, shuningdek, glyutensiz bo'lgandan so'ng hal qilinadigan muvozanat muammosidan shikoyat qilishadi.
Glyuten ataksiyasi bo'yicha ko'proq tadqiqotlar olib borilganda, tadqiqotchilar bu holat, tsellyulit kasalligi va glyuten sezuvchanligi o'rtasidagi yanada mustahkam aloqalarni topishi mumkin. Shu bilan birga, sizda glyuten ataksiyaga o'xshash alomatlar mavjud bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Shu kabi belgilarga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa shartlar mavjudligini aniqlash uchun testni talab qilishingiz mumkin.
Manbalar:
Fasano A. va boshq. Kleykovina bilan bog'liq kasalliklar spektri: yangi nominatsiyalar va tasniflash bo'yicha konsensus. BMC tibbiyot. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Chop etildi: 7 Fevral 2012
Hadjivassiliou M. va boshq. Gluten Ataxia ning xun davolash. Nöroloji, neyroxirurgiya va psixiatriya jurnali. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. va boshq. Perspektivada glyuten ataksi: epidemiologiya, genetik sezuvchanlik va klinik xususiyatlar. Miya. 2003 yil; 126 (Pt3): 685-91.
Hadjivassiliou M. va boshq. Gluten Ataxia. Cerebellum. 2008 yil; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. va boshq. Glyutenaga sezgir ataksiya yoki nöropatiyada glyadin antikorining roli. Neyroimmunologiya jurnali. 2011 yil; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Noyabr 6.