Glutensiz Ataxia-da glutensiz diet samarali mi?
Nazariy jihatdan bakteriyalardan glutenni yo'q qilish orqali glutenli ataksiya muammolarini davolashingiz kerak.
Glyuten ataksiyasida (asosan, Gluten ataksiyasi kontseptsiyasini o'rgangan Buyuk Britaniyadagi Sheffilddagi Royal Hallamshir kasalxonasida konsultant-nevrologiya doktori, doktor Marios Xadjivassiliou tomonidan) o'tkazilgan tadqiqotlar, bu to'g'ri bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi - sizning zararingiz to'xtab qolishi mumkin. neyrologik tizimni o'z ichiga oladi .
Ammo, kamida yana bir marta, gluten ataksiyasi shubha qilingan bemorlarda olib borilgan boshqa tadqiqotlar bularni bartaraf etmayapti - bu glutensiz dietadan keyin bemorlarda ataksiya belgilari bo'yicha statistik jihatdan sezilarli yaxshilanishlar topilmadi (ma'lumot shu yo'nalishda yo'naltirilgan bo'lsa-da).
Doktor Xadjivassilioning nazariyasiga ko'ra, ushbu nevrologik asoratlarga ijobiy ta'sir ko'rsatish uchun xun juda qattiq bo'lishi kerak. Bu o'z navbatida kleykovina tarkibidagi kleykovina va ravshan glutensli oziq-ovqatlarni olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Bu nazariya - Siz o'zingizning xunni butunlay o'zingizdan keksa oziq-ovqatdan qutqarib olishingiz kerak, hatto glyutenasiz etiketli ovqatlarda topilgan glutenlarning izlari ham gluten ataksiya va boshqa nevrologik sharoitlarga ega bo'lgan odamlarning anekdot ma'lumotlari bilan quvvatlanadi. Kleykovina bilan bog'liq bu neyrologik belgilar gastrointestinal simptomlardan ko'ra ko'proq vaqtni talab etadi va faqat kleykovina izi yo'q bo'lgan xolatda yaxshi ko'rinadi.
Biroq, bu nazariyani qo'llab-quvvatlash uchun hech qanday tibbiy tadqiqotlar yo'q, shuning uchun ham barcha shifokorlar ataksiya kasalligini davolash uchun glutensiz dietani qo'llashni anglatmaydi.
Gluten Ataxia glutenga avtonom-reaktsiyalarni bildiradi
Gluten ataksiyasi haqiqiy miya shikastlanishi bilan ajralib turadi, bu sizning yurishingiz, qo'llaringiz va ko'zlaringiz bilan bog'liq muammolarga olib keladi.
Vaziyat o'sib boradi va BMC Medicine- da chop etilgan 2012-yilda chop etilgan konsensus hujjatiga ko'ra, 50-yillarning o'rtalarida buzilish belgilari odatda aniq ko'rinib turadi.
Simptomlar orasida oyoqlaringizdagi chidamlilik, hushyorlik va yurish muammosi, nutqdagi o'zgarishlar va yutish qiyinligi kiradi. Kasal gluten ataksiyasiga tibbiy ko'rikdan o'tmaganligi sababli tashhis qo'yish qiyin.
Barcha shifokorlar glyuten ataksiyasining mavjudligiga hech qanday rozi bo'lmasa-da, konsensus hujjatida kletchatka otoimmun reaktsiyasi sifatida " choloka kasalligi" (ingichka ichakni o'z ichiga olgan) va dermatit herpetiformis (teri bilan shug'ullanadigan) kabi bir xil "oilada" reaktsiya sifatida aniqlanadi.
Glutensiz Ataxia Glutensiz Oziqlantirish yordam beradimi?
Faqatgina ikkita tadqiqot kleykovinasiz dietaning neyrologik disfunktsiyali bemorlarga ta'sirini o'rganib chiqdi. Biri xayrli Nevrologik alomatlarni kamaytirishda yordam berishi mumkin, degan xulosaga keldi.
Doktor Xadjivassiliu va uning hamkasblari tomonidan o'tkazilgan birinchi tadqiqotda, tadqiqotchilar glutensiz ataksiyaga tashxis qo'yilgan 43 kishidan iborat glutensiz dietaning ta'sirini o'rganishdi. Ushbu bemorlarning ba'zilari chiyak kasalligida topilgan odatiy villologik atrof muhitga ega bo'lgan , ba'zilari esa bunday qilmagan, ammo dietani ta'qib qilgan har bir kishiga yordam berishga tayyor edi.
Ushbu tadqiqotda 26 nafar bemor antitel-kleyish antikorlari uchun salbiy qon tekshiruv natijalari ko'rsatganidek, dietaga qat'iy amal qildi. Boshqa 14 nafar bemor esa ovqatni kuzatishni rad etdi va shuning uchun nazorat guruhi sifatida xizmat qildi.
Tadqiqot boshlanishidan oldin, ishtirokchilarning hammasi ataksiya testlari bo'yicha xuddi shunday natijalarga erishgan. Ammo, bir yil mobaynida tekshiruv guruhiga nisbatan davolash guruhining ataksiya belgilari sezilarli darajada yaxshilandi. Neyrologik belgilarning yaxshilanishidan qat'iy nazar, kleykovina bo'lmagan dietadan keyin villus atrofi bo'lgan va choloq kasalligiga chalingan yoki bo'lmagan.
"Glyuten ataksi va periferik neyropati bilan og'rigan bemorlarda periferik asab funksiyasining neyrofizyolojik tekshiruvi ham glutensiz parhezga sodiq bo'lgan guruhdagi yaxshilanishning haqiqat ekanligini isbotlab, qo'llab-quvvatladi."
Bundan tashqari, bemorlarning ataksiyadan qancha vaqt o'tganiga qaramay, yaxshilanish kuzatildi va yaqinda tashxis qo'yilgan bemorlarda ataksiyaning barcha belgilari yo'qolib, glutensiz parhez bilan davolanishdan keyin normaga qaytdi.
Ikkinchi mashg'ulot parhez ta'siri topilmadi
2011-yilda chop etilgan ikkinchi tadqiqotda, Mayo Klinika tadqiqotchilari guruhi glyuten ataksiyasi va periferik nevropati shubha qilingan 57 bemorni kuzatgan, ularning ba'zilari musbat glutensiz qon tekshiruviga ega bo'lgan va ba'zilarida çölyak kasalligi uchun ijobiy biopsiya bo'lgan.
Bemorlarning qariyb yarmi glutensiz diet qabul qildi, qolgan yarmi esa yo'q edi. Glyutensiz dietada bemorlarning nevrologik belgilarida 16% yaxshilandi, 37% barqaror va 47% gacha yomonlashdi. Oziq-ovqat mahsulotlariga rioya qilmagan guruhda 9% yaxshilandi, 18% barqaror va 73% yomonlashdi. Ammo bu farqlar statistik ahamiyatga ega emas edi.
Tadqiqotchilar shunday deb yozgandilar: "Çölyak kasalliklarida nöropatik semptomlar [ya'ni, ekstremitelerdeki karıncalanma] glyutensiz dietaga nisbatan yaxshiroq tiklanish imkoniyatlariga ega bo'lishi mumkin". "Chakiak kasalliklarida yoki noelit bo'lmaganlarda ataksiyani glyutensiz diet bilan yaxshilab ko'rmadik".
Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, "nevrologik natijalar nuqtai nazaridan foydaning ishonarli dalillari hali ham etishmayapti".
Bundan tashqari, kletchatmaydigan diet piyoz kasalligi bilan og'rigan bemorlarda yurak bilan bog'liq va boshqa neyrolojik belgilarni bartaraf etishi mumkinligini ko'rsatadigan bir necha misobotlar mavjud. Garchi ushbu ma'ruzalarda tadqiqotchilar birinchi navbatda oshqozon-ichak tizimi belgilari bilan qiziqqandilar va ataksiya belgilari .
Doktor Xadjivassiliou: Glutensiz diet qat'iy bo'lishi kerak
Glutensiz ataksiyani davolash uchun glutensiz diet qat'iy bo'lishi kerak: Siz hech qanday glutensiz dietani aldashingiz mumkin emas va siz hali ham kichik bo'lgan "kleykovina" mahsulotlarini yo'qotishingiz mumkin. doktor Xadjivassiliouga ko'ra, kleykovina izlari miqdori.
U ichakdan zararni bartaraf etish uchun kerak bo'lgandan ko'ra qattiqroq ovqatlanish bo'lishi mumkin, deydi u. Doktor Xadjivassiliu va uning hammualliflari shunday xulosaga keldilarki, "bu antigliadin antikorlarini [ya'ni, çölyak qon sinovlari ] va dietologik tekshiruvdan foydalanib, yaqin kuzatuvni amalga oshirish kerak.
Agar bir yil davomida qattiq glutensiz dietada hech qanday yaxshilanish bo'lmasa, tadqiqot immunosupressantlar va boshqa dori-darmonlar bilan davolash mos bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi.
Manbalar:
Fasano A. va boshq. al. Kleykovina bilan bog'liq kasalliklar spektri: yangi nominatsiyalar va tasniflash bo'yicha konsensus. BMC tibbiyot. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Chop etildi: 7 Fevral 2012.
Hadjivassiliou M. va boshq. Glyuten ataksiyasining diareya bilan davolash . Nöroloji, neyroxirurgiya va psixiatriya jurnali. 2003 yil; 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. va boshq. Gluten Ataxia. Cerebellum. 2008 yil; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. al. Glyutenaga sezgir ataksiya yoki nöropatiyada glyadin antikorining roli. Neyroimmunologiya jurnali. 2011 yil; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Noyabr 6.