Yosh ayollarda bosh og'rig'ining nodir sababi
Idiopatik intrakranial gipertenziya (IIH) shish yoki boshqa miya buzilishi bo'lmaganida miya atrofidagi ommaviy suyuqlik bosimining ortishiga olib keladi. U ilgari pseudotumor serebri deb ataladi. IIH, obez bo'lgan va tug'ish yoshidagi ayollarda eng keng tarqalgan.
IIH belgilari
Bosh og'rig'i va tuyulgan o'zgarishlar IIHda ko'rilgan klassik belgilardir.
Ko'zni ko'zdan kechirayotgan shifokorlar papillenmani - ko'zning optik diskli shishishi bilan xarakterlangan holatni ko'rishadi. Oftalmoskopik tekshiruv paytida u shifokor tomonidan tashxislanadi.
IIH bemorlarida ko'rilgan boshqa keng tarqalgan (ammo ekskluziv bo'lmagan) alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- vaqtinchalik ingl. o'zgarishlar
- pulsatil tinnitus (sizning boshingizdagi pulsatsiya qiluvchi yoki pushtiruvchi shovqinlarni eshitish)
- fotopsiy (yorug'lik porlashi)
- ko'zning orqasida og'riq
- ikki tomonlama qarash
- ko'rish halok
IIH ning bosh og'rig'i nimaga o'xshaydi?
IIH bosh og'rig'i migren yoki bosh og'rig'iga o'xshash bosh og'rig'ini taqqoslab, diagnozni qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, IIH bilan og'rigan odamlarning o'ziga xos "bosh og'rig'i" mavjud emas. Klassik IIH bosh og'rig'i migren kabi og'ir va zonklama deb ataladi. Og'riq keskin yoki doimiy bo'lishi mumkin va ko'ngil aynishi va / yoki qayt qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ba'zida IIH bosh og'rig'i bilan og'rigan odam ko'zlari va / yoki ko'zning harakatlari bilan og'rigan og'riqlarni ta'kidlaydi.
IIH qanday kasallikka chalingan?
Agar shifokor IIHni gumon qilsa va papillenemani ko'z ko'riksiz tekshirsa, u miyadagi MRni sizning oshqozon ichakchasidagi bosimingizning asosiy sababini tekshirish uchun farqli ravishda belgilaydi. İntrakraniyali Gipertenziyaning ikkinchi sabablari quyidagilardir (lekin ular bilan cheklanmagan):
- Miya venalari trombozi
- Miya shishi yoki xo'ppoz (yuqtirilgan suyuqlik to'plami)
- Obstruktiv gidroksefali
- Subaraxnoid qonash
- Malign Gipertenziya
MRda hech qanday sabab bo'lmasa, yuqori bosimni tasdiqlash va miya omurilik suyuqligi yoki CSF tahlilini o'tkazish yo'li bilan infektsiyani istisno qilish uchun lomber ponksiyondan o'tasiz. IIHda hech qanday INFEKTSION mavjud emas, shuning uchun CSF ning tarkibi normaldir. Biroq, lomber ponksiyon 250 mmH2O'dan yuqori ochilish bosimini ko'rsatadi, bu yuqori intrakraniyal bosim uchun diagnostika hisoblanadi.
IIH davolash
IIHni davolash nevrolog va optimalogist bilan yaqin kuzatishni talab qiladi. IIH uchun asosiy davolash - asetazolamid deb nomlangan retsept bo'yicha dorilar, bu esa SFU ishlab chiqarish tezligini pasaytiradi. Agar sizda sulfa allergiyasi yoki homilador bo'lsangiz, shifokoringiz boshqa terapiyani ko'rib chiqishi mumkin. Ba'zida ketma-ket lomber ponksiyonlar va kortikosteroidler qisqa muddat davomida CSF bosimini kamaytirish uchun ishlatiladi, ammo ular uzoq muddatli echimlar emas.
Agar odamning bosh og'rig'i tibbiy davolanishga chidamli bo'lsa va / yoki u progressiv ko'rish qobiliyatidan mahrum bo'lsa, jarrohlik kerak. Jarrohlik aralashuvi optik asab niqobi ostida fenestratsiya (ONSF) va / yoki CSF manevrasi usuli deb nomlanadi.
Optik nerv qopqog'ida fenestratsiya paytida optik nerv qoplamida yoriq yoki oyna paydo bo'ladi. Bu CSF ni asabga bosimni kamaytirishga, ko'rishni qisman yoki to'liq tiklashga imkon beradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ONSF, ayniqsa, keyinroq ilgari amalga oshirilganida, ko'rish qobiliyatini yaxshilashda samarali hisoblanadi. CSFda manyovrda o'murtqa suyuqlik tananing boshqa qismlariga yo'naltiriladi va yana miyaga bosimni kamaytiradi.
Bir so'z
IIH bosh og'rig'i o'zgaruvchan bo'lib, ko'z ichi bosimini oshiradi, ko'zni ko'zdan kechirishda papillenema tomonidan belgilanadi. Muolajalar ko'rishning yo'qolishining oldini olish uchun muhim va favqulodda ahamiyatga ega bo'lib, nevropatolog va opamologist bilan yaqin aloqada bo'lishni talab qiladi.
Manbalar:
Lee AG va devor M. Idiopatik intrakranial gipertenziya (pseudotumor serebri): Klinik xususiyatlari va diagnostikasi. In: UpToDate, Basow DS (ad), UpToDate, Waltham, Ma, 2015.
Lee AG va devor M. Idiopatik intrakranial gipertenziya (pseudotumor chaqaloq): Prognoz va davolash. In: UpToDate, Basow DS (ad), UpToDate, Waltham, Ma, 2015.
Nörolojik kasalliklar milliy instituti va qon tomirlari. Pseudotumor Cerebri Ma'lumot sahifasi.
Obi EE, Laxani BK, Berns J va Sampat R. İdiopatik intrakraniyal gipertenziya uchun optik asab niqobi ostida fenestratsiya: uchinchi darajali markazda 7 yillik ko'rish natijalari. Neurol Neurosurg klinikasi . 2015 y. Oktyabr; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Idiopatik intrakranial gipertenziya uchun optik asab yaroqli fenestratsiyasining uzoq muddatli natijalari: ilgari aralashuv yaxshilandi. Neyro-oftalmologiya. 2013; 37 (1): 12-19.