Yoz, Yasmin, Oq yoki Safiraldan foydalanaman - Nima qilishim kerak?
SAVOL - SUM UChUN NAZORAT HAVOLALARINI FOYDALANMOQDA, DROSPIRENON YO'L QILIShNING QADIMGI KLUBI RISKINI KO'RIB ChIQARADI?
So'nggi yillarda drospirenonli kombinatsiyalashgan tabletkalar ko'proq mashhur bo'lib kelmoqda. Tug'ishni nazorat qilish tabletkalariga Yoz , Yasmin, Oq va Safiral kiradi. Ularning mashhurligining bir qismi ular taklif qiladigan ayrim kontratseptiv manfaatlar bilan bog'liq.
Homiladorlik oldini olish uchun hapdan foydalanishga qaror qilgan ayollar uchun (ham homiladorlik oldini olish, ham Yoz va Beyaz), ham premenstrüel disfori buzilishi belgilari bilan davolash kabi FDA tomonidan tasdiqlangan, (0.4 mg) foliy kislotasi.
Ushbu tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini boshqacha holga keltiradigan narsa, progestin drospirenonni o'z ichiga oladi. Bu progestin tana suvi va elektrolitlaringizni boshqaradigan oqim gormonlarini bostirishi mumkin. Drospirenone shuningdek kaliy darajasini oshirishi va / yoki kaliyni ko'paytiradigan boshqa preparatlar bilan o'zaro ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Drospirenonni o'z ichiga olgan tug'ma nazorat haplarini ishlatish, boshqa progestinni o'z ichiga olgan tug'ruq nazorat qilish tabletkalariga nisbatan qon pıhtılaşma xavfini oshirishi mumkin.
---> Tug'ilgan nazorati tashqari: Yoz va oq
Shuni ta'kidlash kerakki, barcha tug'ma nazorat tabletkalari qon quyqalarini rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi.
Tanadagi chuqur venada hosil bo'lgan qon quyqalar chuqur tomir trombozi (DVT) deb ataladi. DVT noyob tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bo'lib, qon oqimining oldini oladi. Keyinchalik pulmoner emboliya tomirdan bo'shashib, organizmda o'pka ichiga kirsa, paydo bo'lishi mumkin. Bu o'limga olib kelishi mumkin.
Javob: Panikka ehtiyoj yo'q. Siz faqat quyidagi narsalarni bilib olishingiz kerak:
FDA, drospirenone va qon pıhtılaşması xavfi o'rtasidagi mumkin bo'lgan ulanishni araştırıyor. Agentlik 800 mingdan oshiq ayollarning ma'lumotlariga tayanib, o'z- o'zidan moliyalangan tadqiqotni o'tkazdi. 2011-yil oktyabrida FDA ushbu tadqiqot natijalarini e'lon qildi va drospirenone tabletkalarini ishlatadigan ayollar uchun qon tomirlari xavfining 1/2 barobar ko'payishi mumkin bo'lgan tashvish tug'dirdi.
2012 yil aprel oyida o'tkazilgan maslahatlashuvda FDA agentlik drospirenone va qon quyqasi xavfiga oid mavjud kuzatish va epidemiologik tekshiruvlarni qayta ko'rib chiqishni yakunlaganini ma'lum qildi. Ushbu tahlil asosida FDA, drospirenon o'z ichiga olgan tug'ma nazorat tabletkalari yuqori qon pıhtılaşması xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va bu haplardaki yangi etiketleme talablarini da'vo qilishi mumkin degan xulosaga keldi. Shu bilan birga, agentlik, shuningdek, ushbu tadqiqotning natijalari yoki qon tomir xavfiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan sezilarli bemor xususiyatlarini hisobga olmasligini ta'kidladi. FDA, drospirenone va qon pıhtılaşması xavfi orasida bir bog'liqlik bo'lishi mumkinligini ko'rsatgan bo'lsa-da, agentlik hali ham ushbu qon pıhtılaşma xavfining, bu tug'ilgan nazorat haplarında drospirenonun sabab bo'lgani aniq emasligini e'lon qildi.
Drospirenon va qon pıhtısı xavfi nimani anglatadi?
Ushbu nuqtada drospirenone o'z ichiga olgan tug'ma nazorat tabletkasini ishlatayotgan bo'lsangiz vahima kerak emas. FDA quyidagi maslahat beradi:
- Sizning shifokoringiz bilan gaplashmasdan , tabletkalarni olishni to'xtatmaslik kerak.
- Agar biror tashvishingiz yoki savolingiz bo'lsa, ularni shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak.
- Agar siz kontratseptsiya usullarini almashtirish haqida o'ylayotgan bo'lsangiz (yoki tug'ilishni nazorat qilishni boshlashni xohlasangiz), qaysi tug'ruq nazoratidan foydalanishni hal qilishdan oldin sizning qon tomir xavfi haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.
FDA, shuningdek, shifokorlarni drospirenonli tug'ma nazorat qilish tabletkalarining xavf-xatarlari va foydalarini, shuningdek, bu tabletkalarni tuzishdan oldin qon quyqalarini ishlab chiqish xavfini ko'rib chiqishni buyurdi.
Yoz, Yasmin, Oq yoki Safralal kabi drospirenone tug'ilgan nazorat tabletkasini ishlatsangiz, siz quyidagilardan xabardor bo'lishingiz kerak:
- Agar siz katta operatsiya qilishni rejalashtirsangiz, operatsiyadan kamida to'rt hafta oldin drospirenon tarkibidagi tug'ma nazorat tabletkalarini ishlatishni to'xtatishingiz kerak va ularni yana foydalanishni boshlash uchun ikki hafta o'tgach kuting.
- Bundan tashqari, siz qon quyqalarining alomatlarini bilib olishingiz mumkin. Ular orasida kuchli ko'krak og'rig'i, doimiy oyoq yoki qo'l og'rig'i (mumkin shishish, harorat va qizillik bilan) va / yoki to'satdan nafas qisilishi bo'lishi mumkin. Agar siz ushbu alomatlardan birini ko'rsangiz, darhol shifokoringizni chaqiring.
- Agar siz yotoqxonada yoki qayerda bo'lishingiz yoki uzoq masofalarga (4 yoki undan ortiq soat) sayohat qilsangiz, sizda yuqori qon quyilish xavfi mavjud bo'lishi mumkin.
- Agar sigaret chekadigan bo'lsangiz, 35 yoshdan oshgan va har qanday kombinatsiyani tug'ilish nazoratini qo'llang, jiddiy yurak qon-tomir hodisalarini boshdan kechirish xavfi qon quyqalaridek ko'payadi.
Shifokoringiz bilan ikki marta tekshirishingiz kerak bo'lgan boshqa sabablar:
Qon pıhtog'i xavfining bu oshishi mumkinligi sababli, sizning ham shifokoringiz bilan birgalikda etinil estradiol va drospirenon o'z ichiga olgan tug'ma nazorat tabletkasini siz uchun eng yaxshi variant deb hisoblashingiz mumkin. Drospirenon kaliy darajasini oshirishi yoki kaliyni ko'paytiradigan dorilarga aralashishi mumkinligi sababli, agar siz kaliyni ushlab turish bilan bog'liq har qanday dori bilan davolanayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz birinchi oyda sizning sarum kaliy darajasini kuzatishi kerak. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Kaliyga qo'shimcha ACE inhibitörleri (Vasotec, Capoten, Zestril va boshqalar)
- Aldosteron antagonistlari
- Kaliy tarkibida diuretiklar (spironolakton va boshqalar)
- Geparin
- Artrozni yoki boshqa muammolarni davolash uchun uzoq muddatli va kundalik qabul qilingan NSAIDlar (ibuprofen [Motrin, Advil], naproksen [Aleve va boshqalar]
- Angiotenzin-II retseptorlari antagonistlari (Avapro, Cozaar, Diovan va boshqalar)
Bundan tashqari, agar Siz hozirda Yoz, Yasmin, Oq yoki Safiraldan foydalansangiz va quyidagi shartlardan foydalansangiz, bu sizning shifokoringiz bilan suhbatlashishingiz mumkin, bu siz uchun eng xavfsiz tug'ilishni nazorat qilish variantidir:
- Nazsiz yuqori qon bosimi
- Oyoqlarda, o'pkada yoki ko'zingizdagi qon pıhtılarının tarixi
- Adrenal kasallik tarixi, buyrak kasalligi yoki jigar kasalligi
- Buyrak, ko'z, asab yoki qon tomirining shikastlanishi bilan qandli diabet qiling
- Yurak xuruji, yurak urishi yoki jiddiy yurak qopqog'i muammosi yoki yurak qon tomirlarining yurakda paydo bo'lishiga olib keladigan yurak ritmi anormalliklari tarixi bor edi
DROSPIRENON VA QON HIMOYaSI RISK - BOTTOM LINE:
Umuman olganda, agar bir yil davomida 10 000 nafar ayol (homilador bo'lmagan va tug'ruq nazoratidan foydalanmasa) bir yil davomida ta'qib etilsa, bu ayollarning 1 dan 5 gacha qon pıhtısı rivojlanadi. Agar drospirenonli tug'ma nazorat hapini olgan bo'lsangiz, qon quyqalaringiz uchun ko'proq xavf-xatarga duchor bo'lishingiz mumkin bo'lsa-da, yana bir bor eslatmoqchimanki, har qanday og'zaki kontratseptivni qo'llash sizni qon quyqalaridan himoya qilish uchun sizni xavf ostiga qo'yishi mumkin.
Har qanday kombinatsiyadagi rap kontratseptsiyasini qo'llagan ayollarda venoz tromboemboli (chuqur tomir trombozi va / yoki pulmoner emboliya) xavfi kam uchraydi va har yili 10000 ayolga 3 dan 9 gacha to'g'ri keladi. Ushbu xavf birinchi yil davomida (ayniqsa dastlabki 6 oy mobaynida) eng yuqori. Venozli tromboembolizmning eng katta xavfi siz boshlang'ichda birlashtirilgan tabletka olishni boshlashingiz yoki bir xil tabletka yoki boshqa turdagi markani qayta ishga tushirishni boshlaganingizdek (agar siz oxirgi marta hap foydalanganingizdan beri 4 haftadan ko'p bo'lsa) paydo bo'lishi mumkin.
Siz va shifokoringiz qon to'kilishining (va boshqa yon ta'sirlarning ) xomiladorlik afzalliklaridan (ham homiladorlik profilaktikasi, ham kontraseptiv jihatdan afzalliklari ) zararlanishini hisoblashlari kerak .
Bularning barchasi, bu qon pıhtılaşması xavfini perspektifte tutmanız muhim: qon pıhtısının rivojlanishining umumiy xavfi juda past bo'ladi. Agar siz hapni ishlatsangiz ( gormonal kontratseptsiyani ishlatmasdan), qon tomir xavfi yuqori bo'lsa ham, ushbu xavf homiladorlik bilan bog'liq yoki tug'ilishdan keyin hali ham pastroq bo'ladi:
- Homiladorlik yoshidagi ayollar uchun qon quyilish xavfi (10 000 ayolga 1-5 ta holat)
- Birgalikdagi tug'ruq nazorat qilish tabletkalari (10 ming ayolga 5-7 holat)
- Drospirenonli tabletkalarni olishda qon quyilish xavfi (10 ming ayolga 9-12 ta)
- Homiladorlik davrida qon quyilish xavfi (10 000 nafar ayolga 29 taga)
- Postpartum paytida / 12 xaftalikdan so'ng tug'ilishdan oldin qon plastmas xavfi (10000 ayolga 40-65 dan yuqori).
Manbalar:
Amerika akusherlik va ginekolog kolleji. "Drospirenonli og'iz kontratseptiv tabletkalari foydalanuvchilari orasida venoz tromboemboli xavfi". Qo'mita qarori 540. Obestet Gynecol 2012 (2014 yil tasdiqlangan) 120: 1239-42. Maxsus obuna orqali kirish mumkin.
FDA. [4-10-2012] "Yangilangan tashqi savollar va javoblar - Drospirenone o'z ichiga olgan tug'ma nazorat qilish tabletkalarining xavfsizligini tekshirish va qon quyqalaridagi mumkin bo'lgan xavfni oshirish". Kirish 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA dori xavfsizligi bilan aloqa: FDA tomonidan moliyalashtirilgan drospirenone o'z ichiga olgan tug'ma nazorat haplarini olgan ayollarda qon pıhtılaşma xavfi haqida olingan ma'lumotlar yangilandi." Kirish 1/27/15.
Jeyms AH. "Homiladorlik bilan bog'liq tromboz". Hematol 2009; 277-85. Maxsus obuna orqali kirish mumkin.
PubMed Health. "Odamlarning tug'ma nazorat qilish tabletkalarini qonga botish xavfi". AQSh Milliy Tibbiyot Kutubxonasi / Milliy Sog'liqni Saqlash Instituti. 03 Fevral 2014. Qabul qilingan 1/27/14.