Lenfoma - limfotsitlar deb ataladigan oq qon hujayralarining saraton kasalligi. MALT lenfoma non-Hodgkin lenfoma (NHL) ning noyob ko'rinishidir. MALT «mukoza bilan bog'liq limfa to'qimasini» anglatadi. Limfa tugunlari ichida o'sishni boshlagan aksariyat limfomalardan farqli o'laroq, bu turdagi lenfoma odatda tananing boshqa organlarining qoplamasida mavjud bo'lgan to'qimalardan kelib chiqadi.
Har xil turdagi limfotsitlar mavjud va bu turdagi har qanday kishida lenfoma rivojlanishi mumkin. Masalan, B-limfotsitlar va T limfotsitlari mavjud va ular B hujayrali lenfoma va T-hujayrali lenfoma bor. MALT lenfoma, shuningdek, "ekstranodal marginal mintaqa B-hujayrali lenfoma" deb ham nomlanadi, bu esa u limfa tugunlaridan emas, boshqa organlardan kelib chiqadigan B-hujayrasi bo'lmagan Hodgkin lenfoma turini bildiradi.
Tarqalishi
MALT lenfomalari faqatgina Hodgkin bo'lmagan barcha lenfomalarning 5 foizini tashkil qiladi. Ular katta yoshlilarda ko'proq uchraydi, lekin ularning yigirma va o'ttizinchi yillarida sodir bo'lishi mumkin. Ular erkaklarnikiga nisbatan ayollarda biroz ko'proq uchraydi.
Ta'sir organlari
MALT limfomasidagi eng tez-tez ta'sirlanadigan organ - bu oshqozon bo'lib, u har uch holatdan qariyb 2tasini tashkil etadi. MALT lenfoma oshqozonda rivojlanganda, u ham "oshqozon MALT lenfoma" deb atalishi mumkin. Ammo boshqa organlarga MALT lenfoma ham ta'sir ko'rsatadi.
O'pka, qalqonsimon bez, tuprik bezlari va ko'z ham ushbu lenfoma ta'sir qilishi mumkin.
Sabablari
Oshqozonning MALT lenfomalari bakterial infeksiya bilan bog'liq. Helicobacter pylori - bu oshqozonni tez-tez yuqtiradigan va oshqozon yarasi va gastrit, yoki oshqozon astarining tirnash xususiyati va yallig'lanishiga olib keladigan bakteriyalar turi .
Ba'zi kishilarda bu bakteriyalar MALT lenfomalariga ham sabab bo'lishi mumkin. Gastrik MALT lenfomasi shu tarzda noyob emas, chunki boshqa lenfoma turlari ma'lum bakteriyalar, viruslar va parazitlar bilan kasallangan infektsiyaga bog'liq. Bu limfa tizimini, shu jumladan, limfotsitlarni, tanamizdagi xorijiy organizmlarni aniqlash va unga qarshi kurashish uchun ishlaydigan immunitet tizimining bir qismi sifatida o'ylayotgandek, mantiqan to'g'ri keladi. Butun dunyo bo'ylab taxminan 20% saraton kasalligi infektsiyalar bilan bog'liq. MALT lenfoma uchun xavf omillari ham Chlamydophilia psittaci bilan va infektsion kasalliklarni o'z ichiga oladi.
Xatti-harakatlar
MALT limfomalari past gradusli lenfoma. Ular asta-sekin o'sib boradi va nisbatan uzoq vaqt davomida bir organga yopishib qoladi. Sekin o'sayotgan lenfoma haqida gapirganda onkologlar ko'pincha "xushchaqchaq" atamasidan foydalanadilar. MALT lenfoma kasalliklarining ko'pchiligi kasallik boshqa organlarga va limfa tugunlariga tarqalishidan oldin erta tashxis qo'yilgan.
Alomatlar
MALT lenfoma belgilari ta'sirlanadigan organga bog'liq. MALT lenfoma oshqozonga ta'sir qilganda, siz hazmsizlik his qilasiz yoki siz kilogramm halok bo'lishingiz mumkin; qora najaslar ham oshqozondan qon ketishi tufayli ham mumkin. Ba'zi odamlar qorin bo'shlig'ida noaniq og'riq sezishi mumkin.
Tashxis
MALT lenfoma tashxisi qo'yish uchun shifokor o'simadan biopsiya olish kerak bo'ladi. Oshqozonning MALT lenfomalari uchun bu odatda endoskopiyani o'z ichiga oladi. Shifokorlar ham oshqozonda H. pylori bakteriyalarining mavjudligini tekshirishadi. Qabul qilinishi kerak bo'lgan boshqa sinovlar orasida qon testlari, qorin va ko'krak skanerlari, shuningdek suyak iligi testlari mavjud .
Ajratish
Lenfomalar tayyorlash 3 alohida reytingni o'z ichiga oladi. MALT lenfomalari birinchi bosqichda I bosqichdan IVgacha o'zgaruvchan bosqichlarga qarab farqlanadi. Keyin A yoki B harflari alomatlar asosida beriladi.
E va S ning yana ikkita xati bor, bu erda E "qo'shimcha proliferativ" yoki limfa tizimidan tashqarida, S esa taloqdagi saraton mavjudligini bildiradi. MALT limfomalari limfa tugunlarida paydo bo'lmaydi va ular boshqa organlarga tarqalmaydi. Ko'pgina MALT lenfomalari Stage IE kasaliga qo'yilgan bo'lib, ular faqat bitta organda mavjud va ular limfatik tizimdan tashqarida. MALT lenfomalarining taxminan 20 foizi diagnostikada oldinga bosqichda.
Davolash
MALT lenfomalaridagi davolanish organga va diagnostika bosqichiga bog'liq. Ko'pgina bemorlarda radiatsiya yoki jarrohlik kabi mahalliy muolajalar kasallik bilan shug'ullanish uchun etarli bo'lishi mumkin, ammo kemoterapi kabi tizimli davolash ko'pincha yuqori bosqichli saraton kasalliklarida qo'llaniladi va erta bosqichli saraton kasalligi bilan takroriy xavfni kamaytirish uchun qo'llanilishi mumkin.
Oshqozonning MALT lenfomalarini davolash H pylori bilan infektsiyani bartaraf etishdan iborat. Bu faqat odamlarning katta qismida saratonni yo'q qilish uchun kifoya qiladi.
Bir so'zdan
MALT lenfoma uchun kemoterapi qo'llash boshqa limfomalar bilan bir xil darajada o'rganilmagan. O'tmishda, past darajadagi bo'lmagan non-Hodgkin lenfoma uchun ishlatiladigan kemoterapi turini qo'llash odatiy hol edi. Antibakterial rejimlar muvaffaqiyatsizlikka uchragan hollarda kemoterapi ishlatilishi kerak, ammo optimal terapevtik rejimga nisbatan kamroq kelishuvga erishish bo'yicha kelishuvga erishiladi.
Manbalar:
Nakamura, S. va T. Matsumoto. Gastrik mukoza bilan bog'liq limfoid to'qimalar limfomasi uchun davolash uslubi. Shimoliy Amerika gastroenterologiya klinikalari . 2015 yil. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. va boshq. Klinikopatologik xususiyatlar va shilliq qavatlar bilan bog'liq lenfoid to'qimalarning marginal hudud lenfomasini davolash (MALT lenfoma), KA: Klinika shifokori uchun saraton xuruji . 2015 Noyabr 24. (Epub bosib chiqarishdan oldin).