Nega erta chaqaloqlar qaynonadi va bu bilan nima qilishingiz mumkin
Ko'pgina prematüre chaqaloqlar, yoki NICU paytida yoki keyin, Gastroözofageal reflü (GER) bilan tashxis qilinadi, aks holda, faqat refluks sifatida tanilgan. Ko'pgina prematurada bu holat mavjud, shuning uchun nima qilish kerakligini, nimani kutish kerakligini va bu borada nima qilish mumkinligini ko'rib chiqaylik.
Refluks nima?
Reflux chaqaloqning qorin bo'shlig'i tarkibida qorin bo'shlig'ida qolmaguncha amalga oshiriladi, ammo o'rniga ozofagusga (og'izni oshqozonga bog'lovchi naycha) kichik miqdorlarda yoki katta miqdorda kelib turadi, ba'zan tupurish yoki qayt qilish kabi ko'rinadi.
Har bir insonning oshqozoni yuqori qismida mushaklari bor - u qizilo'ngach sfinkteri deb ataladi - tabiiy ravishda ochiladi va yutish, burish va qusish uchun yopiladi va uning vazifasi oshqozonda sut, oziq-ovqat va oshqozon kislotasini saqlab qolishdir. Oshqozon kislotasi va qisman iste'mol qilinadigan oziq-ovqat va suyuqliklar bu sfinktsiyani qizilo'ngachqa qaytarib yuborganda, bu reflyuks deb ataladi.
Har bir inson engil reflyuk shakllarini boshdan kechiradi. Ammo bu kislota qizilo'ngachning to'qimalariga qattiq ta'sir qiladi va tez-tez yuz berganda, u qizilo'ngachning tirnash xususiyati va zararlanishiga olib keladi, ya'ni GERning holati mavjud bo'lganda.
Nima uchun preemintlar qayta tiklanish mumkin?
Preduktsiyalar ikki asosiy sababga ko'ra qayta oqimga ko'proq moyil bo'ladi:
Birinchidan, preemiya chaqaloqlarga qaraganda muskullar va zaif mushaklarning ohangini yo'qotdi, va hatto ularning qizilo'ngach sfinkter mushaklarida ham shundaydir. Ushbu zaiflik tufayli sfinkter me'da tarkibini qizilo'ngachka aylanishini to'xtatish uchun etarli emas.
Boshqa sabablarga ko'ra, prekurslar reflyusga ko'proq moyil bo'lib, preemiyada ko'pincha nafas olish qiyinlishuvi mavjud. Tug'ishlar o'pka kasalligi tufayli anormal nafas olayotganda (tezroq yoki qattiqroq nafas olganda) oshqozon ustki qismidagi mushaklar ta'sir qilishi mumkin, qizilo'ngach sfinkterini tortib, uni ochiq qoldiradi.
Ushbu ikki omil tufayli oshqozon kislotasi va hazm bo'lmaydigan ovqatlar qorin bo'shlig'idan, qizilo'ngachning yuqorisiga qadar tashqariga chiqariladi va bu tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Bizning tanamizni oshqozon-ichak miqdori ko'payishi mumkin, lekin tez-tez, kun va kunduz sodir bo'lganda, kislota qizilo'ngachning to'qimasini bezovta qiladi, bu yallig'langan va og'riqli bo'ladi.
Yumshoq va qattiq refluks o'rtasidagi farq
Engil reflyuksiyani boshqarish oson. Chaqaloqni burish va har joyda ko'plab o'tkir matolarni olib yurish yaxshi bo'lishidan tashqari, hayotingiz qayta tiklanishi bilan dahshatga tushmasligi mumkin. Kichkintoyingiz hali ham yaxshi o'sadi va o'zingizni juda qulay his qilasiz.
Ammo yanada jiddiy GER bolangiz bilan juda qiyin va yoqimsiz tajribaga olib kelishi mumkin, masalan:
- chuqur fussiness - ovqatlanish va / yoki ovqatlanish vaqtida
- ovqatlanishdan voz kechish yoki juda oz ovqatlanishni talab qilish
- tez-tez va / yoki katta tupurish
- ovqatlanish vaqtida cho'ktirish
- ozuqa paytida va undan keyin apnea va bradikardiya
- axlatda qon
- tez-tez uchraydigan yo'tal va infektsiyalar
- kilogrammning etarli emasligi
Agar chaqalog'ingiz hali NIKUda bo'lsa, GERD tashxisi qo'yilgan bo'lsa, sizning NICU mutaxassislaringiz buni yaxshiroq qilish uchun strategiyalar haqida suhbatlashish uchun bor. Ular sizning bolangizni boshqacha joylashtirish, ovqatlantirish, dori-darmonlarni va boshqa narsalarni o'zgartirishi mumkin.
Agar siz prematuriyangiz bilan uyda bo'lsangiz, nima qilish kerakligi haqida sizni shoshqalab his qilishingiz mumkin. Bebeğinizin reflüye ega ekanligini bilmasligingiz ham mumkin.
Shunday qilib, sizning uy ichingizda preemie, ayniqsa, ovqatlanish paytida yoki sezilarli tupurish paytida juda notinch ko'rinadi, eng muhim birinchi qadam, bu haqda sizning pediatringiz bilan gaplashishdir.
Qanday qilib oldingi reflyuks davolash qilinadi?
Oshqozon oshqozonidagi qorin bo'shlig'ini pastki qismida ushlab turadigan va qizilo'ngachda saqlanadigan har qanday narsa maqsaddir. Oshqozon tarkibi o'zlari tegishli bo'lgan joylarda qolganda, tirnashgan to'qimalar shifo boshlashi mumkin va har bir kishi o'zlarini yaxshi his qilishi mumkin.
Ushbu muolajalar har qanday zarar etkazilgan va og'riqli to'qimalarni yaxshilash uchun ruxsat berish orqali ishlash uchun vaqt talab etiladi.
Kichkintoyingiz bu to'qima yaxshilanmaguncha sezilarli darajada yaxshiroq sezilmaydi va bu vaqt (kun yoki hatto haftalar) talab etadi. Sabrli bo'ling.
Ko'p variant mavjud, ya'ni oddiydan murakkabgacha. Bunga quyidagilar kiradi:
Tik holatida
Bolalarni SIDSning eng yaxshi profilaktikasi uchun orqada yotgan holda yotish kerak, ammo ular o'zlariga qarshi tortishish qobiliyatiga ega. Bu to'g'ri holatdagi sutdan sutdan tashqariga chiqishi ancha oson. Avtomobil koltuklarındaki chaqaloqlarda ham qiyinroq vaqt bo'lishi mumkin, chunki avtomobil koltuğunda karın ustiga bosim kuchayib, qayta oqim yanada yaxshi bo'ladi.
Ko'pgina pediatrlar, ayniqsa, ovqatlanishdan so'ng, chaqalog'ingizni imkon qadar tik holda joylashtirishni maslahat beradi. Bu bolani oziqlantirishdan keyin tik qilib ushlab turish orqali amalga oshirilishi mumkin. Kichkintoyingiz sizning qo'lingizda ortiqroq vaqt talab qilganda, Res-Q plitasi (NICU yoki uyda ishlatish uchun) kabi xavfsiz va samarali takozdan foydalaning. Bu bolani bexatar tik saqlaydi va bolajiga gravitatsiya yordam beradi.
Tez-tez burish va bekorga ishlatish
Ota-onalarga ovqatlanish vaqtida tez-tez uchib o'tish tavsiya etiladi, chunki katta burpalarda oshqozon miqdori ko'paymaydi.
Ota-onalar, kun davomida ko'pincha emizikli emizikli chaqaloqlarni, ayniqsa ovqatlanishdan so'ng, yutadigan harakatni va qizilo'ngachni to'g'ri yo'nalishda harakat qilishini va oshqozon ichidagi tarkibni saqlab qolishini topadi.
Qalinligi kamayishi
Ba'zan ota-onalarga sutga qo'shilgan guruch donasi kabi qalinlashtiruvchi vositalardan foydalanish tavsiya etiladi, sababi qalin sut va ovqatning oshqozondan chiqishi va tashqariga chiqishi qiyinroq kechadi. Biroq, bu amaliyot bugungi kunda kamroq qo'llaniladi (qarang, Amerika pediatriya akademiyasi bu erda ogohlantiruvchi).
Albatta, buni avval pediatr bilan gaplashmasdan sinab ko'rmang. Yo'l qo'yadigan moddalar noto'g'ri ishlatilgan holda katta qorin og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Biroq, to'g'ri yo'l-yo'riq bilan ba'zi ota-onalar reflyuksiya belgilari yaxshilanishida muvaffaqiyat qozonishdi.
Onaning emizganini o'zgartirish yoki formulani o'zgartirish
Ko'p marta qayta oqilsa, chaqaloq sutdagi ba'zi oqsillarni siqib qo'ymasligi bilan bog'liq. Sut, tuxum, soya yoki ma'lum go'sht kabi ba'zi umumiy muammolarni bartaraf etish tavsiya etiladi. Yo'g'on ovqatlanishni tekshirib ko'ring yoki laktatsiya bo'yicha maslahatchi yordamini izlang.
Qayta-qayta qayta ishlangan narsalar formulalar bilan ta'minlanganida, xuddi shunday narsa to'g'ri bo'lishi mumkin - formulada biror narsa kambag'al hazm qilishni tetiklashi yoki chaqalog'ingizning qorinini bezovta qilishi mumkin. Yangi formulaga javob bo'lishi mumkin. Biroq formulalarni almashtirishdan oldin har doim pediatringiz bilan maslahatlashing. Prebies odatda maxsus formulalar talab qiladi, shuning uchun siz shifokoringizning yashil chiroqini olmaguningizcha, sizni almashtirmasligingiz kerak.
Reflux dorilar
Bebeğinizning shifokori yordam berishi uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin, lekin yuqorida sanab o'tilgan tibbiy bo'lmagan aralashuvlarni sinab ko'rish har doim oqilona. Odatda chaqaloqlarda GER uchun tavsiya etilgan dorilar oshqozon tarkibidagi kislotalilikni o'zgartirib, uni kamroq kislotali qiladi. Demak, qayta tiklanish davom etayotganini anglatadi, bu nafaqat qizilo'ngachga zarar etkazmaydi.
Biroq, oshqozonlarning kislotaligi yaxshi sababga ko'ra - qorinlarda kislota bakteriyalarni o'ldirishga yordam beradi. Shuning uchun reflaki dorilarni qo'llash orqali chaqaloqlar infektsiyalarga ko'proq xavf tug'dirishi mumkin. Shunday qilib, boshqa strategiyalarning hech biri ish qilmasa ham, samarali bo'lish uchun ko'plab kunlar yoki hatto haftalar o'tkazish uchun tayyor bo'ling.
Refluks jarrohligi
Jarrohlik odatda faqat chaqaloqning refluxi juda og'ir bo'lsa, u etarli miqdorda kilishning oldini oladi yoki nafas olishning asoratiga olib keladi.
Qayta oqimli chaqaloqlar juda bezovtalanishadi va ularni kim ayblashi mumkin? Ular jarohat olishdi! Yana yomonlashadigan bo'lsak, ularga eng ko'p tasalli beradigan narsa - ovqatlanish - bu ularga eng yomon narsa. Shunday qilib, ular azob-uqubatlarga duch kelishmoqda.
Bu degani, ota-onalar ham xafa bo'lishadi. Bezovta qiladigan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish qiyin. Iltimos, o'zingizga g'amxo'rlik qilishingizga ishonch hosil qiling va buni amalga oshirish uchun yomon his qilmang. Kichkintoyingiz ruhiy sog'ligingizni iloji boricha yaxshi saqlashga muhtoj, shuning uchun dam olish vaqtida chaqaloqni tomosha qilish uchun do'st topib, mo''jizalar yaratishi mumkin. Boshqa ota-onalarga ham gapirish mumkin.
Shuni yodda tutingki, sizning chaqalog'ingiz yomon bola emas, balki yaramas chaqaloq yordam berishi mumkin. U sizning hayotingizni qayg'uga solib, o'zini ovqatlantirish orqali hayotini baxtsiz qilmoqchi bo'lganingizdan ko'ra ko'proq reflyuksga ega bo'lishga intilmaydi. Pediatringizning yordami bilan refluks nazoratini olishga harakat qiling va o'zingizga yaxshi g'amxo'rlik qiling!