O'z-o'zini tashxis qiluvchi mutaxassislar shifokorlar tomonidan "qiyin" hisoblanadi
Ko'pchilik sog'liqni saqlash bilan bog'liq axborot uchun Internetga murojaat qiladi. Pew tadqiqot markazining ma'lumotlariga ko'ra, 2014-yilda amerikalik kattalarning 87 foizi Internetga kirish imkoniga ega bo'lgan va 2012-yilda so'rov ishtirokchilarining 72 foizi o'tgan yil davomida sog'liqni saqlash bilan bog'liq ma'lumotlarni onlaynda ko'rib chiqishgan.
Juda uzoq vaqt oldin bemorlar tibbiy axborotni passiv qabul qiluvchilardilar.
Shifokor bir kasallik, uning kelib chiqishi va kutilgan kursini tushuntirish uchun bir necha daqiqa o'tishi kerak edi. Internetning tarqalishi bilan, har qanday boshqa kashfiyotdan ko'ra dori-darmonlarni o'zgartirib yuborgan texnologiya - shifokor-bemor dinamikasi ham o'zgargan. Endi esa, har qanday odam sog'liqni saqlash bilan bog'liq ma'lumotlarni osongina olishlari mumkin, bemor esa bu bilimlarni ofisga tashrif buyuradi.
Shifokorlar, bu ma'lumotlarning to'lib toshishi bilan, bemorlarning ushbu ma'lumotlarga qanday munosabatda bo'lishidan va bu ma'lumotlarning "shifokor-bemor munosabatlariga" qanday ta'sir qilishidan xavotirda. Yozuvchilar Susan Dorr Goold va Mack Lipkinning so'zlariga ko'ra, Jr. "Ma'lumotlarni to'plash vositasi, tashxis va rejalar ishlab chiqilgan, muvofiq bajarilgan va shifo, bemorni faollashtirish va qo'llab-quvvatlash ta'minlangan".
Klinik nuqtai nazarga ko'ra, Internetda topilgan tibbiy ma'lumot qo'shimcha sifatida nazarda tutiladi va uni eng yaxshi tarzda tibbiy qaror qabul qilishni amalga oshirish uchun ishlatiladi.
Internetda topilgan tibbiy ma'lumot o'z-o'zidan diagnostika yoki davolanishga yo'l qo'ymasligi kerak.
Bemorlarni internetda qidirish
Bemor odatda ikkita usuldan foydalanadi.
Birinchidan, bemorlar klinikadan tashrif buyurishdan avval ma'lumot olishni boshlashadi, ular sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassisni ko'rishni boshlashlari kerakmi yoki yo'qligini aniqlashga qaror qilishadi.
Ikkinchidan, bemorlar ishonchni ta'minlash uchun yoki tibbiy xizmat ko'rsatuvchi tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarning miqdoridan norozilik tufayli Internetdan qidirishadi.
Internetdan sog'liq bilan bog'liq ma'lumotlarni olishiga qaramasdan, ko'pchilik odamlar internetni mustaqil tashxislash uchun ishlatmaydi va ularning shifokorlari bilan tashxis qo'yishadi. Bundan tashqari, ko'pchilik odamlar o'zlarining shifokorlariga giyohvand moddalar va muqobil muolajalar haqida ma'lumot berish bilan bir qatorda mutaxassislarga yo'naltiriladigan savollar bilan ham murojaat qilishadi.
Ayniqsa, faol Internet-tadqiqotchilarni surunkali kasalliklar bilan kasallangan insonlar qamrab oladi, ular nafaqat Internetdan foydalangan holda ularning kasalligi haqida ko'proq bilimlarni qidiribgina qolmay, balki boshqalarga yordam uchun murojaat qilishadi. Bundan tashqari, sug'urta etmayotgan odamlar odatda alomatlar va kasalliklar haqida ko'proq bilish uchun Internetga murojaat qilishadi. Va nihoyat, haqiqiy dunyoda o'zlarini boshqalar bilan tanishtirishni qiyinlashtiradigan noyob kasalliklarga ega bo'lgan odamlar ko'pincha onlayn platformalardan foydalangan holda axborot va ilmiy maqolalar almashishadi.
Shifokorlar uchta usulda javob berishadi
Bemorni o'qitish va konsultatsiya xizmatida chop etilgan 2005 yilgi tadqiqotlar natijalariga ko'ra, Miriam McMullan, bemorga onlayn tibbiy ma'lumotni shifokorga yoki boshqa tibbiy yordam ko'rsatadigan provayderga taqdim etgandan so'ng, sog'liqni saqlash xizmati ko'rsatuvchi provayder uchta yo'l bilan javob berishi mumkin.
Sog'liqni saqlash - kasbiy markazlashgan munosabatlar . Tibbiy xodim tibbiy muassasaga tahdid solayotganini yoki bemorni "ekspert xulosasi" ni mudofaa qilishini va shuning uchun har qanday muhokamani to'xtatishni istagan ma'lumotlarga tayanishi mumkin.
Bu reaktsiya axborot texnologiyalari malakasi kam bo'lgan shifokorlar orasida keng tarqalgan. Shifokor bemorni qisqa muddatli bemorga tashrif buyurib, bemorni shifokorning o'z xohish-istaklariga yo'naltiradi. Bunday yondashuv ko'p hollarda bemorning qoniqish va qoniqish hissiyotlarini bartaraf etadi va bemorlarning o'zlari o'zlarini sog'liqni saqlash ma'lumotlarini va onlayn davolash usullarini qidirishda shifokordan yaxshi jihozlangan deb hisoblashlari mumkin.
Bemorlarga munosabat markazlashgan . Ushbu stsenariy bilan, sog'liqni saqlash xizmati va bemor birgalikda hamkorlik qiladi va Internet manbalariga qarashadi.
Agar bemorni veb-saytlarni izlash uchun ko'proq vaqt talab qilsa-da, shifokor yoki boshqa tibbiy yordamchi bemor bilan birgalikda veb-brauzerni bemor bilan birgalikda ko'rib chiqadi va uni qo'shimcha ma'lumot manbalariga yo'naltiradi. Ekspertlar ushbu yondashuvni eng yaxshi deb hisoblashadi; biroq ko'plab provayderlar past darajali klinik tashrif vaqtida bemor bilan internetda qidirish va kasallik va davolash usullarini muhokama qilish uchun etarli vaqt yo'qligini bildiradilar.
Internet retsepti . Suhbat oxirida sog'liqni saqlash xizmati bemorga ba'zi bir veb-saytlarga murojaat qilishni tavsiya qilishi mumkin. Sog'liqni saqlash masalalariga bag'ishlangan turli xil veb-saytlar bilan, provayderlar ularni barchasini barbod qilishlari mumkin emas. Buning o'rniga u CDC, MedlinePlus yoki NHS Choices kabi taniqli institutlardan bir nechta veb-saytlarni taklif qilishi mumkin.
Internetga asoslangan ma'lumotlarning tabiblari
Bemorlarning 24/7 savollariga javob bergan shifokorlarning ochiq-oydin reaktsiyasidan ko'ra, hech narsa aytilmaydi. Doktor Farrah Ahmed va uning hamkasblari Toronto markazida faol mashg'ulotlarga ega bo'lgan 48 ta oila shifokorlari bilan oltita fokus-guruh tashkil qilishdi.
Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, "uchta umumiy mavzular aniqlandi: (1) bemorlarning qabul qilingan reaktsiyalari, (2) shifokor yuki va (3) shifokorlarni talqin qilish va ma'lumotlarning kontekstlashuvi."
Bemorlarning reaktsiyalari
Fokus-guruhdagi shifokorlar, Internet sog'liqni saqlash ma'lumotlarini keltirgan ayrim bemorlar ma'lumotlarning aralashib ketganini yoki xiralashganligini ta'kidladilar. Bemorlarning kichik guruhi internetni o'zlarining davolanish shartlari yoki o'z-o'zini tashkillashtirish yoki o'z-o'zidan davolanishsiz bilish uchun ishlatgan. O'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash uchun Internetdan foydalanadigan bemorlar "qiyin" deb topildi.
Shifokorlar bemorlarning hissiy reaktsiyalarini u erda juda ko'p ma'lumotlarga, bemorlarning ko'r-ko'rona ishonchli ma'lumotlarini qabul qilish tendentsiyasiga va bemorlarning taqdim etilgan salomatlik ma'lumotlarini tanqidiy baho berishga qodir emasligiga ishontirishdi.
Shifokorlar, Internetga kirish uchun avvalgi tibbiy sharoitlar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun, Internetdan foydalanganlarida, uni yoqtirdilar. Ammo, bemorlar o'zlarini tashxislash yoki davolanish yoki shifokorning bilimlarini tekshirish uchun ma'lumotni ishlatganda shifokorlar buni yoqtirmaganlar. Shifokorlar nafaqat bemorlar, balki "nevrologik", "raqobatbardosh" va "murakkab" kabi kasbiy fazilatlardan xabardor bo'lishgan. Shifokorlar bunday tashxis va davolanishni bunday bemorlarga himoya qilishda g'azab va hayajon hissiyotlarini tez-tez muhokama qilishdi.
Fokus-guruhlardan ayrim maxsus shifokorlar sharhlari:
"Ular [bemorlar] ko'p holatlarda juda ahmoqona dalillarga to'la bo'lib, ular qanday qilib izohlashni bilmaydi, ular odatda noto'g'ri ma'lumotlardir".
"Ular turli xil shart-sharoitlarda qandaydir qorong'u narsalar va narsalar chiqaradilar va ularning ba'zilari juda qo'rqinchli ... Ular hamma narsaning sodir bo'lishini o'ylaydilar".
"Menimcha, Internetning foydali tomoni bor. Agarda odam tashxisga ega bo'lsa va ular ko'proq narsani bilmoqchi bo'lsa, o'zlarini tarbiyalang ... Men buni juda ko'p vaqt talab qiladigan hollarda foydali deb hisoblayman ».
Doktor Burden
Tadqiqot davomida so'ralgan shifokorlarning aksariyati bemor tomonidan taqdim etilgan sog'liqni saqlash haqidagi ma'lumotni vaqt talab qiladigan va tajribani tasvirlash uchun quyidagi tanlangan so'zlarni ishlatganligini aniqladi: "bezovta qiluvchi", "asab soluvchi", "bezovta qiluvchi", "kobus" va "bosh og'rig'i "Shifokorlar bemor tomonidan taqdim etilgan sog'liqni saqlash ma'lumotlarini bartaraf etishning og'ir yuk ekanligini his etishdi va bunga vaqt yo'qligini aytishdi.
Umuman olganda, fokus-guruh a'zolari orasida juda ko'p janjizm bor edi. Chetga oid sog'liqni saqlash ma'lumotlariga ega bo'lishdan tashqari, ko'plab shifokorlar vebdagi salomatlik ma'lumotlarining sifati va miqdori haqida xavotirda. Nihoyat, ba'zi katta yoshli shifokorlar ularning kompyuter qobiliyatlari yomon ekanini tan olishdi.
Fokus-guruhdan olingan bir nechta takliflar:
"Ro'yxat chiqqandan keyin men vahimaga tushaman ... vaqt cheklovlari va boshqa narsalar".
"Axborot bilan kelgan bemorlarga qarshi emasman, lekin ular sizni 60 paketli to'plamga taklif qilsa, juda qiyin bo'ladi. Vaqt aslida premiumda, shuning uchun bu juda qiyin".
Axborotning shifokor va kontekstualizatsiyasi
Garchi ular bularning hammasi hayajonlanmagan bo'lsalar-da, ko'plab shifokorlar Internetdagi tibbiy ma'lumotni bemorlar uchun mas'uliyat qismiga aylantirmoqdalar. Boshqa so'zlar bilan aytganda, Internet sog'liqni saqlash ma'lumotlarini muhokama qilishda har bir bemorning shaxsiy tibbiy tarixini ko'rib chiqish shifokorning mas'uliyati. O'z-o'zini tarbiyalagan bemorlar uchun yoki Internetdan avvalgi sharoitlar haqida ko'proq bilish uchun ushbu jarayon juda yumshoq va hatto engillashtirilgan davolanish edi.
Shu bilan birga, shifokorlar internetda mavjud bo'lgan axborotdan xavotirlangan yoki xavotirlangan bemorlarni o'qitish uchun soliq to'lashni aniqladilar. Nihoyat, Internetni o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash uchun ishlatgan bemorlar tez-tez shifokorlarni "joyida" qo'yishdi va Internetdan olingan noto'g'ri ma'lumotlardan voz kechishga majbur bo'lishganda, ularning tashhislarini himoya qilishni talab qilishdi.
Ayniqsa, ozchilik shifokorlar Internet sog'liqni saqlash ma'lumotlarini talqin qilish ularning ishi uchun mas'uliyat ekanini his qilishmagan. Bundan tashqari, ayrim shifokorlar bunday ma'lumotni so'ragan "olov" bemorlarigacha ketishdi, bunday bemorlarni mutaxassislarga yuborishdi yoki tashrifdan tashqari qo'shimcha haq to'lashdi.
Pastki chiziq
Internetdagi salomatlik haqidagi ma'lumotlar cheksizdir. Bu ma'lumotlarning ba'zilari juda qo'rqinchli, ayniqsa tasvirlangan narsalarni tushunmasangiz. Misol uchun, bosh og'rig'i uchun differentsial tashhis qo'yish qon tomir hisoblanadi, ammo bosh og'rig'ining ma'lum bir darajada insult bilan bog'liqligi nozik - ayniqsa yosh va sog'lom bo'lsangiz.
Internetdan to'plangan ma'lumotlar surunkali sog'liqni saqlash sharoitlari bo'lgan bemorlar uchun, ularning g'amxo'rligi haqida ko'proq bilmoqchi bo'lganlar kabi, ajoyib tarzda yordam beradi. Shu bilan birga, u o'z-o'zidan tashxis qo'yish yoki o'z-o'zini tashxis qo'yish bilan shug'ullanadigan shaxsga zarar keltiradigan, jismoniy zarar etkazishi mumkin bo'lgan shaxsga nisbatan ham zararli bo'lishi mumkin. Sizning shifokoringiz internetdan olingan ma'lumotni kontekstda joylashtirishga yordam berishi mumkinligini yodingizda tuting.
Muhimi, tashxisni faqat Internet sog'liqni saqlash ma'lumotlariga asoslantira olmaydi. Tashxis - bu professional tomonidan eng yaxshi qo'llaniladigan jarayon. Shifokor, klinik ma'lumotlarga va ko'plab tibbiy ma'lumotlarga tayanadi. Ulardan ba'zilari veb-sahifada topilib, bemorga tashxis qo'yishadi. Ayniqsa, tibbiyot tarixi va fizikaviy tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor diapazon tashxisni yoki ehtimol diagnozlarning birinchi o'ringa qo'yilgan ro'yxatini aniqlaydi. Tashxis testlaridan olingan natijalar tashxisni tasdiqlaydi.
Internetda sizning shifokoringizni ko'rib chiqishni va tushuntirishni istagan ma'lumotni topsangiz, bu ma'lumotni shifokoringiz bilan qoldirib, u vaqt bor bo'lsa, unga qarashni iltimos qilish yaxshi. Shu bilan bir qatorda, tashvishingizni muhokama qilish uchun alohida uchrashuvni rejalashtirishingiz mumkin.
> Manbalar:
Ahmad F va boshq. Shifokorlar internetga asoslangan sog'liqni saqlash ma'lumotlariga ega bo'lgan bemorlarga tayyormi? Tibbiy Internet Tadqiqot jurnali. 2006 yil; 8: 3.
> Sog'liqni saqlash faktlari. Pew tadqiqot markazi. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Bemorlar onlayn yordamga murojaat qilishadi, sog'liqni saqlash sharoitlarida amaliy maslahatlar berishadi. JAMA. 2011; 305:16.
> Lanseng EJ va Andreassen TW. Elektron sog'liqni saqlash: xalqqa tayyorlik va o'zingizni tashxislashga bo'lgan munosabat. Xalqaro Xizmatlar sanoatini boshqarish jurnali. 2007 yil; 18: 4.
> McMullan, M. Sog'liqni saqlash ma'lumotlarini olish uchun internetdan foydalanadigan bemorlar: bu kasal-sog'liqni saqlash professional munosabatlariga qanday ta'sir qiladi. Bemorlarga ta'lim va maslahat. 2006 yil; 63.