Yangi biologik preparatlar surunkali kasallarga umid beradi
Surunkali blyashka toshbaqasi kasalligi uchun hech qanday davolanish bo'lmasa-da, miqdori olib tashlash va teri hujayralarining tez o'sishi oldini olish uchun turli xil davolanish usullari mavjud. Tanlovga topikal malhamlar, yorug'lik terapiyasi va og'zaki yoki in'ektsiya yo'li bilan qabul qilingan retsept bo'yicha dori-darmonlar kiradi. Amerikadagi Dermatologiya Akademiyasining ma'lumotlariga ko'ra, to'g'ri terini parvarish qilish va turmush tarzi tanlovlari 7,5 million amerikalikka ta'sir ko'rsatadigan tartibsizlikni nazorat qilishingizga yordam beradi.
Retseptlar
Ukol sifatida ma'lum bo'lgan topikal kortikosteroidlar engil blyashka psoriasisini davolashning eng samarali vositasi hisoblanadi. Biroq, surunkali otoimmün kasalligi sifatida blyashka psoriasisi ko'proq talab qilishi mumkin. Ba'zi hollarda, tananing boshqa zararlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun otoimmunga qarshi javob berish kerak. Shu maqsadda shifokorlar ko'pincha sistemaviy (umuman) yoki qisman immunitetga qarshi kurashadigan dori-darmonlarga murojaat qilishadi.
Topikal kortikosteroidlar
Topikal kortikosteroidlar ko'pincha yumshoq blyashka toshbaqa kasalligi bo'lgan shaxslar uchun yakkaxon davolash sifatida qo'llaniladi va ular mo''tadil va og'ir holatlarda boshqa dorilar bilan birga ishlatilishi mumkin.
Agar topikal steroidni buyurgan bo'lsangiz, dermatologingiz sizning plakatlaringizning joylashuvi va jiddiyligini ko'rib chiqadi. Yuzda yoki jinsiy a'zolar uchun past kuchli, 1,0% preparat buyurilishi mumkin, o'rta va yuqori potentsial steroid tananing boshqa qismlarida ham qo'llanilishi mumkin.
Topikal steroidlar retsept bilan, shuningdek losonlarning, kremlarning, malhamlarning, shampunlarning, ko'piklarning va spreylardagi tayanch orqali tayyorlanadi. Samarali, uzoq muddat foydalanish yoki ortiqcha foydalanish teri atrofiligiga (terining ingichkalanishiga) olib kelishi mumkin, bu ko'p hollarda qaytarilmas holatlarga olib kelishi mumkin.
Biologik bo'lmagan dorilar
Biologik bo'lmagan dorilar laboratoriyada sintez qilingan narsalardir.
Blyashka psoriasisini davolash uchun odatda qo'llaniladigan uchta biologik biologik mavjud:
- Metotrexat 50 yildan ortiq atrofida bo'lgan va immunitetni butunlay yo'q qilish orqali ishlaydigan immunosferatuar doridir. Odatda, o'rta va qattiq blyashka psoriasisining birinchi darajali davolashda qo'llaniladi. Immun tizimini butunlay bostirish orqali metotreksat jigar toksikligidan suyak iligi bostirilishiga qadar yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Davolashning asoratlari oldini olish uchun davriy qon tekshiruvlari kerak.
- Tsiklosporin metotreksatga o'xshash immunosfera preparatdir. Psoriazis keng tarqalgan yoki kamida bir boshqa tizimli preparatga javob bermasdan foydalaniladi. Tsiklosporin immunitet tizimida tezkor ishlaydi, ammo u ham yuqori qon bosimi, jigar toksisligi va buyraklar etishmovchiligi kabi yon ta'sirlarni tez-tez tekshirishni talab qiladi.
- Otezla (apremilast) toshbaqa kasalligi va toshbaqa kasalligi bilan chambarchas bog'liq bo'lgan revmatik artritning psoriatik artritini davolash uchun 2014 yilda tasdiqlangan. Otezla uyali yallig'lanishni boshqaruvchi fosfodiesteraza 4 deb ataladigan fermentni blokirovka qilib ishlaydi. Otezla yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa ham, birinchi boshlanganida diareya, ko'ngil aynishi yoki bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin. Odatda odamlarda vazn yo'qotishi yoki depressiya belgilari bo'lishi mumkin.
Biologik preparatlar
Biologik dorilar inson yoki hayvon oqsillaridan tayyorlanganlardir. O'rta va qattiq blyashka psoriasisini davolash uchun ko'plab biologik moddalar tasdiqlangan. Metotreksatdan farqli o'laroq, biologiya, immunitet tizimidan ko'ra, immunitetning muayyan tarkibiy qismini aniqlaydi.
Biologiya, yoki inyeksiya orqali yoki tomir orqali yuboriladi (tomir orqali). Ular, odatda, boshqa davolanishga javob bermasdan, mo''tadil va og'ir psoriyazisi bo'lgan kishilar uchun tavsiya etiladi.
Hozirgi kunda tasdiqlangan agentlar immunitetning uchta komponentidan birini tanlashadi:
- Sistemik yallig'lanish jarayonida ishtirok etgan signalizatsiya oqimi bo'lgan Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab), Enbrel ( etanercept) , Remicade (infliximab) va Simponi (golimumab) blok tumor nekroz omil (TNF) .
- Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixkeizumab) va Tremfya (guselkumab) interlokinning turli shakllarini bloklaydi, oq qon hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan va immunitetni boshqaruvchi oqsil.
- Orencia (abatapept) immun tizimi yallig'lanish ta'sirini uyg'otish uchun foydalanadigan T-xujayrasi deb nomlangan oq qon hujayrasini bloklaydi.
Biologik dorilar INFEKTSION xavfini oshirishi mumkinligi sababli infektsiyaning har qanday kesmasi, yarasi yoki belgisi shifokor tomonidan davolanishi kerak. Yon yon ta'sirlar in'ektsion hududdagi og'riq, respirator infektsiyalar va grippga o'xshash alomatlar. Kamdan kam hollarda ayrim saraton va nörolojik semptomlar (masalan, soqchilik va multipl skleroz) rivojlanishi mumkin.
Qo'llab-quvvatlovchi dorilar
Psoriazning asosiy davolanishini tez-tez qo'llab-quvvatlovchi ko'plab retseptivlar mavjud:
- Kalcipotriol (kalcipotrien) surunkali blyashka psoriasisini davolash uchun 1990-yillarda kiritilgan sintetik vitamin D3 analogidir. Teri ichida keratinotsitlarning ortiqcha ishlab chiqarishini temperaturalash orqali simptomlarni yaxshilashga ishoniladi. Boshqa vitamin D3 analoglari kalsitriol va taqqalitolni o'z ichiga oladi.
- Tazorac (tazaroten) teri hujayrasi ishlab chiqarishni sekinlashtiruvchi va yallig'lanishni kamaytiradigan A vitaminidan olingan topikal retinoiddir . Bundan tashqari, Avage va Fabior savdo belgisi ostida sotiladi. Yon ta'siri teri tirnash xususiyati va quyosh hassosiyatini o'z ichiga oladi.
- Soriatane ( akitretin ) - og'iz retinoid, ba'zida esa UV nurli terapiya bilan qo'shiladi . Yon ta'siri, labda yallig'lanish, soch to'kilishi va ko'zlar, burun va og'izlarning qurishi bilan bog'liq.
Tazorac va Soriatane ham homiladorlik toifasidagi X dori sifatida tasniflanadi va homiladorlik davrida tug'ilish nuqsonlari tufayli foydalanish mumkin emas.
Davolanish
Quyosh nurlari blyashka psoriasisini bartaraf etishda samarali bo'lishi mumkin, ammo uzoq muddatli ta'sir qilish quyosh tutilishi va simptomlarning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Shu maqsadda, fototerapiya sifatida ham tanilgan UV yorug'lik qutulmoqchi, faqat dorilarga javob bermaydiganlar uchun xavfsiz variant bo'lib qoldi.
Ayniqsa, ultrabinafsha B (UVB) radiatsiyasi teri ichiga kirib, teri hujayralarining zararlanishiga olib kelishi mumkin. Muolajalar shifokorda yoki uy birligida amalga oshirilishi mumkin. Har ikki holatda ham protez fototerapiya sohasida dermatolog tomonidan boshqarilishi kerak. Teringiz yaxshiroq kelishidan oldin dastlabki yomonlashishi mumkin bo'lsa, odatda mustahkamlik eng yaxshi natijalarni beradi.
Psoralen + UVA (PUVA) deb nomlanadigan nurli terapiyaning yana bir shakli UVA radiatsiyasini psoralen deb nomlanuvchi, og'izdan yoki joyida qabul qilingan nurga sezgir bo'lgan dori bilan birlashtiradi. PUVA kuchli o'tkir toshbaqa kasalliklariga nisbatan ancha samarali.
Qarshi qarshi davolanish
Topikal kortikosteroidlarning retsept versiyasidan tashqari, plastinka toshbaqa kasalligini davolash uchun mavjud bo'lgan bir nechta boshqa (OTC) mahsulotlar mavjud.
Ba'zilar boshqalardan ko'ra yaxshiroq ishlashlari mumkin (ba'zilar siz uchun juda qattiq bo'lishi mumkin), sizdan oldin dermatologingiz bilan gaplashish muhimdir.
Ko'proq mashhur variantlardan biri:
- Ko'mir qatlami 100 yildan ziyod psoriazani davolash uchun ishlatilgan va ba'zilari hali ham qasam ichishadi. Ko'mir qatlami retseptisiz mavjud bo'lib, shampunlar, malhamlar, losonlar, kremlar va ko'piklarni o'z ichiga olgan turli preparatlarda mavjud. Tinchlanadigan bo'lsa, mahsulotlarning ba'zilari tartibsiz va hatto bir oz hidli bo'lishi mumkin.
- Salisil kislotasi paxta teruvchi vosita bo'lib, gullash tarozilarini yumshatish va olib tashlashda yordam beradi. Turli nemlendirici kremlar, losonlar va topikal malhamlar mavjud. Salisil tarkibida bo'lgan mahsulotlarni birlashtirmaslikdan saqlaning va uni tananing 20 foizdan ko'prog'ida ishlatmang, chunki bu haddan tashqari topikal assimilyatsiya va toksiklikka olib kelishi mumkin. Bolalardan uni ishlatmang.
Uy sharoitlari va hayot tarzi
Blyashka psoriasisini davolash uchun mavjud bo'lgan retsept va OTC mahsulotlarining tobora o'sib borayotgan qismi mavjud bo'lsa-da, uy yordami va terini parvarishlash amaliyoti ham yordam beradi.
Uy sharoitlari
Uy terapiyasining asosiy maqsadi - qon ketishsiz to'plangan teri hujayralarini yumshoq ravishda olib tashlash, blyashka qichishi, yonishi va bezovtaligini yumshatish.
Ba'zi samarali variantlardan biri:
- Epsom tuzi, mineral yog'i, sut yoki zaytun moyi bilan tayyorlangan terapevtik hammom terini tashqi qatlamidan (epidermis) muloyimlik bilan ko'tarib, terini tinchitadi. Faqat iliq suvdan foydalaning; issiq suv tezda tana yog'larini olib tashlashi va terini quruq holda qoldirishi mumkin.
- Yog 'jeli, aloe vera jel yoki mineral yog'lar kabi parfyumsiz nemlendiricilar teriga namlikni ushlab turganda hujayralarni to'ldirishda yordam berishi mumkin. Bu yumshatgichga boy losonlar namlik yo'qotishlariga qarshi birgalikda ishlatilishi kerak.
- Eslatib o'tilganidek, tabiiy quyosh nurlari teri hujayralarining ortiqcha hosil bo'lishini sekinlashtirishi mumkin, ammo kuniga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishning 10 daqiqasidan oshmasligi kerak. Maruziyet vaqtini asta-sekin oshirib olishingiz mumkin, lekin eng kamida SPF 30 quyosh kiyimi bilan ishlayotganda doimo buni bajarishingiz mumkin.
Psoriazni davolashda holistik yondashuv har doim jismoniy mashqlar, stressni kamaytirish, omega-3 yog'li kislotalarga boy past yog'li xun va spirtli ichimliklar va sigaretlardan qochishni o'z ichiga olishi kerak.
Teri parvarishi
Yaxshi terining parvarishi blyashka toshbaqa kasalligining belgilari uchun muhimdir. Buning asosiy sababi deodorant sabunlar, drenajlovchi ovalar va alkogolli biriktiruvchi va tozalovchi moddalardan qochishdir. Bu sizning nozik teringizni shikastlashi va hatto tetiklantirishi mumkin.
Boshqa asosiy teriga maslahat quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Quritishni oldini olish uchun teringizni har kuni bir marta tozalang va namlaydi.
- Toshbaqa uchun yumshoq sovun yoki tozalash vositasini tanlang.
- Yumshoq mato yoki qo'llarni ko'paytirib ishlatish. Hech qachon terini chirishi yoki tiriltirishi mumkin bo'lgan hech narsadan foydalanmang.
- Iliq suv bilan yuvib tashlang. Issiq suv allaqachon yallig'langan qon tomirlarining yanada shishib ketishiga sabab bo'ladi va organizmning tabiiy moylarini ko'p miqdorda yo'qotishi mumkin.
- Teringizni ortiqcha sovun qilmang. Siz qanchalik ko'p ish qilsangiz, teringiz qurib qoladi. Faqat tanangizga kerak bo'lgan qismlarni sovun qiling.
- Qishki oylarda, namlik yo'qotilishini bartaraf etish uchun engilroq losondan og'irroq nemlendirici kremga o'ting.
- Spirtli ichimliklarni parfyumeriya va odekolondan saqlaning.
- Agar sizda toshbaqa kasalligi bo'lsa, siz teridan qochib qutulishingiz kerak bo'lsa, Dermablend yoki Covermark kabi terini saqlaydigan soqolni ishlatishingiz mumkin.
- Ko'p suv ichish - kuniga kamida sakkizta ko'zoyak. Shunday qilib, tanangizning qolgan qismini terini neytrallashtiradi.
> Manbalar:
> Amerika Dermatologiya Akademiyasi (AAD) Ishchi Guruhi va boshq. "Psoriasis va psoriatik artritni davolashga doir ko'rsatmalar: 6-bo'lim. Psoriaz va psoriatik artritlarni davolash bo'yicha tavsiyalar: kasallanadigan prezentatsiyalar va dalillar asosida xulosalar" J Am Acad Dermatol . 2011 yil iyul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Milliy Psoriasis jamg'armasi. "O'rta va og'ir psoriyazis va psoriatik artrit: biologik preparatlar." Portlend, Ogayo shtati.