Biz atrial fibrilatsiyani uzoq vaqt davomida ko'plab tibbiy muammolar, jumladan, yurak kasalliklari ( koronar arteriya kasalligi , mitral regurgitatsiya va perikardit ), tiroid kasalligi , gipertoniya , uyqu apneasi , pnevmoniya kabi turli o'pka muammolari sabab bo'lishi mumkinligini bilamiz. yoki pulmoner emboliya , va (ba'zi odamlar uchun) spirtli ichimliklarni ichish. Shunga qaramay, atriyal fibrilasyona ega bo'lgan odamlarning aksariyatida ma'lum bir sabab yo'q.
Shifokorlar an'anaviy tarzda bu odamlarga "idyopatik" atriyal fibrilatsiyaga ega ekanligini aytishdi, ya'ni buning aniq sababi yo'q; bu sizning boshingizga tushadigan bu basharalar hayotidan faqat bittasi.
Ammo yaqinda o'tkazilgan tadkikotlar, atriyal fibrilatsiyaga ega kishilarning ko'pchiligi uchun, asosan, ortiqcha vaznli va yashash joyiga ega bo'lganlar uchun asosli sabablar mavjudligini aniqladi.
Hayot tarzi va atrial fibrilatsiyani
Biz ortiqcha vaznli va shakli bo'lmagan va atriyal fibrilatsiyaga ega bo'lgan o'rtasida aloqaning mavjudligini uzoq vaqt davomida bilamiz. Ammo so'nggi bir necha yil ichida bu shunchaki birlashma emas, balki sabab-oqibat munosabati degani.
Avstraliyaning Adelaida shahridagi tadqiqotchilar bu savolni tadqiq qildilar. Bir qator tadqiqotlar natijasida, nosog'lom turmush tarzi yurakdagi atriyal kameralarga chuqur ta'sir ko'rsatdi. Xususan, yurak atrofidagi yog 'hujayralarining ko'pligi (perikard yog') atriyal hujayralardagi o'zgarishlar, devor chidamliligi, yallig'lanish, nerv modellari va atriyal fibrozni oshiradi.
Bu o'zgarishlar atriyal fibrilatsiyaga olib keladi.
Bundan tashqari, ushbu tadqiqotchilar hozirgi vaqtda atriyal fibrilatsiyali bemorlarda turmush tarzini targ'ib qiluvchi tajovuzkor dasturlarda sezilarli darajada pasayib ketishi mumkin bo'lgan va bu - bezovtalanuvchi va xavfli aritmiyalarni bartaraf etadigan ikki alohida ishda ko'rsatib o'tilgan.
LEGACY ishida tadqiqotchilar atriyal fibrilatsiyali 335 nafar bemorni og'ir vaznda (BMI 27 dan ortiq) intensiv turmush tarzini o'zgartirish dasturiga kiritib, vazni 10 foizni tashkil etgan.
Bir yil o'tgach, dastlabki vaznining 10 foizini yo'qotganlar atriyal fibrilatsiyadagi alomatlarning sezilarli kamayishiga guvoh bo'ldilar va vazn yo'qotgan bemorlarga nisbatan ularning aritmiyasini to'liq yo'qotish ehtimolligi olti barobar ko'proq edilar.
ARREST-AF sinovida ablasyon terapiyasiga ega bo'lgan atrial fibrilatsiyali bemorlarga o'xshash turmush tarzida modifikatsiyalar qo'llanildi. Ushbu tadqiqot kilogramm halok bo'lgan bemorlarda ablasyon natijalari sezilarli darajada yaxshi ekanligini ko'rsatdi. Shunday qilib, atriyal fibrilatsiyaga "an'anaviy" davolanish qo'llanilayotgan bo'lsa ham, turmush tarzi o'zgarishi muhim ahamiyatga ega.
Bundan tashqari, ushbu tadkikotlar atriyal fibrilatsiyali bemorlarda kilogrammning yo'qotilishi ularning turmush tarzi va funktsional faoliyatida ijobiy o'zgarishlarni yuzaga keltirganini va hayot tarzi o'lchovlari qanday ishlashini tushuntirib berishini tasdiqladi.
Pastki chiziq
"Idyopatik" atriyal fibrilatsiyaga ega odatda bemorda qadimgi, vazn va vaznli bo'ladi. Bilamizki, ortiqcha vazn va jismoniy mashqlar etishmasligi tez-tez ularning aritmiyalarining muhim sabablaridan biri bo'lib, agressiv turmush tarzi o'zgarishlar o'zlarining atrial fibrilatsiyasini sezilarli darajada kamaytirishi va hatto yo'q qilishi mumkin.
Atriyal fibrilatsiyani davolash - giyohvand moddalar yoki ablasyon haqida gapirganda ham - bu qiyin va faqat o'rta darajada samarali bo'lishi uchun, ushbu yangi bilimlar ushbu aritmiyaga ega bo'lgan va hayot tarzi profiliga mos keladigan har qanday bemor uchun har qanday davolash rejasiga kiritilishi kerak.
Afsuski, tajovuzkor turmush tarzini boshqarish - xavfsiz va samarali bo'lsa, bemorlarga va shifokorlar uchun vaqt sarflash qiyin. Va shifokorlarning gapirish uchun emas, balki pul to'lashlari uchun, ularning daromadi hayot tarzi terapiyasiga umid bog'lashlari kerak edi. Shunday qilib, shifokorlar bu yondashuvni qabul qilishga ishonch hosil qilishdan oldin biroz vaqt talab qilishi mumkin va bemorlarni sinab ko'rishga ishonch hosil qilishlari mumkin.
> Manbalar:
> Abed HS, Shohlar CS, Lau DH va boshq. Obezlik progressiv atriyal strukturaviy va elektrni qayta ishlab chiqarishga olib keladi: atriyal fibrilatsiyaga olib keladi. Yurak ritmi . 2013 yil; 10: 90-100.
> Pathak R va boshq. Atriyal fibrilatsiyadagi kohortada maqsadga yo'naltirilgan og'irliklarni boshqarishning uzoq muddatli ta'siri: uzoq muddatli izlanish (LEGACY Study). J Am Koll Kardiol . 2015; DOI: 101016 / jacc.2015.03.002.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH va boshq. Atriyal fibrilatsiyaga qarshi agressiv xavf omillarini pasaytirish va ablasyon natijalariga ta'sirlar: ARREST-AF kohort tadqiqotlari. J Am Koll Kardiol . 2014 yil; 64: 2222-2231.