"Habba sindromi" Saad F. Habba tomonidan bildirilgan atama bo'lib, doktor Habba, diareya asosli IBS (IBS-D) va ishlab chiqilgan diareyaning boshqa identifikatsiyalanadigan tibbiy sharoitlar uchun ta'qib etiladigan barcha terminlar ekanligi nazariyasini e'lon qildi. Doktor Xabbaning aytishicha, diareya semptomlarining bir sababi shundan iboratki, o't pufagining shilliq qavatiga o'xshamaydi, ammo u ishsiz.
U "Habba sindromi" deb nomlangan bu o't pufagi buzilishi.
"Xabba sindromi" kasallik sifatida e'tirof etilmasligini, faqat doktor Habba o'zi kuzatuvlarini ta'riflashni ta'kidlash kerak.
Doktor Xabba kim?
Doktor Habba saytiga ko'ra, u shifokor va gastroenterolog sifatida o'ttiz yildan ortiq tajribaga ega gastroenterolog hisoblanadi. Hozirgi kunda Nyu-Jersi shtatida xususiy amaliyot olib bormoqda, Sinay tibbiyot maktabi klinik yordamchisi bo'lib xizmat qiladi va Nyu-Jersidagi "Overlook" tibbiyot markazida davolovchi shifokor.
Tadqiqot
Doktor Xabba o'zining nazariyasini o'zining shaxsiy amaliyotida bemorlarga retrospektiv nuqtai nazarda tutgan bir mashg'ulotga asoslangan. Ishda IBS-D yoki ishlab diareya bilan og'rigan va ovqatdan so'ng to'g'ridan-to'g'ri semptomlari bo'lgan 303 bemorni qamrab olindi ( postprandial ). U ushbu bemorlarning 98% ni IBS dan tashqari tashxisli holatga keltirgan degan xulosaga kelishdi.
Ushbu guruhda ushbu bemorlarning 41% Xabba sindromiga ega bo'lgan, boshqa 23% esa ularning o't pufagini olib tashlaganidan keyin alomatlar bo'lgan. Boshqa tashxislarga laktoza intoleransı , mikroskopik kolit va çölyak kasalligi kiradi .
Keyingi tadqiqot
Doktor Habba bir narsaga tayyor bo'lishi mumkin.
Tadqiqotchilar, Xabba identifikatsiyalagan bir xil funktsiya kabi ko'rinadigan, safro kislotasi malabsorbsiyasi (BAM) deb nomlanadigan, safro kislotasi diareyasi (BAD) deb ataladigan holatga qarab turishgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, BAM IBS-D ning ayrim holatlaridagi narsalar bo'lishi mumkin. Ushbu tadqiqotlar IBS-Dga ega bo'lgan kishilarning taxminan uchdan bir qismi aslida BADga ega bo'lishi mumkinligini taxmin qilmoqda. Doktor Habba o't pufagi disfunktsiyasiga alomatlar ko'rsatgan bo'lsa-da, tadqiqotchilar o't-safro kislotalari bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan o'ziga xos omillarni ko'rib chiqmoqdalar.
Yana shuni ta'kidlash kerakki, tadqiqotlarda IBS-Dning ayrim holatlarida safro kislotalarining rolini aniqlanganda, "Habba sindromi", aslida, haqiqiy tibbiy kasallik ekanligini ta'kidlash uchun hech qanday izlanishlar yo'q.
Alomatlar
Doktor Habba nazariyasi "Habba sindromi" ning belgilari bilan ovqatlanishdan keyin boshlangan surunkali diareyadan iboratdir. Alomatlar kamida uch oy davomida bo'lishi kerak. Ich ketish tez-tez shoshilinch, portlovchi va uxlamaslikka olib kelishi mumkin. Doktor Xabbaning sindromdagi tavsifida diareya kamdan-kam hollarda kechasi bo'ladi.
Tashxis
Doktor Xabba boshqa tashxis qo'yish uchun boshqa tashxisiy ishlarni taklif qiladi. Keyinchalik, o't pufagining operatsiya darajasini aniqlash uchun, ejeksiyon fraksiyasi deb ataladigan o'lchov bilan aniqlash uchun, hepatobiliyer sintigrafiya, yadroviy tibbiyot testini tavsiya qiladi.
Doktor Xabbaning yondashuvi BAD tashxisi uchun tavsiya qilinganlardan farq qiladi. BADning mavjud bo'lishining eng yaxshi usuli - 75SeHCAT skanerlash deganidir. Afsuski, bu test Amerika Qo'shma Shtatlarida mavjud emas. Shuning uchun ba'zi shifokorlar «safro kislotasi sekretranlari» yoki «safro kislotasi bilan bog'lovchi moddalar» deb nomlanadigan dori-darmonlarni sinab ko'rishadi. Agar dorilar semptomlarda samarali bo'lsa, unda BAD borligi taxmin qilinadi.
Davolash
Doktor Xabba yuqorida aytib o'tilgan o't pufagining buzilishi funktsiyasi deb e'tirof etilgan narsalarni davolash uchun yuqorida aytilgan safro kislotasini biriktiruvchi moddalardan foydalanadi. Bu aslida BAD tadqiqotchilari tomonidan tavsiya etilgan narsalarga mos keladi.
Ushbu klassdagi dorilar:
- Cholestyiramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Bir so'z
Doktor Habba, IBS-D ba'zi hollarda safro kislotalarining o'ynashi mumkin bo'lgan rolni tan olgan birinchi shifokorlardan biri ekanligi maqtovga sazovordir. Uning nazariyalari va davolash bo'yicha tavsiyalar keyingi izlanishlar orqali qo'llab-quvvatlanmoqda. Afsuski, uning o'zi "Xabba sindromi" ga almashtirilishi, ehtimol, safro kislotasi diareyasini (BAD) ko'proq inklyuziya bilan almashtirilishi mumkin. Umid qilamanki, IBA-D va funktsional ich ketish simptomlarini davolashda doktor Habba ning yondashuvining xavfsizligi va samaradorligini tekshirish uchun BAD rolida davom etadigan tadqiqotlar o'tkaziladi. BADni shifokor tomonidan tashxis qo'yilmagan deb hisoblashni nazarda tutadigan bo'lsak, agar "Habba Sendromi" deb ataladigan alomatlar o'zingizga o'xshash bo'lsa, sizning BAD haqida shifokoringiz bilan bahslashishga to'g'ri kelishi mumkin.
> Manbalar:
> DiBaise JK, Islom RS " Safro kislotalari: surunkali diareyaning noma'lum va noaniq sabablari ". Amaliy gastroenterologiya 2012 36 (10): 32-44
Habba, S. "Diareya predominant irritabiy ichak sindromi (IBS-D): fakt yoki badiiy" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.