Tiz qo'shma ichidagi stabilizatorlar uchun jarohatlar
Medial kafolatli ligament (MCL) tiz tizmasining barqarorligi uchun muhim bo'lgan to'rtta asosiy ligamentlardan biridir. Bir ligament qat'iy elyafli materialdan va qo'shma harakatni cheklash orqali ortiqcha harakatni nazorat qilish uchun funktsiyalardan iborat. Tizimning to'rtta asosiy barqarorlashtiruvchi ligamentlari old va orqa raki ligamentlari ( ACL va PCL ) va medial va lateral kollateral ligamentlar (MCL va LCL ).
MCL femurning (tizzadan yuqorisi suyagining) oxirigacha tibia (shin suyagi) tepasiga qadar masofani ajratadi va tizzaning qo'shilish qismida joylashgan. MCL qo'shiqning ichki qismini kengayishiga qarshilik ko'rsatadi, bu esa tizzaning «ochilishiga» olib kelishi mumkin. MCL butunlay yirtilib ketgan bo'lsa, shikastlanishga qo'shimcha ravishda 2 darajadan 5 daraja bo'shliqqa ega bo'lishiga olib keladi. Agar atrofdagi boshqa yumshoq to'qimalar shikastlangan bo'lsa, unda shaffoflik miqdori taxminan ikki barobar bo'ladi. MCL - tizzaning ichki qismida ortiqcha ochilishga cheklov emas, lekin bu harakatning asosiy cheklovidir.
MCL ko'z yoshlari
MCL tizma qo'shma qismining ichki qismini kengaytirayotganiga qaramasdan, tizzadan tashqaridan chiqib ketganida ligament odatda yaralanadi. Bu kuch tizzadan tashqariga yopishib qoladi va ichkarisi kengayadi. MCL juda uzoqqa cho'zilganida, yiring va jarohatlarga moyil bo'ladi.
Bu futbol o'yinida " kesish " harakati tomonidan ko'rilgan jarohatdir.
MCLga jarohatlar jarohati yo`qolishi yoki tizzada murakkab jaroxatlarning bir qismi bo`lishi mumkin. Boshqa ligamentlar, ko'pincha ACL yoki meniskus MCL jarohati bilan birga yirtilishi mumkin.
MCL yirtig'ining yuzaga kelishining oldini olish uchun, ayrim sportchilar ligada ortiqcha kuchni oldini olish uchun braziliyadan foydalanadilar.
Ular ko'pincha amerikalik futbolchilar, xususan lineman. Ushbu sportchilar ko'pincha tizlar qo'shilishida yuqori lateral kuchlarga ta'sir ko'rsatadilar, bu esa MCL jarohatlariga olib kelishi mumkin bo'lgan mexanizmdir. Ushbu qirralarning foydasi bahs mavzusi bo'lib hisoblanadi, biroq bu holatlarda tirnoq bezovta qilganda jarohatlar ehtimoli oldini olish uchun ehtimol kichik foyda bor.
MCL ko'z yoshlari belgilari
MCL shikastlanishidan keyin eng ko'p ko'rilgan belgilar to'g'ridan-to'g'ri ligament orqali og'riqdir. Yiringli ligamentda shish paydo bo'lishi mumkin, shikastlanish va keng tarqalgan og'riqlar shikastlanishdan bir-ikki kun o'tgach keng tarqalgan. Jiddiy shikastlanishlarda bemorlarda tizzaning beqarorligini his etishi yoki tizza "berkitib qo'yishi" yoki bukilmasligi his etishi mumkin.
MCL shikastlanishining belgilari shikastlanish darajasi bilan bog'liq. MCL shikastlanishlar, odatda, I-dan III darajagacha baholanadi.
- I darajali I MCL yirtig'i
Bu MCL ning to'liq bo'lmagan yirtig'idir. Tendon hali ham davomiylikda va semptomlar odatda minimaldir. Bemor odatda MCL bosimi bilan og'rigan shikoyat qiladi va o'z sportiga juda tez qaytishi mumkin. Aksariyat sportchilar bir yoki ikki hafta davom etadigan o'yinni o'tkazib yuboradilar. - II darajali MCL yirtig'i
Ikkinchi darajali jarohatlar MCL ning to'liq ko'z yoshlari hisoblanmaydi. Ushbu bemorlarni kesish yoki aylantirishga harakat qilishda beqarorlikka shikoyat qilish mumkin. Og'riq va shishish ko'proq ahamiyatga ega. Odatda 3-4 hafta dam olish kerak.
- III darajali MCL yirtig'i
III sinf jarohati MCL ning to'liq yirtig'idir. Bemorlarda sezilarli og'riq va shish paydo bo'ladi va ko'pincha tizzalarni bükme qiyinchilik tug'diradi. Inkolutsiya yoki tashqariga chiqish - III-chi darajali ko'z yoshlari bilan keng tarqalgan topilma. Odatda kontsentratsiya uchun tizzadan yoki tizza immobilizatorni talab qiladi va shifo 10-12 xafta talab qilishi mumkin.
Medial kafolatli ligamentning anomaliyasi Pellegrini-Styba belgisi bo'lib, tez-tez surunkali MCL shikastlanishlarida ko'rinadi. Ushbu anormallik MCLda kaltsiy konlari paydo bo'lganda rentgenda kuzatiladi. Odatda, kaltsiy birikmasi ligamentning tizzasidan yuqorisiga suyakning oxirigacha qo'shilib kelishi bilan bog'liq.
Bu sohada og'riqlar bo'lgan odamlar, ba'zan Pellegrini-Styba sindromi borligi aytiladi. Ushbu holatni davolash odatda oddiy qadamlarga javob beradi, ammo kam hollarda kaltsiy konini olib tashlash mumkin.
Davolash
MCL ko'z yoshini davolash jarohatlarning og'irligiga bog'liq. Davolash har doim og'riqni kamaytirishga va harakatga harakat qilishga ruxsat berish bilan boshlanadi. Undan keyin tizza mustahkamlanib, sport va faoliyatga qaytishi mumkin. Ko'pincha MCL jarohatlarini davolash uchun foydali bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki ,, ko'pincha jarrohlik MCL yirtig'ini davolash uchun zarur emas.
Manbalar:
> Miyamoto RG va boshq. "Medial kafolatlovchi yara jarohatlarini davolash" J. Am. Akad. Orto. Surg ., Mart, 2009; 17: 152-161.