Yurak kasalligi bilan og'rigan erkaklarning ko'pchiligi sildenafilni ishonch bilan qabul qilishi mumkin
Viagra (sildenafil) erkak jinsiy disfunktsiyani davolashda inqilob yaratdi. Biroq, ma'lum turdagi yurak kasalliklariga chalingan bemorlarda uning ishlatilishi xavfli deb aytilgan. Ushbu maqolaning maqsadi, sildenafilning yurak xastaligi bo'lgan erkaklarda xavfsiz foydalanishni o'rganishdir.
Sildenafilni yurak kasalliklari bilan davolashning yon ta'siri
Sildenafil yurak xastaligi bilan og'rigan bemorlarda oqibat bo'lishi mumkin bo'lgan ikkita harakatga ega.
Birinchidan, bu qon bosimini pasaytirishi mumkin. Ikkinchidan, u nitratlar bilan ta'sir o'tkazadi.
Sildenafil - vazodilatator (ya'ni, qon tomirlarini kengaytiruvchi preparat), shuning uchun u sistolik qon bosimini (qon bosimi o'lchovlaridagi "yuqori" sonni) o'rtacha 8 mmHgga kamaytiradi. Ko'pgina yurak kasalliklariga chalingan bemorlarning ko'pchiligida, shu jumladan antihipertenziv preparatlar bilan davolanganlarning ko'pchiligi bu muammo emas. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yon ta'sirlarni (shu jumladan, past qon bosimi bilan bog'liq yon ta'sirlarni , masalan, bosh aylanishi va nafas olish) sildenafil foydalanuvchilari ham antihipertenziv dori-darmonlarni qo'llaydilar.
Shu bilan birga, sildenafilning vazodilatator ta'siri potentsial xavfli bo'lib, natriylarning vazodilatatsiyasi ta'siri bilan bir vaqtda, koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda keng qo'llaniladigan preparatlar bilan birgalikda olib boriladi. Ham nitratlar, ham sildenafil olib boruvchi bemorlar og'ir gipotenziya ( qon bosimi pastligi ) va senkop (xushbo'ylash) rivojlanishiga moyil bo'ladi. Natriylarni o'zlarining koronar arteriyasi kasalligi uchun qabul qilayotgan bemorlarda sildenafilni hech qachon qabul qilmaslik kerak.
Bundan tashqari, oxirgi 24 soat ichida sildenafilni olgan har bir kishi nitratlarga o'tmasligi kerak.
Sildenafil 90-yillarning oxirlarida birinchi marta kiritilganda, dori vositasidan so'ng yurak xuruji va to'satdan o'lim haqidagi xabarlar butun xabarlarda paydo bo'ldi. Keyinchalik olib borilgan tadqiqotlar, nitratlarni qabul qilmaydigan bemorlarda barqaror koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda sildenafilni qo'llash yurak xuruji yoki o'lim xavfining ortishiga olib kelmaydi.
Ushbu hodisalar haqiqatan ham koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda ro'y berganda, ular sildenafil olib boruvchi bemorlarda insidensiya darajasi yuqori emas.
Haqiqatan ham, sildenafil juda faol koronar arteriya kasalligi bo'lgan erkaklarda juda yaxshi muhosaba etilmoqda, chunki ular faol ishemiyaga ega emas (yurak mushagi tez-tez ko'krak og'rig'i bilan namoyon bo'ladi). nitratlarni olmaydilar. Bundan tashqari, sildenafil barqaror koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda mashqlar xavfini oshirmaydi.
Sildenafil tufayli kelib chiqqan sistolik qon bosimining keskin tushishi xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi shartlar mavjud. Kuchli yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qon bosimi past bo'lishi bilan birga qo'shimcha hipotansiyon paydo bo'lganda ham yomonlashishi mumkin. Bundan tashqari, ayrim gipertrofik kardiyomiyopatili bemorlarda sistolik qon bosimi kamaytirilsa semptomatik bo'lishi mumkin.
Pastki chiziq
Amerikalik kardiologiya kolleji va Amerika yurak assotsiatsiyasi sildenafilni nitratlarni olmaydigan, nitratlarni qabul qiladigan bemorlarda qo'llanilmaydigan, barqaror koronar arter kasalligi bo'lgan erkaklarda xavfsiz ekanligini ta'kidlaydi. (Nitratlar tarkibida nitrogliserinning barcha shakllari - sublingual, transdermal va buzadigan amallar shakllari, shuningdek izosorbit mononitrat, izosorbid dinitrat, pentaeritritol tetranitrat, eritritol tetranitrat va amil nitrat kiradi.)
O'tgan natriylarda koronar arteriya kasalliklari uchun terapiya asoslari bo'lgan bo'lsa-da, bu endi bunday emas. Anjiyoplastika va stenting davrida koronar arter kasalligi odatda nitratlarga murojaat qilmasdan boshqariladi. Nitratlarni buyuradigan va sildenafilni qabul qilmoqchi bo'lgan bemorlarni shifokorlarga koronar arter kasalligi uchun davolashning muqobil shakllari haqida so'rashingiz kerak.
Sildenafilning potentsial xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa yurak kasalliklari guruhlari mavjud. Bunga stabil bo'lmagan koronar arteriya kasalligi yoki faol koronar arteriya ishemiyasi (ya'ni, koronar arter kasalligi barqaror bo'lmagan bemorlar) kiradi. Bunday bemorlar, albatta, sildenafilni ko'rib chiqilayotgani yoki yo'qligini aniqlash uchun faol tibbiy muammolarga ega.
Sildenafilni (shuningdek, mashqlar kabi muntazam, kundalik hayotning barcha boshqa shakllarini) qo'llash mumkin.
Sildenafil bilan bog'liq muammolarga duch keladigan boshqa bemorlar yurak yetishmovchiligi bilan chegaralanuvchi past qon bosimi , gipertrofik kardiyomiyopatiyasi bo'lgan bemorlarda va ehtimol, gipertenziya uchun murakkab dori-darmonlar bilan kasallangan bemorlardir.
Ushbu istisnolardan tashqari, sildenafil yurak xastaligi bo'lgan bemorlarning ko'pchiligida xavfsiz tarzda foydalanish mumkin.
Manbalar:
Kostis JB, Jekson G, Rosen R va boshq. Jinsiy disfunktsiya va yurak xuruji (Ikkinchi Princeton kelishuv konferentsiyasi). Am J Cardiol, 2005; 96: 313.