Kardiak aritmiyaning eng keng tarqalgan turi
Prematüre atriyal kompleksler yoki PAC'ler, yurak atriyumunda paydo bo'lgan "qo'shimcha" yurak ataklarıdır. PACs kardiak aritmiyaning eng keng tarqalgan turidir . Haqiqatan ham, PACs juda ko'p uchraydi.
Oddiy yurak ritmi
Oddiy yurak ritmi yurakning o'ng atriumining yuqori qismida joylashgan sinus nodu deb ataladigan kichik struktura tomonidan nazorat qilinadi.
Sinus tugunlari yurak urishini boshlaydigan va yurak tezligini boshqaruvchi elektr signalini ishlab chiqaradi.
Odatda, sinus tugunlari ushbu elektr impulslarini dam olishda daqiqada 50 dan 90 martagacha "chiqaradi". Biror kishining yurak ritmi sinus tugunlari tomonidan an'anaviy usulda boshqarilganda, shifokorlar uni odatdagi sinus ritm deb atashadi.
PAC nima sababdan?
PAClar kardiyak atrium ichida hosil bo'lgan, ammo sinus tugunidan emas, erta (ya'ni, erta) elektr impulslari. PACs an'anaviy sinus ritmini birdaniga "qo'shimcha" yurak urishi qo'shib kesadi. PAC sinus tugunini «qayta tiklashi» mumkinligi sababli, navbatdagi oddiy yurak urishi boshlanishidan oldin odatda qisqa to'xtatiladi. Shunday qilib, PACs ko'pincha yurak urishida "o'tish" deb hisoblanadilar.
Agar sizda PAC bor deb aytilgan bo'lsa, siz ko'pchilik ichida ekanligingizga ishonch hosil qilishingiz mumkin. Deyarli har bir kishi ularga ega.
1700 dan ortiq sog'lom kattalarning birida, 99% da yurak tomografiyasining 24 soatida kamida bitta PAC bor edi.
PACsning ahamiyati qanday?
PACs odatda juda oz tibbiy ahamiyatga ega va ko'pchilik shifokorlar tomonidan "normal" o'zgarish sifatida baholanadi (tegishli).
Biroq, so'nggi yillarda shifokorlar ATKning atrial fibrilatsiyali epizodlari bo'lgan odamlar uchun muhim bo'lishi mumkinligini bilib oldilar.
Atriyal fibrilatsiyali ba'zi bir odamlarda PACs ushbu aritmiya epizodlarini tetiklashni o'ylaydi. Shuning uchun, atriyal fibrilatsiyani davolashda qo'llaniladigan ablasyon protseduralarining bir qismi PAC'lerin yo'q qilinishiga qaratilgan.
Biroq, ular mavjud bo'lgan odamlarning ko'pchiligida, PACs ma'lum tibbiy ahamiyatga ega emas va ma'lum bir xavf tug'dirmaydi.
PAC bilan belgilari
Yaxshiyamki, ular (ular juda keng tarqalganligini hisobga olsak), ko'pchilik odamlardagi PAClar hech qanday alomat ko'rsatmaydi.
Shunga qaramay, ba'zi odamlar churqlanishni boshdan kechiradilar, bu holatda ular odatda "atlayış" hissi yoki juda kuchli yurak urishi tasvirlanadi. Spirtli ichimliklar, tamaki, kofein yoki stimulyatorlarni o'z ichiga olgan dorilarni iste'mol qilgandan keyin PAC bilan ko'payishi mumkin.
PAClarni davolash
Agar odamning PACs atriyal fibrillatsiya epizodlarini tetiklasa, ularni davolash uchun deyarli hech qachon "zarur" emas.
Biroq, ba'zida odam o'zlarining PACslaridan chidamli urishadi va davolash kerak bo'ladi. PACni davolashning eng yaxshi usuli, alomatlar yomonroq ko'rinadigan moddalar (spirtli ichimliklar, kofein, tamaki va hokazo) oldini olishdan iborat.
Kamdan-kam hollarda, PAClar odamning hayotiga shunchalik zarar etkazishi mumkinki, ularni bostirishga urinish kerak.
Beta blokerlar ba'zi odamlardagi PAC belgilari kamaytirilishiga yordam berishi mumkin va odatda davolanish zarur deb hisoblangan birinchi qadam sifatida tavsiya etiladi. Antiaritmik preparatlar PAClarni kamaytirishda samarali bo'lishi mumkin, ammo bu dorilar odatda juda toksik va ular juda qattiq va chidamsiz alomatlarga sabab bo'lmaganda PAC uchun tavsiya etilmaydi.
PITni ishlab chiqaradigan atriumning hududlarini yopish mumkin, ammo bu davolovchi usul invazivdir va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
PACsni atriyal fibrillatsiya kabi jiddiy aritmiyalarni tetiklaydigan bemorlarga PAClarni ablatsatsiya qilish deyarli himoyalangan.
Bir so'zdan
PACs juda keng tarqalgan va deyarli har doim butunlay benigndir - shuning uchun boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, juda yaxshi bir sabab bo'lmasa, eng aqlli davolash ularni yolg'iz qoldirish kerak.
Shunday qilib, churqalamalar ishlab chiqaradigan PACs mavjud bo'lsa, turmush tarzi o'zgarishlariga qaraganda har qanday davolanishga nisbatan tajovuzkor bo'lishga rozilik bermasdan oldin, shifokoringiz bilan uzoq suhbatlashishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, va boshq. Paroksismal va doimiy atriyal fibrilatsiyaga bog'liq bo'lgan Ektopik trigemitellarning xususiyatlari: o'zgaruvchan rolning dalillari. Heart Rhythm 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF va boshq. Tez-tez atriyal atrial komplekslar atriyal fibrilatsiyaning yangi paydo bo'lishini va yomon yurak qon-tomirlari holatini taxmin qiladilar. Europace 2012; 14: 942.
Conen D, odam M, Roche F va boshq. Umumiy populyatsiyada erta atriyal kasılmalar: Chast va xatar omillar. Tirilish 2012; 126: 2302.