Miyokardit - bu yurak mushaklarining yallig'lanishi va yosh sportchilarda to'satdan o'lim bilan bog'liq kardiyak sharoitlardan biri. Bunday holatlarda miyokardit odatda erta alomatlarga ega emas va yosh sportchi bu masalani bilmasdan raqobat qilish uchun etarli darajada o'zini yaxshi his qilishi mumkin. Tashxisdan keyin mashqlar cheklangan bo'ladi. Qanday qilib miyokarditli bir yoshdagi bolaga jismoniy mashqlar qilishni osonlashtiradi, kelajakda qancha mashqlar bajariladi va qaysi mashqlarni tavsiya qilish mumkin yoki bo'lmasligi mumkin?
Miyokardit va mashqlar tavsiyalarini ko'rib chiqishdan oldin engil miyokarditga ega bo'lgan yosh sportchilar haqida gapirish juda muhim, shuning uchun ularning mashqlar chegaralarini bilishmaydi. Qandaydir yo'llar bilan, yumshoq miyokardit og'ir kasalliklarga qaraganda ancha xavfli bo'lishi mumkin. Miyokardit davomida erta boshlanganida odamlarda alomatlari kam bo'lsa kerak. Bu shuni anglatadiki, miyokarditli yosh yigit tez-tez raqobatlasha oladigan darajada o'zini yaxshi his qiladi va mumkin bo'lgan xavfdan bexabar bo'lishi mumkin. Juda yumshoq miyokardit bo'lsa ham, yosh sportchilar o'zlarining kardiolog shifokorlar tomonidan "aniq" bo'lmaguncha, ularning sport faoliyatini sezilarli darajada cheklashlari kerak.
Miyokarditga umumiy nuqtai
Miyokardit yurak mushaklariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalligi. Miyokarditga turli xil toksinlar va dorilar (masalan, kokain kabi) kabi turli kasalliklar (masalan, Coxsackie virusi, toksoplazmoz va Lyme kasalligi ), turli xil otoimmün kasalliklar (masalan, lupus ) kabi infeksiya kabi ko'plab asosiy sharoitlar sabab bo'lishi mumkin.
Bir nechta holatlarda asosiy sabablar aniqlanmaydi, bu holda miyokardit "idyopatik" deb aytiladi.
Miyokardit belgilari ko'pincha yurakda mavjud bo'lgan yallig'lanish darajasiga va yallig'lanish tufayli zararlangan yurak mushagi miqdoriga bog'liq holda miokarditli bemorlarda juda katta farq qilishi mumkin.
Miyokardit og'ir bo'lsa va yurak mushagining katta qismini ta'sir qilsa, u ochiq kardiyomiyopatiya va yurak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Bu odatda dispnani (nafas qisilishi), charchashni, kuchsizlikni va shishni (shishishni) o'z ichiga olgan alomatlar bilan birga keladi.
Boshqa tomondan, miyokardit faqat yurak mushagining kichik qismlariga ta'sir qilishi mumkin, bu faqat engil zaiflik yoki engil charchoqlik kabi engil alomatlar. Ba'zan, faqat alomat, faqat mashqlar paytida paydo bo'lgan ko'krak og'rig'i. Miyokarditning ayrim holatlarida hech qanday alomat yo'q.
Miyokardit juda o'tkir kasallik sifatida paydo bo'lishi mumkin, yoki surunkali, qorong'i kasallik keltirib chiqarishi mumkin.
Miyokardni tashxislash
Miyokarditni tashxis qilish uchun ishlatiladigan, jumladan, elektrokardiogramma (EKG) uchun bir qator testlar mavjud. Yana shuni ta'kidlash kerakki, miyokardit tufayli to'satdan o'limga duchor bo'lganlarning ko'pchiligi nafaqat engil alomatlarga ega, shuning uchun tashxisni yuzaga keltiradigan sinovlar bo'lmadi.
Yumshoq miyokarditli yosh sportchilar uchun maxsus eslatma
Dastlab aytilganidek, faqat yengil miokarditli yosh sportchilar uchun mashqlar xavfli bo'lishi mumkin. Bu atletik tadbirlarda to'satdan o'limga moyil bo'lgan odamlardir.
Bu odamlarning ko'pchiligi uchun yurak mushaklarini tekshirish uchun hech qanday sabab yo'q, bu yurak yallig'lanishining mavjudligini ko'rsatadigan maslahatlar.
Agar siz engil miyokarditli bolangiz bilan ota-onangiz bo'lsangiz, farzandingiz mashqlar tavsiyalari bilan tanish ekanligiga ishonch hosil qilish kerak. Miyokardit odatda yoshlar mustaqil bo'lishga harakat qilishadi va o'z qarorlarini qabul qilmoqdalar. O'lim xavfi bilan bir qatorda juda ko'p mashqlar doimiy yurak shikastlanishi va nogironlik xavfini tug'dirishi mumkin, va bu yosh sportchilar buni yaxshi tushunishlari juda muhim.
Miyokardit tashxisi qo'yilgach, yosh sportchiga eng kamida olti oy mobaynida barcha raqobatbardosh sportlardan butunlay qochish tavsiya etiladi, faqat yurak testlari to'liq tiklanishini ko'rsatgan holda raqobatni davom ettiradi.
Miyokarditning diagnostikasidan keyin erta mashq qilish
Miyokardit birinchi marta tashxis qo'yilganida, mashqlar batafsil ravishda to'liq ma'lumotga ega bo'lgunga qadar, odatda to'liq mashq qilinadi. Umuman olganda, yurakning chap qorinchasi (tananing qolgan qismiga qonni quyadigan katta yurak xujayrasi) funksiyasi qayta ishlanmaguncha, mashqlar (har qanday darajadagi) tavsiya etilmaydi va yurakdagi noan'anaviy ritmlar yo'q. Agar aritmiya bo'lmasa va qorin bo'shlig'i funktsiyasi normal bo'lsa, yurakda doimiy yallig'lanish belgisi mavjud bo'lsa, mashqlar qayta tiklanmasligi kerak.
Ammo ko'plab boshqa omillarni, shu jumladan, miyokarditning mumkin bo'lgan sababini, shuningdek vaqtinchalik (infektsiya kabi) yoki progressiv jarayonni hisobga olish kerak. Ba'zi sabablar to'satdan o'lim xavfini boshqalardan ko'ra ko'proq oshiradi. Misol uchun, Coxsackie virusini keltirib chiqaradigan miyokardit bo'lganlar uchun mashqlar o'lim xavfini 45 foizga oshirdi.
Miyokardit bilan mashg'ul bo'lish
Insonning ahvoli yaxshilanadi va mo''tadil mashqlar xavfsiz deb hisoblansa, bu foydali bo'lishi mumkin. Ya'ni, har qanday mashqni faqat sizning kardiologingizning diqqatli rahbarligida boshlash kerak. Ko'pgina odamlar uchun bu kardiak reabilitatsiya qilish nazorat qilinadigan muhitda sodir bo'lishini ta'minlash uchun belgilanishi mumkin.
Mashqda virusga qarshi kurashda yordam beruvchi immunitet tizimiga ta'siri bilan bir qatorda (yallig'lanish ta'siriga ham ega). (Miyokarditning 50 foiziga to'g'ri keladi).
Biror kishi jismoniy mashqlar uchun qaytib kelish uchun tozalansa, odatda faqat mash'al mashqlar tavsiya etiladi. Oddiy mashqlar yallig'lanish bilan bog'liq bo'lgan foydalarni ko'rish uchun yetarli, o'ta mashq faqat xavfli bo'lishi mumkin, ammo virusli miokarditning yurak-zararli ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Raqobiy mashqlar va miyokardit
Eng kamida 6 oy davomida raqobatbardosh mashqlarni bajarmaslik kerak (Evropa tavsiyalari, amerikalik tavsiyalar 3 oydan 6 oygacha), so'ngra faqat kardiologning rahbarligi ostida qaytadi.
Faoliyatga qaytishdan oldin sportchilar EKG, stress EKG, Xolter kuzatuvi va ekokardiyografi bilan yaxshilab baholanishi kerak. Ba'zi kardiologlar yurak MRini tavsiya qilishi mumkin, garchi biz hozirgi paytda foydani bilmaymiz. Yuragidan talon-taroj qilgan sportchilar g'ayritabiiy ritmlar va to'satdan o'lim xavfi ko'proq bo'lishi mumkin va raqobatga qaytish tavsiya qilinmasligi mumkin.
Miyokardit bilan mashq qilishda uzoq muddatli ko'rinish
Miyokardit bilan mashg'ulot bo'yicha tavsiyalar bo'yicha uzoq muddatli prognoz, yallig'lanish tufayli davom etadigan har qanday doimiy yurak toshi kabi sabablarga bog'liq. Miyokarditning ko'plab virusli sabablari o'z-o'zidan cheklangan, ammo kelajakda jismoniy faoliyatni cheklab qo'yishi mumkin bo'lgan uzoq muddatli zararni qoldirishi mumkin.
Miyokardit bilan yaxshi va yomon mashqlar
Miyokarditda davolanayotganlar uchun mashqlarning eng yaxshi turi bir necha omillarga, jumladan doimiy kardiyak shikastlanish yoki jarohatlarga bog'liq. Mashq qilish uchun mo'ljallangan dastur kardiyolog bilan ehtiyotkorlik bilan ishlab chiqilishi kerak va yurak reabilitatsiyasi bilan boshlangan faoliyat faoliyat boshlangandan keyin iloji boricha iloji boricha xavfsiz ishlashni kuzatish usuli hisoblanadi.
Miyokardit bilan mashq qilishda pastki chiziq
Miyokardit ko'pincha yosh kattalar sportchilariga ta'sir ko'rsatadigan virusli infektsiyalarga olib keladi. Afsuski, to'satdan o'lim uchun xavfli bo'lganlar odatda eng yomon kasalliklarga ega bo'lganlardir, chunki ularning alomatlari muammoga e'tibor bermaydi.
Tashxis qo'yilgach, jismoniy faoliyat bir necha oy davomida juda cheklangan. Faoliyatga qaytgunga qadar kardiolog yurak mushaklari funktsiyasi, ayniqsa chap qorincha funktsiyasi qayta tiklanganini va yurakdagi noaniq harakatlarning mavjud emasligini ko'rishni istaydi. Bundan tashqari, miyokarditning yallig'lanishini bartaraf etishga qaror qilish muhim, ammo buni aniqlashning oddiy usullari yo'q. EKG, EKG stress testi, ekokardiyogram, xolter tekshiruvi va boshqa testlarni o'z ichiga olgan kardiak testlar tavsiya qilinishi mumkin.
Bir marta mashqlar tezlashishi boshlandi va tavsiya etilgan maxsus mashqlar sizning shaxsiy vaziyatingizga bog'liq va kardiolog bilan ehtiyotkorlik bilan muhokama qilinishi kerak. Bunga u taklif qilgan har qanday ehtiyot choralari va har qanday alomatlar haqida ma'lumot berilishi kerak.
> Manbalar:
Amerika Kardiologiya kolleji. Sportchida miyokardit. 01/31/18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> Koper, L. Kattalardagi miokarditning davolash va prognozi. UpToDate . Yangilangan 08/28/2017.