Nocturnal kisloroddan foydalanish nafas olishning to'htatilishiga, uyqusizlikka olib kelmasligi mumkin
Kislorodli terapiya ba'zan uyqu apnesini davolash uchun ishlatiladi, ayniqsa buzilish xavotirlari birinchi marta ko'tariladi. Ammo, ayrim sharoitlarda, kisloroddan foydalanganda, aslida yaxshiroq ziyon keltirishi mumkin. Kislorod terapiyasi faqat obstruktiv uyqu apnesini davolash uchun ishlatilishi kerakmi? Qachon pulmoner holat uning qo'shimcha qo'llanishini talab qilishi mumkin? Uyqu apnasidagi kislorodning roli va sizni buzilish holatini davolash uchun kerak bo'ladimi yoki doimiy musbat havo yo'li bosimi (CPAP) kabi boshqa usullar yaxshiroq ishlay oladimi-yo'qligini bilib oling.
Kutish Apnea kisloroddan foydalanish
Kutish bo'yicha mutaxassislar tez-tez uyquni o'rganish uchun shubha qilingan uyqu apneasini tashxislash va davolash uchun yuborilgan bemorlar bilan tez-tez uchrashadilar. Bevosita himoyalanadigan shifokorlar, o'zlarining bemorlarini himoya qilishdan manfaatdor bo'lmagan holda, tavsiya va tekshiruvni kutayotib, kechada foydalanish uchun qo'shimcha kislorodni belgilashlari mumkin. Bu, nazal kanula deb ataladigan plastmassa trubkasi orqali, odatda, daqiqada bir necha litr tezlikda yetkaziladi. Bu davolanish to'g'ri yoki foydalimi?
Nazariya ovozli tuyuladi: nafas olishda takrorlanadigan pauzalar tufayli apney deb ataladigan qon tomirining kislorod sathi (ya'ni, gipoksemiya ), shuning uchun narsalarni oddiy diapazonga qaytarish uchun qo'shimcha kislorod beramiz. Odatda, bir kecha-kunduz oksimetri sinovi o'tkaziladi, u orqali kislorod sathi va puls tezligi barmoq uchida joylashtirilgan sensor bilan kecha davomida o'lchanadi. Agar kislorod miqdori kechaning 5 daqiqasidan ko'proq vaqt davomida 88 foizdan past bo'lsa, zarar ko'rgan odamda kecha-kunduz hipoksemi borligi aytiladi.
Ushbu test odamni kisloroddan foydalanishga moslashtirishi mumkin, ammo u foydalidirmi?
Afsuski, kislorod miqdori normallashishi mumkin bo'lsa-da, apnadan kelib chiqadigan boshqa o'zgarishlar (masalan, karbon dioksidni ushlab turish va parchalanish uyqusiga olib keladigan uyg'onishlar) mumkin emas. Kutish apnesi ko'pincha yuqori nafas yo'llarining to'qimalarining qulashi bilan bog'liq.
Tomoq qisman yoki butunlay yopiq bo'lsa, burun kanülüyle qancha kislorod berilishi muhim emas, bu kislorod o'pka ulaşmaz. Afsuski, kislorod boradigan joyga etib bormaydi va u etarli darajada yordam bermaydi. Terapiyaning muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa holatlar mavjud va hatto zararli bo'lishi mumkin.
Nima uchun kislorod ishlamaydi
Uyqu apne va oddiy nafas olish funktsiyalari bo'lgan odamlarda qo'shimcha kislorodni ishlatish aralash natijalarga olib keldi. O'lgan kislorod darajasi, albatta, yaxshilanadi. Biroq, apne-hipopneni indeksiga (AHI) ta'sir qilish va apneyk voqealarining uzunligi sezilarli emas. Kundalik uyqusizlik , uyqu apneasida katta shikoyat, rivojlanmaydi. Bu kisloroddan foydalanish bilan engillashmagan uyquning bo'linishining qat'iyligi bilan bog'liq. Kisloroddan foydalanish shart va uning sheriklari semptomlari etarlicha davolashda davom etayotgan holatlarda noto'g'ri himoya qobiliyatini keltirishi mumkin.
Bundan tashqari, kecha va kunduz davomida karbonat angidrid miqdori kislorod bir kecha davomida foydalanilganda oshishi mumkin. Faqatgina kislorod iste'moli uyqu vaqtida to'planishi mumkin bo'lgan ortiqcha karbonat angidrid darajasini oshirmaydi va bu xavfli bo'lishi mumkin.
Kutish Apneasi va KOAH bilan kisloroddan foydalanish xavfi
Uyqu apnesini davolash uchun kisloroddan foydalanish aslida xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud.
Amfizem kabi surunkali obstruktiv o'pka kasalligida (KOAH) faqatgina boshlanganida, kislorodning foydali ekanligi ko'rsatib o'tilgan. Biroq, obstruktiv uyqu apnesi bilan yuzaga kelganida, boshqa bir rasm paydo bo'ladi.
Havo yo'llarining obstruktsiyasidan xalos bo'lishdan tashqari, kecha-kunduz kislorodni qo'llash bu "overlap sindromi" deb ataladi. Bu ertalab bosh og'rig'i yoki tartibsizlik kabi shikoyatlarga olib kelishi mumkin. Shu sababli, obstruktsiyani davolashda doimo ijobiy havo yo'li bosimi (CPAP) yoki bilevel terapiyasining qo'llanilishi, boshqa afzalliklarni ta'minlash uchun zarur bo'lgan tizimga qo'shimcha kislorod kiritilishi muhim ahamiyatga ega.
Shuning uchun, KOAH bo'lgan shaxslarning shikoyatlariga yordam beruvchi uyqu apnea shubha bo'lsa, uxlashni o'rganish muhim ahamiyatga ega. Va, albatta, faqat kislorod uyqu apnea uchun shubha qilingan shaxslar uchun etarli davolash emas.
Kuchli kislorod miqdori, uyqu uyqu apnesini etarli darajada davolashga qaramasdan, kechayu kunduzgi darajada kam bo'lsa, kislorodli terapiya CPAP yoki bilevel terapiyasiga qo'shilishi mumkin. Bu o'pkaning yuqori havo yo'li ochiq bo'lsa ham etarli miqdorda kislorodni olish imkoniga ega emasligini ko'rsatadi.
Agar siz uyqu vaqtida nafas olishingizdan tashvishlansangiz, platfoydagi tasdiqlangan uyqu mutaxassisi bilan gaplashing va kerakli davolni oling.
Manbalar:
Gold, A va boshq . "Surunkali kecha-kunduz kislorodni administratsiyasi uyqu apneasiga ta'siri". Am Rev Respir Dis 1986; 134: 925.
Masa, JF va boshq . "Ko'krak devori kasalliklari bo'lgan bemorlarda noinvaziv musbat bosim shamollatishi va kislorod oshkora ventilyatsiya etishmasligi mumkin." Chest 1997, 112: 207.