Og'irligi va foydasi
Artrit kasallari, ba'zan biologik javobgarliklarni o'zgartiruvchi vositalar sifatida tanilgan biologlardan qo'rqadilar. FDA tomonidan tasdiqlangan artritning yallig'lanish turlari bo'yicha tasdiqlangan birinchi biologik preparatlar TNF (o'simta nekroz inhibitori) blokerlari deb nomlanadigan anti-TNF dorilaridir . Jiddiy INFEKTSION va lenfoma kabi TNF blokerlari bilan bog'liq potentsial jiddiy yon ta'sirlar mavjud, shuning uchun ba'zi darajadagi qo'rquv mantiqiy emas.
Ammo, TNF blokerlari bilan davolanishning xavf-xatarlarini va foydasini tortish kerak emasmi?
Biologik DMARDlar deb ataladigan TNF blokerlari orasida Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) va Cimzia (certolizumab pegol) kiradi. Ular juda yaxshi foyda / xavf nisbati bor. Boshqacha aytganda, potentsial jihatdan jiddiy yon ta'siri bo'lishi mumkin bo'lsa, ular keng tarqalgan emas. Shunisi e'tiborliki shundaki, ko'pchilik bemorlar dorilarni qabul qilishda sezilarli yaxshilanishlarni boshdan kechiradilar.
TNF blokerlari yillar davomida bemorlarda o'rganib chiqilgan va 1998 yildan buyon bozorda bo'lib kelgan. Ushbu dorilar bilan ikkita asosiy tashvish - bu og'ir infektsiyani yoki lenfoma xavfini o'z ichiga oladi. TNF blokerlarini olmasdan ham, romatoid artrit kasalliklari bu ikki muammolarni (infektsiya yoki lenfoma) rivojlanish xavfini umumiy aholi bilan taqqoslash darajasiga ega. Aslida, romatoid artritning eng og'ir holatlariga ega bo'lgan bemorlar limfoma kasalliklariga qaraganda ko'proq rivojlanadilar.
Biologik preparatlar sil kasalligi (sil) kabi odatiy bo'lmagan infektsiyalarni rivojlanish xavfini oshiradi. Shuning uchun, barcha bemorlar TNF bloker bilan davolanishni boshlashdan oldin sil kasalligiga oldindan ta'sir qilishni tekshirish uchun terining mesh va ko'krak qafasi rentgenlari bilan tekshirilishi tavsiya etiladi.
Agar siz insulinga qaram diabetik bo'lsangiz yoki INFEKTSION, takrorlab yotgan infektsiyalar yoki ochiq yaralar yoki yaralar uchun xavf tug'diradigan boshqa sabablarga ega bo'lsangiz, siz TNF blokerlarini qabul qilishda ehtiyotkor bo'lishingiz kerak.
Ko'pgina revmatoidli bemorlar Plaquenil (gidroksixlorokin), Azulfidin (sulfasalazin) yoki Rheumatrex (metotreksat) kabi an'anaviy DMARDlarda juda yaxshi ish qilishlari mumkin va hech qachon TNF blokerini qabul qilishning hojati yo'q. Ma'lum kasalliklarga chalingan bemorlarda metotreksat (masalan, jigar kasalligi) bilan og'rigan bemorlarda TNF blokerlari dastlabki davolanish sifatida foydalanish mumkin.
Pastki chiziq
Agar siz TNF blokerini buyurgan bo'lsangiz va uni sinab ko'rmoqchi bo'lsangiz, quyidagilarni unutmang:
- TNF blokerlari bilan bog'liq potentsial yon ta'sirlarni biling.
- Ehtiyot bo'ling. TNF blokerini ishga tushirgandan so'ng rivojlanishi mumkin bo'lgan yangi belgilarga e'tibor bering.
- Yangi alomatlarini eskirmaslik kerak. O'zgarishlarni shifokorga etkazing va shifokoringizning muhimligini va nima qilish kerakligini hal qilsin.
- Har qanday yangi dori va ayniqsa potensial jiddiy yon ta'sirga duchor bo'lgan odamlarda ogohlikni va ehtiyotkorlik muhim ahamiyatga ega bo'lsa-da, yon ta'sirining ko'pligi yoki yomon reaktsiyalar ko'pincha keng tarqalmaganligini yodda tuting. Haqiqat bilan qo'rquvni tozalang.
- Xavotirlaringizni shifokoringiz bilan muhokama qiling. TNF bloker bilan davolanish xavfidan tashqari foydalarni torting. Sizning ahvolingiz, davolanish shartlari va boshqa davolash usullarini e'tiborga oling. Shifokoringiz bilan birgalikda reja tuzing va davolanish maqsadlarini tushunasiz, shuningdek, agar biror narsa salbiy rivojlansa, nima bo'ladi.
Manba:
Kotib tomonidan qisman Scott J. Zashin tomonidan taqdim etilgan javob, doktor Zashin Texas shimoli-g'arbiy tibbiyot maktabining klinik yordamchisi va Dallas va Plano shahridagi Presbitteriya kasalxonalarida davolovchi shifokor. Doktor Zashin - "Artritis Without Pain" ("Without Pain Without Pain") muallifi - TNF blokerlarining mo''jizasi va tabiiy artrit davolanishining muallifi.