1998 yildan buyon yallig'lanish artritining ma'lum turlari uchun sotilgan biologik preparatlar infüzyon yoki o'z-o'zidan in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi . Ushbu dorilar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar infuzion reaktsiyalar yoki in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar deb ataladi. Qo'rqinchli, shunday emasmi? Ammo, reaktsiyalar kamdan-kam hollarda bo'lganini va ko'pincha aralashuvsiz o'tishi kerakligini bilishingiz kerak.
Umumiy infuzion yon ta'siri
Infuzion reaksiyalar bilan bog'liq umumiy muammolar bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, ürtiker (qichima), qichishish, toshma, yuvish, isitma, sovuqlik, taxikardiya (tez yurak urishi) va nafas olish (nafas qiyinlishuvi) ni o'z ichiga olishi mumkin.
Kam bo'lsa-da, qattiq reaktsiyalar yoki anafilaktik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda ko'krak, bronxospazm, hipotansiyon (past qon bosimi), diaphorez (terleme) yoki anafilaksi (oldindan ta'sir qilish natijasida kelib chiqqan xorijiy proteinga kuchli allergik reaktsiya) bo'lishi mumkin. Agar kuchli reaktsiya paydo bo'lsa, biologik davolash darhol to'xtatilib, shoshilinch yordam ko'rsatilishi kerak. Ba'zi hollarda, asetaminofen, antihistamin va qisqa ta'sir kortikosteroid bilan oldindan dori-darmonlar infuzion reaktsiyalarni oldini olishga yordam beradi.
Romatoid artritning mualliflari : Erta tashhis qo'yish va davolashda klinik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, Remicade (infliximab) bilan davolash qilingan bemorlarning taxminan 20 foizi infuzion reaktsiyaga ega bo'lgan bo'lsa, Remicade davolangan bemorlarning 1% dan kamrog'i kuchli infuzion reaktsiyaga uchragan va Remicade bilan davolangan bemorlar orasida infuzion reaktsiyalarning atigi 2,5 foizi preparatni to'xtatishga olib keldi.
Odatda, Remikad bilan bog'liq infuzion reaktsiyalar infuziya vaqtida yoki infuziya tugaganidan keyin ikki soat ichida yuz beradi.
Keling, boshqa biologik dorilarga tegishli retseptlar haqida ma'lumotni ko'rib chiqaylik, chunki turli xil klinik tadqiqotlar bilan taqqoslana olmaydi (masalan, Remicade sinov natijalari Simponi sinov natijalari bilan taqqoslanmaydi) va klinik sinov ma'lumotlari haqiqiy real chastotaga mos kelmasligi mumkin amaliyot.
- Simponi Ariasi: 1-bosqichda (24-haftagacha) nazorat ostida bo'lgan Simponi Arianing infüzyonlarının% 1.1'si nazorat guruhidagi infüzyonun% 0.2'sine nisbatan infüzyon reaktsiyasi bilan bog'liq edi. Rash eng ko'p uchraydigan infuzion reaktsiya edi. Jiddiy infuzion reaktsiyalar haqida xabar berilmagan.
- Orencia (abatacept): Orencia III, IV va V tekshiruvlarida Orencia bilan davolangan bemorlarda o'tkir infuziya reaktsiyalari platsebo bilan taqqoslaganda (9% mos ravishda 6%) aniqlandi. Eng tez-tez uchraydigan hodisalar bosh aylanishi, bosh og'rig'i va gipotenziya (1-2%) bo'lgan. Orensiyada davolangan bemorlarning 1% dan kamrog'i o'tkir infuziya reaktsiyasi tufayli preparatni qo'llashni to'xtatdi. Anafilaksi Orencia bilan davolangan bemorlarning 0,1% dan kamrog'ida sodir bo'lgan.
- Actemra (tocilizumb): 24 haftalik nazorat ostida klinik tadkikotlar, akut infuzion reaktsiyani bemorlarning 7-8% ini tashkil etdi, bu esa Actemra ning ikki dozasidan qaysi biri platsebo guruhidagi 5% ga nisbatan ishlatilganiga bog'liq. Infuziya paytida eng tez-tez uchraydigan hodisa gipertoniya (1%) edi. Infuziyadan keyingi 24 soat ichida eng tez-tez uchraydigan hodisalar bosh og'rig'i (1%) va teri reaktsiyasi (1%). Tadbirlar to'xtatishga yoki davolanishni cheklashga olib kelmadi.
- Rituxan (rituximab): Rituxanni boshqarish jiddiy, shu jumladan o'lik infuzion reaktsiyalarga olib kelishi mumkin. Rituxan infuzionasidan 24 soat ichida o'lim sodir bo'ldi. O'lgan infuzion reaktsiyalarning taxminan 80% birinchi infuzion bilan bog'liq.
Rituxan RA-da platsebo tekshiruvi o'tkazilganda, aktiv infuziya reaktsiyalari (isitma, titroq, qo'zg'alish, qichishish, ürtiker yoki toshma, anjiyoödem, hapşırma, tomoq irritatsiyasi, yo'tal yoki bronkospazm, bog'liq hipotansiyon yoki gipertenziya holda) 27 Rituxan bilan davolash qilingan bemorlarning birinchi infuzionidan keyingi%, platsebo guruhining 19 foiziga nisbatan. Rituxan yoki platsebo infuziyalari ikkinchi infuzionidan so'ng o'tkir infuzion reaksiyalar soni mos ravishda 9% va 11% ga kamaydi. Davolanish guruhidagi bemorlarning% 1'inde jiddiy aktiv infuzion reaktsiyalar kuzatildi.
Rituxan bilan davolash qilingan bemorlarning 10% da platsebo guruhining 2% ga nisbatan dozani o'zgartirish zarur edi.
Umumiy qarshi tomondan ta'siri
Subkutan usulda qo'llaniladigan biologik preparatlar bilan in'ektsiya joyida reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, lekin odatda davolanishni talab qilmaydi va preparatni to'xtatish kerak emas.
Tadqiqotchilar, shuningdek, inyeksiya joyidagi reaktsiyalarning chastotasini baholash uchun klinik sinov ma'lumotlariga ham murojaat qilishdi. Qandaydir bir fikrni taklif qilsa-da, turli klinikalar bilan taqqoslana olmaydi va klinik tajriba ma'lumotlari haqiqiy amaliyotda nima sodir bo'lishini ko'rsatmaydi.
- Enbrel (etanercept): Ravmatologik sharoitda platsebo-nazorat ostida bo'lgan tekshiruvlarda Enbrel bilan davolangan bemorlarning taxminan 37% in'ektsion hudud reaktsiyalari ishlab chiqildi. Barcha qarshi pozitsiyasining reaktsiyalari engil-o'rta (eritema, qichishish, og'riq, shishish, qon ketish, qorin bo'shlig'i) deb ta'riflandi va odatda preparatni to'xtatishga olib kelmadi. Ko'pincha 3 dan 5 kungacha davom etadigan reaktsiyalar asosan birinchi oyda yuzaga keldi va keyinchalik chastotada pasayib ketdi.
- Humira (adalimumab): Platsebo nazorat ostida o'tkazilgan testlarda, Humira bilan davolash qilingan bemorlarning 20% plyusponi olgan bemorlarning 14% ga nisbatan eritma, qichishish, qon ketish, og'riq yoki shish paydo bo'lishini aniqladi. AOK qilishning ko'pgina reaktsiyalari engil deb ta'riflangan va odatda giyohvand moddalarni to'xtatishni talab qilmagan.
- Simponi (golimumab): Boshqariladigan Faz II / III tekshiruvlarida Simponi bilan davolangan bemorlarning 3,4% nazorat guruhida 1,5% bilan solishtirganda inyeksiyona reaktsiyasi bor edi. Qarshi hududning aksariyat reaktsiyalari engil va mo''tadil, eng tez-tez namoyon bo'lgan eritema.
- Cimzia (certolizumab pegol): Cimzia bilan retseptsiya ma'lumotida noyob deb ta'riflangan, lekin batafsil ma'lumot berilmagan.
Manbalar:
Romatoid artrit: erta davolash va diagnostika. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Uchinchi nashr. Professional aloqa, Inc.