Endokrin tizimining bir qismi sifatida sizning qalqonsimon qondagi qondagi shakldagi muvozanatni tartibga solish va saqlashda muhim rol o'ynaydi. Tiroid darajalari va 2-toifa diabet xavfi o'rtasidagi bog'liqlikning ba'zi dalillari mavjud. Koreyalik tadqiqotchilar TNH, erkin tiroksin (Free T4) va erkin triiodotironin (Free T3), shuningdek, TSHning o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan 2-toifa diabetning tezligini baholash uchun chuqur tadqiqotlar olib bordilar. ).
Tadqiqotni sindirib tashlash
Bizning aniq hipotiroidizm (subklinik hipotiroidizm) bilan bir qatorda subklinik hipotiroidizm (yuqori qon shakar) bilan bir qatorda insulin qarshiligining ortishi bilan bog'liq ekanligini bilamiz.
Tadqiqotchilar olti yil mobaynida 6200 dan ortiq odamni "eutiroid" -tiroid funktsiyasi deb ataydilar. Ushbu guruh ichida 229 kishi 2-toifa qandli diabet rivojlantirdilar. 2-toifa diabetga 126 mg / dL dan yuqori ochlik glyukoza va / yoki gemoglobin A1C darajasi 6,5 foizdan yuqori bo'lgan.
Tadqiqotchilar gemoglobin A1C (ba'zan A1C deb ataladigan) ro'yxatlarini, shuningdek, ochlik glyukoza uchun moslashtirildi va quyidagi asosiy topilmalarni aniqladi:
TSH darajasida yuksalish ko'rsatgan bemorlar, mos yozuvlar oralig'ida ham, TSH'de yuksalish bo'lmaganlarga nisbatan 2-toifa diabet rivojlanish xavfi yuqori edi.
Ishtirokchilar tadqiqotning boshida metabolik xavf omillari soniga qarab ikkiga bo'lindi.
Metabolik xavf omillari quyidagilardan iborat:
- Tana ommaviy indekslari (BMI) 25 kg / m dan yuqori
- 100 mg / dL dan yuqori glyukoza ro'za tutish
- A1C darajasi 5,7 foizdan yuqori
Guruh 1 (past xavf guruhida) metabolik xavf omillarining kamida ikkitasi va yuqori xavfli guruh 2da metabolik xavf omillari ikki yoki undan ko'p bo'lgan.
Ishtirokchilar xavf omillarining o'zgarishiga qarab, "takomillashgan", "barqaror" yoki "og'irlashtirilgan" deb ajratildi.
Xavf omillari o'zgarishsiz bo'lganlar barqaror deb tasniflangan.
Tadqiqot nima topdi
2-toifa qandli diabet rivojlanayotgan ayollarda, ular hali ham mos yozuvlar oralig'ida bo'lsa-da, TSH darajasining sezilarli darajada yuqoridir. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, erkaklar ham, ayollar ham xuddi shunday natijalarga erishishdi: TSH darajasi mos yozuvlar diapazonida ko'payib, 2-turdagi diabet xavfini kuchaytirdi, T3 va erkin fT4 esa 2-turdagi diabet xavfini kamaytirdi. Barcha guruhlarda TSH darajasining ortishi, T3 va erkin T4ning kamayishi bilan, 2-toifa diabetning ko'payishi kuzatildi.
Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabet kasaliga tashxis qo'yishdan oldin TSH va tiroid gormoni darajasida o'zgarishlar yuzaga kelgan. TSHni asta-sekin oshirib boruvchi naqsh, T3 va erkin T4ning kamayishi bilan birga, 2-toifa diabetning yuqori xavfi bilan bog'liq bo'lgan. Ushbu xavf umumiy populyatsiyada aniqlangan va jinsi va otoimmun tiroid holatlariga bog'liq emas edi.
Qizig'i shundaki, qalqonsimon gormonlardagi o'zgarishlar glyukoza yoki HbA1cning ochlikdan ko'ra yaxshiroq prognoz qiluvchi omil emasligi bilan birga erkin T4ning kamayishi va TSHning ko'payishi BMIga yoki BMI o'zgarishiga qaraganda 2-turdagi diabet kasalligi xavfini yaxshiroq yaqqol namoyon qiladi.
Umuman olganda, o'rganish, o'tmishda xavf omili sifatida e'tirof etilmagan tiroid gormonlaridagi o'zgaruvchan o'zgarishlar, aks holda "normal" tiroid darajasiga ega bo'lgan va hatto oldindan mavjud bo'lmagan odamlarda ham, 2-toifa diabet uchun qo'shimcha xavf deb hisoblaydi tiroid kasalligi yoki tiroid otoimmuniteti.
Glyukoza va insulin qanday ishlaydi?
Glyukoza va insulinning qanday ishlashini tushunish muhimdir.
Glyukoza shakar turi - hujayralaringizga energiya beradi. Glyukoza oziq-ovqat va glyukozani saqlaydigan jigaringizdan keladi. Odatda, sizning glyukoza darajangiz pasayganda, sizning jigaringiz saqlangan shakldagi glyukoza-glikogen shaklini oladi va glyukozaning doimiy oqimini ushlab turish uchun uni buzadi.
Insulin sizning oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormondir. Pankreas - qalqonsimon bezlar bilan birgalikda - endokrin sistemangizning bir qismi. Insulin sizning qon oqimidan glyukoza hosil qiladi va uni energiya etkazib berish uchun hujayralarga ko'chirishga yordam beradi. Qon shakar tushganda, oshqozon osti bezining insulin darajasi pasayib ketadi.
Agar siz 2-toifa diabetga chalinadigan bo'lsa, qonda glyukoza hosil bo'lganda, oshqozon osti bezi etarli insulinni chiqarolmaydi yoki hujayralar insulin qarshiligi deb ataladigan insulinga javob bermaydi. Agar sizda tashxis qo'yilgan tiroid kasalligi bo'lmasa-da, ammo TSH test natijalari tobora ortib borayotgan bo'lsa-da, ular mos yozuvlar oralig'iga tushib qolgan bo'lsa-da, siz 2-toifa diabet uchun xavfni muntazam baholashingiz mumkin.
2-toifa diabet xavf omillari va semptomlar
TSH darajasidagi o'sishdan tashqari, 2-toifa diabetga chalingan boshqa xavf omillari ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Haddan tashqari kilish
- Qorin yog'ining yuqori darajasi
- Faoliyat va mashqlar etishmasligi
- 2-toifa diabetning shaxsiy yoki oilaviy tarixi
- Afro-amerikalik, ispaniyalik, tub amerikalik yoki Osiyo-amerikalik bo'lish
- Yoshi: 45 yoshdan keyin xavf paydo bo'ladi
- Prediyabetning (qandli diabetning yuqori darajasi)
- Homiladorlik qandli diabet tarixi
- Polikistik ovaryan sindromi tarixi
Siz shuningdek, 2-darajali qandli diabet rivojlanishi mumkin bo'lgan simptomlar va erta ogohlantirish belgilaridan xabardor bo'lishingiz kerak.
- Chanqog'ini oshiring
- Og'izni quriting
- Tez-tez siyish
- Ayniqsa, ovqatdan keyin ochlik oshdi
- Charchoq va charchoq
- Qo'llaringiz va oyoqlaringizdagi uyqusizlik va tinglash
- Buzoqlarda og'riq
- Yaralarning va shifolarning sekinlashishi
- Ko'rinmas ko'zga tashlanmoqda
- Noqulaylik, depressiya
- Noma'lum vazn yo'qotish yoki kilogramm ortishi
- Quruq, qichigan teri
- Yana tez-tez vaginal xamirturush infektsiyalari
- Erektil disfunktsiya (iktidarsizlik)
2-toifa diabetning diagnostikasi va davolash
Shifokoringiz tashxis qo'yish uchun 2-bosqich diabet kasalligini baholash uchun davriy testlarni amalga oshirishi mumkin. Sinovlarga quyidagilar kiradi:
- Qon glyukosini ro'za tutish
- Og'ir glyukoza bardoshlik sinovlari
- O'tgan bir necha oy davomida qon shakarini o'lchaydigan gemoglobin A1c (HbA1c)
2-toifa diabet kasalligini davolash qon shakarini kamaytirishga, odatda, organizmning insulinga sezuvchanligini oshirishga yordam beradigan dori vositalarining kombinatsiyasi orqali, shuningdek, xun o'zgarishlar, mashqlar va hayot tarzi o'zgarishlar qon oqimidagi glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi. . Agar tashxis qo'yilgan bo'lsa, siz hayratga tushib, hayratda qolasiz. Raqobatchilaringizni nazorat ostiga olish va sog'ligingizga g'amxo'rlik qilish uchun shifokoringiz bilan ishlash.
Manba:
> Qiziqarli, J. Jee, H. va boshq. "Tiroid gormonlaridagi o'zgarishlar va 2-toifa diabet kasalligining assotsiatsiyasi: 7 yillik bo'yi bo'yli tekshiruv", "Tiroid. Yanvar, 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / sen.2016.0171.