Nasacort Allergiyasi 24 soat (triamsinolon) retseptisiz birinchi marta intranazal kortikosteroid burunsimon spray bo'lib , u tez-tez ishlatilgan (OTC). Bu retsept versiyasi bilan bir xil dori. Keyinchalik Flonase va Rhinocort OTC sifatida foydalanishga muvaffaq bo'ldi. Ushbu dorilarni yoki Zyrtec, Claritin yoki Allegra kabi yangi OTC antihistaminiklerden foydalansangiz kerakmi?
Javobingiz semptomlaringizning turiga va jiddiyligiga bog'liq.
Intranasal Kortikosteroidlar ishlashga vaqt ajrating
Intranazal kortikosteroidlar, Nasacort, Flonaz va Rhinocort, ehtimol nazal allergiya semptomlarının davolashda eng samarali OTC dori hisoblanadi. Ularning salbiy tomoni shundaki, ular kerakli darajada ishlamaydi. Intranasal kortikosteroidlar ishlash uchun vaqt ajratadilar, ular olti oydan 10 soatgacha allergiya simptomlarini yengillashtira boshlaydi, biroq kun davomida to'liq bartaraf olinmaydi.
Boshqa tomondan, Zyrtec (tsitirizin), Allegra (fexofenadin) va Claritin (loratadin) kabi antihistaminiklar, odatda, bir necha soat ichida (yoki undan kamroq) preparatni qabul qilishda juda tez ishlashadi. Shu sababli, bu dorilar kerakli darajada qabul qilinganda yaxshi ishlaydi.
Antihistaminiklar qichigan burunni, qichimiy ko'zlarni va hapşırmayı davolash uchun eng yaxshi ishni - va burun tıkanıklığı yoki burun burun belgilari uchun yaxshi emas.
Zirtek va Allegra nazal allergiya bilan og'rigan va odatda taxminan bir soat ichida yaxshi ishlaydigan uch turdagi yangi (va kam sedatizatsiyalangan) antigistaminlardan ishlaydi. Boshqa tomondan, Claritin ham ishlamaydi va butunlay kuchga kirishi uchun taxminan uch soat davom etadi. Bu antigistaminlarning uchtasi bahorgi allergik yengillik uchun yaxshi tanlovdir va Benadryl kabi sedatogen antigistaminni qabul qilish tavsiya etiladi.
OTC bozorida mavjud bo'lgan boshqa dori-burun spreylar topikal burun dekonjestanlarini ( Afrin kabi) va NasalCrom (kromolin) ni o'z ichiga oladi.
Intranasal Kortikosteroidlarning OTC bilan ta'minlanishida bahs
Ko'rib chiqishning yana bir jihati allergiya, pediatr va otorinolaringologlarning ko'plab professional tashkilotlari intranazal kortikosteroidlarga nisbatan OTC sotilishiga qarshi bo'lishidir. Ular avval antigistamin Claritinning retseptsiz foydalana olishlariga qarshi chiqdilar.
Biroq, 1990-yillarda FDA allergik rinitni kasallik sifatida belgiladi, u sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislaridan tan olinishi va davolanishi mumkin edi. Bu shuni anglatadiki, FDA o'z-o'zini tashxis qo'yish va OTC mahsulotlarini qo'llash bilan allergik rinitni davolash xavfsizligini ta'minlash kerakligini anglatadi. Intranasal kortikosteroidlar antihistaminiklar kabi xavfsiz bo'lmasligi mumkin, shuning uchun xavf va foyda ko'rib chiqilishi kerak. Tibbiy xodimlar pro va prokuratura qilgan dalillari.
Taroziga soling
Nozik kortikosteroid buzadigan amallar bozorda 30 yildan ortiq vaqtdan beri retsept bo'yicha sotilgan bo'lib, bu vaqt ichida to'plangan katta miqdorda xavfsizlik ma'lumotlari. Eng ko'p uchraydigan yon ta'siriga lokalize nazal tirnash xususiyati va odatda engil bo'lgan burun tomoqlari kiradi.
Eng yaqin yon ta'siri nazal septal perforatsiya qilish ehtimolidir, ammo bu kamdan-kam hollarda. Aksariyat odamlar, agar burun tomirlari yoki tirnash xususiyati bo'lsa, intranazal kortikosteroidlarni qo'llashni to'xtatish to'g'risidagi ma'lumotni o'z ichiga oladigan paket ko'rsatmalariga rioya qilishlari kerak.
Mahalliylashgan yon ta'siridan tashqarida intranasal kortikosteroidlar kamdan-kam hollarda butun tana yon ta'siriga olib keladi. 2 yil davomida intranazal kortikosteroidlar bo'yicha tadqiqotlar glokom yoki katarakt tarkibida sezilarli o'sish kuzatilmadi. Boshqa ishlar hipotalamik-pituiter-adrenal (HPA) eksa sindirishining dalillarini ko'rsatmadi, bu esa o'z navbatida tananing o'ziga xos kortizol hosil bo'lishiga ta'sir qiluvchi so'rg'ichning miqdori haqida ma'lumot beradi.
Intranasal kortikosteroidlar tomonidan bolalarda vertikal o'sish susayishi haqida xavotirlar mavjud, ammo bu ta'sirlar kichik va barqaror emas. Intranazal yoki inhaler kortikosteroidlarni qo'llaydigan bolalar uchun malakali tibbiyot mutaxassisining o'sishini o'lchash tavsiya etiladi.
Intranazal kortikosteroid OTC mavjudligi uchun iqtisodiy tashvish ham mavjud. Tibbiy sug'urta, belgilangan vaqtda qoplangan OTC mahsulotlarini qamrab olmaydi. Biroq, bu ba'zi odamlar uchun afzalliklarga ega bo'lishi mumkin, chunki shifokor tayinlash narxi birjadan tashqari mahsulotga nisbatan ancha oshadi. Odamlar retsept olish uchun harakat qilishdan farqli o'laroq, allergik rinit belgilari uchun OTC mahsulotini sinab ko'rishlari mumkin. Bu simptomlarni yaxshiroq nazorat qilish va hayot sifatini yaxshilashga olib kelishi mumkin.
Kamchilik
Ko'pgina professional tibbiyot muassasalari, intranazal kortikosteroidlar OTC mavjud bo'lganda yomon fikrga ega deb hisoblashadi. Buning sabablari asosan xavfsizlik bilan bog'liq, chunki turli tadqiqotlar ayrim turdagi yon ta'sirlarni yuzaga kelishi mumkinligini ko'rsatdi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Ba'zi tadkikotlar bolalarning vertikal o'sishiga ta'sir ko'rsatadi, ammo boshqa tadqiqotlar hech qanday ahamiyatga ega emas. Ekspertlarning fikricha, ushbu dori-darmonlardan foydalanadigan bolalar o'z o'sishini diqqat bilan kuzatishlari kerak.
- Oila a'zolaridagi glaukoma haqida gap ketganda, glaukomani rivojlanish xavfi ortadi.
- Keksa odamlar uzoq vaqtdan beri kataraktlarni rivojlanish xavfini oshiradi.
- Uzoq muddatli foydalanishdan suyak mineral zichligiga ta'sir qiladi, bu osteoporozga olib kelishi mumkin.
OTC intranazal kortikosteroidlarga qarshi bo'lgan muxolifatchilar, iste'molchilar bu dorilarni muntazam ravishda ishlash uchun ishlatilishini tushunishmaydi deb hisoblaydilar. Bir necha daqiqadan so'ng drenajlashni ta'minlaydigan topikal nazal dekonjestanlardan farqli o'laroq, intranazal kortikosteroidlar kunga ishlaydi. Shuning uchun odamlar tavsiya etilganlarga qaraganda ancha yuqori dozani qo'llashlari mumkin, bu esa ko'proq yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Ko'plab yon ta'sirlar va intranazal kortikosteroidlarning qanday ishlashini tushunmaslik, bu dori-darmonlarni nafaqat retsept bo'yicha saqlab turish orqali oldini olish mumkin, bu esa sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislarining tez-tez tekshirilishini ta'minlaydi.
Bir so'zdan
Allergik rinitni davolash uchun OTC dorilarning to'g'ri ishlatilishini tushunish sizga potentsial yon ta'sirlardan qochishga yordam beradi. Sizning tanlovingizni shifokor bilan muhokama qilishni xohlashingiz mumkin, ayniqsa ularni bolalar yoki katta yoshdagilar uchun ishlatishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Blaiss MS. Over-the-counter qarshi ichak kortikosteroidlar: nima uchun vaqt endi. Enn Allergiyasi Astma Immunol . 2013; 111: 316-8;
> Friedlander SL, va boshq. Haddan tashqari ta'sirlanish xavfi, notiq diagnostika va suboptimal bemorlarni yuqori darajada qarshi turadigan triamsinolon bilan xatarli bo'lish xavfi. Enn Allergiyasi Astma Immunol . 2013; 111: 319-22.