Hashimoto tiroiditi Amerika Qo'shma Shtatlarida hipotiroidizmning eng ko'p uchraydigan sababi, noaktiv tiroid kasalligi bo'lgan otoimmun tiroid kasalligidir.
Hashimoto tiroiditi bilan bog'liq noyob holat - Hashimoto ning ensefalopati (u X asrida qisqartirilgan). Hashimoto ning ensefalopatiyasi - bu neyroendokrin kasallik bo'lib, mexanizmlari shifokorlar va tadqiqotchilar tomonidan yaxshi tushunilmaydi.
Hashimoto kasalligi singari, Hashimoto ning ensefalopatiyasi tabiatda otoimmundir va tananing o'z a'zolari, bezlari va to'qimalariga mo'ljallangan tajovuzkor, ammo noto'g'ri immun tizimidan kelib chiqadi. Hashimoto ning ensefalopati holatida bu maqsad miya.
Eslatma: Barcha bemorlar Hashimoto kasalligining isbotiga ega emasligi sababli ba'zi mutaxassislar Hashimoto ning aloqasini olib tashlash uchun uni qayta nomlash kerakligini va uning o'rniga " otoimmun tiroidit bilan bog'liq bo'lgan steroid-sezgir ensefalopatiya " deb atash kerak, deb ta'kidlashadi.
Biz Hashimoto ning ensefalopatiyasida antitiroid antitellarning yuqori darajasi (tiroid peroksidaz antikorlari yoki TPO) miyada shishganlik bilan bog'liq ekanligini bilamiz, bu esa turli xil zaiflashtiruvchi alomatlarda namoyon bo'ladi.
Tez-tez Hashimoto ning ensefalopati paydo bo'ladimi?
Hashimoto ning ensefalopatiyasi kamdan-kam hollarda (AQShda bir nechta o'nlab tashxis qo'yilgan bemorlar bor), ammo unda tashxis qo'yilgan yoki noto'g'ri tashxis qo'yilgan ko'plab tashxisiy kasalliklar mavjud.
Chunki u yaxshi ma'lum emas va uning belgilari asosan neyrologik bo'lib, noto'g'ri diagnostika yoki ko'zdan kechirish oson va Hashimoto ning ensefalopati belgilari ko'pincha noto'g'ri nevrologik tashxislarga olib keladi.
Hashimoto ensefalopati boshlanishining o'rtacha yoshi 47 yoshni tashkil etadi. HE kasalliklarining ko'pchiligi ayollardir.
Bundan tashqari, o'smirlik davrida ham e'tiborga olinmasligi mumkin. Ergenlerde semptomlar soqchilik, chalkashlik va halüsinasyonları o'z ichiga oladi. Maktabda ishlashning pasayishi, shuningdek, progressiv kognitiv pasayish bilan birga umumiy simptomdir. Boshqa tiroid funktsional testlari normal bo'lsa ham, bu alomatlari bo'lgan har qanday o'smirda tiroid antikor darajasini baholash kerak.
Hashimoto ning ensefalopatiyasi bo'lgan kattalardagi eng keng tarqalgan belgilardan ba'zilari quyidagilardan iborat:
- disorientatsiya
- psixoz va delusional harakatlar
- zilzilalar
- konsentratsiyasi va xotira muammolari
- miyoklonus deb ataladigan muskullardagi spazmlar va jag'lar
- jismoniy muvofiqlashtirish etishmasligi
- bosh og'rig'i
- qisman falaj
- nutq muammolari
- shaxsiyat o'zgarishi.
- tajovuz.
- soxta xatti-harakatlar.
- konsentratsiyasi va xotira muammolari.
- soqchilik
- uyqudagi anormallik
U tez-tez ikki yo'ldan borib o'tadi: yoki o'tkir, urish kabi hujum yoki olib qo'yish; yoki demensiyaga, hatto komaya progressiv harakat orqali. Ba'zida bemorlarda xato, Creutzfeldt-Jakob kasalligi, demans yoki Altsgeymer kasalligi borligi aniqlanadi.
Hozirgi kunda Hashimoto ning ensefalopatiyasi uchun aniq bir sinov yo'q. Tiroid antikorlari yuqori bo'lsa ham, ular mavjud bo'lmasligi mumkin.
Xuddi shunday, TSH darajalari tashvishli bo'lishi mumkin yoki odatiy bo'lishi mumkin. Qalqonsimon gormonni almashtirish preparati bilan davolash HEni hal qilmaydi.
U simptomlarning boshqa sabablarini bartaraf etish bilan shug'ullanadi.
Hashimoto ning ensefalopatiyasini davolash
Hashimoto ning ensefalopati uchun asosiy davolash - prednisone kabi og'iz kortikosteroid preparatlari. Ko'pgina bemorlar dori-darmonlar bilan davolanishga keskin ta'sir ko'rsatadilar. O'rtacha o'tkir davolanish davri 4-6 hafta. Otoimmün bozuklukların ko'pchiligi kabi, u davolash mumkin emas, balki davolash mumkin, deb qabul qilinmaydi. Boshlang'ich davolashdan keyin buzilish ko'pincha remissiyaga tushadi.
Ba'zi bemorlar kelgusida relapse xavfi mavjud bo'lsa-da, bir necha yillar davomida dori terapiyasini to'xtatishga qodir.
Ukol terapiyasidan tashqari, vena ichiga yuborilgan immunoglobulin va plazma almashinuvi kabi boshqa davolanish variantlari ham hisobga olinadi.
Kamdan-kam hollarda, Hashimoto ning ensefalopati depressiya, zo'ravonlik va hatto xavotirlikda aybdor bo'lishi mumkin. Vaziyat o'zini o'tkir yoki norozi bo'lgan nöropsikiyatrik belgilar bilan ta'minlamaguncha, ko'plab shifokorlar tiroid muammosi, nodullar yoki immunitet buzilishining oilaviy hikoyasini izlayotgani yo'q.
Hashimoto ning ensefalopatiyasini boshdan kechirgan bemorlarga diagnostika vazifasi va potentsial zaiflashadigan kasallik mavjud. Yaxshiyamki, ko'pchilik hozirgi kunda mavjud bo'lgan davolanishga javob beradi. Agar sizda o'tkir neyrokognitik belgilarga duchor bo'lsangiz, shifokoringiz buni tushuntira olmaydi, shaxsiy yoki oilangizdagi Hashimoto tiroidining yoki boshqa qalqonsimon sharoitlarni eslatib qo'ying.
> Manbalar:
> Karbon A, et. al. "Hashimoto ning ensefalopatiyasi (O): diagnostik otoimmün vositachilikli ensefalopatiya". Endokrin. 2016 y. Noyabr; 54 (2): 572-573.
> Kaczmarczyk A va boshq. "Hashimoto ning ensefalopati - yaxshi prognozli noyob ensefalopatiya". Wiad Lek. 2016; 69 (6): 768-772.
> Laurent S va boshq. "Otoimmün tiroidit (SREAT) bilan bog'liq bo'lgan steroidga sezgir ensefalopatiya: Adabiyotda 251 ta holat bo'yicha xarakteristika, davolash va natija". Autoimmun Rev. 2016 Dek; 15 (12): 1129-1133. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 15-sentyabr.
Litmeier S va boshq. "Birinchi sarum tiroid peroksidaz antikorlari va SREATning uzoq muddatli natijalari." Acta Neurol Scand. 2016 dekabr; 134 (6): 452-457. doi: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046