Osteoartikulyar uzatish tizimining ta'rifi
OATS protektsiyasi, osteoartikulyar uzatish tizimi uchun qisqartma, fokal xaftaga tushadigan nuqsonlarni davolashda qo'llaniladigan jarrohlik protseduradir. OATS bu muammoni davolash uchun ishlatiladigan bir necha usullardan biridir; protsedura turi mozaikplastiya deb ataladi.
Mozaikplasti qo'shimchaning zararlanmagan joylaridan xaftaga foydalanadi va bu xaftaga zarar etkazilgan joyga harakat qiladi.
Ushbu turdagi protsedura faqat fokuski kıkırdak zararlarının davolash uchun foydalidir . Bu osteoartrit kabi sharoitlarda ko'rilgan xaftaga keng tarqalgan zararni mozaikplasti bilan davolash mumkin emas degan ma'noni anglatadi. Ushbu davolanish faqat xaftaga etkazilgan zararni ajratib olish uchun ishlatiladi, odatda 10-20 mm. Bunday zarar odatda yosh bemorlarda (50 yoshdan kichik), ular bilan birgalikda jarohatlarga duchor bo'lganlarda ko'rinadi.
Osteoartikulyar transfer, mozaikplasti, Osteoxondral avtotransport tizimi
OATS protsedurasi qachon amalga oshiriladi?
Ko'pincha jarrohlar ushbu usulni ko'rib chiqadilar, ammo x-nurlari yoki artroskopik tekshiruvlarda xaftaga shikastlanishning keng tarqalishi haqida dalillar mavjud bo'lsa , OATS protsedurasi bajarilmaydi. Buning sababi OATS protsedurasi ushbu bemorlarga foyda keltirmaydi.
Arthrex korporatsiyasi tomonidan ishlab chiqilgan OATS protsedurasi bir xil mozaikplastir.
Kıkırdakın kichik «tıkaçları» va xaftaga holda tanasi yapabildiği qo'shma joylardan chiqariladi va ular qo'shilgan zarar ko'rgan maydoniga ko'chiriladi. "Arthrex" korporatsiyasi OATS Osteoxondral avtotransport tizimi uchun ro'yxatdan o'tgan savdo markasiga ega.
Qanday OATS protsedurasi muvaffaqiyatli?
96 kasallik bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot OATS protsedurasini tizzaning izolyatsiyalangan qo'shimchali xaftaga tushishi uchun mikrotraktura davolash bilan solishtirdi.
Bemorlar o'rtacha 30-32 yoshda bo'lib, operatsiyadan keyingi 5 yil davomida har yili ta'qib qilindi. Ikkala protsedura bo'yicha umumiy sog'liqni saqlash va tizza funktsional natijalarini ham topdilar. Biroq, OAT mozaikplastasi mikroprotsessorga qaraganda yaxshiroq bo'lishiga qaramay, sport bilan shug'ullanishning yuqori darajasini saqlab qolish imkoniyatiga ega bo'ldi.
OATS protsedurasi qanday amalga oshiriladi?
Arthrex tomonidan ishlab chiqarilgan yagona foydalanish OATS (Osteoxondral Avtograft Transfer tizimi) bu jarrohlik usulda qo'llaniladi. Jarrohlik to'plamida qabul qiluvchi yig'im mashinasi, donor yig'im-terim mashinasi, hizalama novdasi, tampon, greft etkazib berish trubkasi va yadro ekstruderi mavjud.
Bemor xamda xastaga o'xshash xududga ega bo'lish uchun qo'shni yaqin atrofdan yig'ilgan sog'lom xaftaga va uning tagida joylashgan suyagi bo'lgan donor va qabul qiluvchi hisoblanadi. OATS donor yig'im-terimchisi donor sirtiga joylashtirilgan va donor sirtiga 15 millimetr tampillashguniga qadar tirnoq bilan urilgan. Keyinchalik tutqich yadro hosil qilish va qaytarib olish uchun qaytariladi.
Endi fokusni olish uchun to'g'ri o'lchamli fokal kıkırdak defekti bo'lgan sirt ustida bir uy quriladi. Qabul qiluvchilarni yig'im-terim mashinasi tirgakning to'g'ri o'lchami va chuqurligi uchun vilkasini olib tashlash uchun burilib, burishadi.
Chizgichni o'lchash uchun hizalama chizig'i ishlatiladi va transplantatsiya grefti uchun uni tayyorlash uchun kerakli o'zgarishlar kiritiladi.
Tayyor bo'lgach, graft tarqatish trubkasi qabul qilgichning dudog'iga joylashtiriladi va uning ichiga ekstrudiriladi. Keyinchalik, tampon soketdagi greftni joylashtirish uchun bosing. Jarroh donor joylarni hidroksiapatit majmuasi bilan to'ldirishi va qabul qiluvchining uyasini yopish uchun biologik tutqichlardan foydalanishi mumkin.
Manba:
Arthrex: Yagona foydalanish OATS (Osteoxondral Autograft Transfer tizimi) Jarrohlik usuli, 2013.
Aaron J.Krych, MD; Heather Uilyam Harnli, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Uilyams III, MD. "Artiküler Kıkırdak defektleri uchun mikroskopik o'zgarishlar so'ng Osteokondral Autograft Transfer Mosaicplasty keyin faoliyat balandligi Retrospektif qiyosiy bir ish." J Bone Joint Surg Am, 2012 Jun 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.