Sinovlarning limfoma
Testikulyar limfoma nima va u boshqa Hodgkin bo'lmagan lenfoma shakllaridan qanday farq qiladi?
Umumiy nuqtai
Lenfoma bir necha usul bilan testlarga ta'sir qilishi mumkin. Sinovlarda lenfoma boshlanishi mumkin, bu holda u boshlang'ich moyak lenfoma deb ataladi yoki lenfoma boshqa ko'plab joylarni qamrab oladigan keng tarqalgan kasallikning bir qismi sifatida moyaklarni o'z ichiga olishi mumkin.
Tarqalishi
Ushbu testlar limfoma uchun oddiy sayt emas.
Aslida, moyaklar ko'pincha mushak hujayralari o'simtalari deb ataladigan boshqa bir saraton kasalligiga ta'sir ko'rsatadi. Testlarda saraton kasalligiga chalinganlarning 5 foizdan kamrog'i aslida lenfoma bor. Ammo 50 yoshdan oshgan insonlar ichida lenfoma bu yosh guruhidagi germ hujayra o'smasi kabi eng ko'p ko'rilgan saratoni hisoblanadi.
Turlari
Mushaklar leykemiyasi deyarli har doim ham Hodgkin bo'lmagan lenfoma (NHL) turidir . Eng keng tarqalgan turi keng tarqalgan katta B hujayrali lenfoma hisoblanadi . Boshqa turlari esa immunoblastik lenfoma, Burkit lenfoma (bolalarda) va follikulyar lenfoma .
Agar siz testikulyar limfoma bilan og'rigan bo'lsangiz, eshitishingiz mumkin bo'lgan bir necha atamalar mavjud. Ularning biri " extranodal taqdimot" . Asosiy ekstranodal lenfoma faqatgina limfomaning limfatik tizimdan tashqarida topilganligini anglatadi, ya'ni limfa tuguniga, taloqqa, suyak iligi yoki timusga emas, balki avval testalarda bo'ladi.
Sinovlar (markaziy asab tizimi bilan birgalikda) muqaddas joylar deb ataladi.
Sabablari
Testikulyar limfoma nima sababdan ma'lum emas, ammo Hodgkin bo'lmagan lenfoma uchun umumiy xavf omillari mavjud . Virusli infektsiyalari, ayniqsa EBV (mono hosil qiluvchi Epstein-Barr virusi) , CMV (sitomegalovirus infektsiyasi) , parvovirus B19 («beshinchi» kasallikka olib keladigan virus, bolalarda keng tarqalgan toshma bilan bog'liq virusli infektsiyalar) va OIV.
Belgilanishlar va alomatlar
Umumiy simptom ikkita testdan birining kengayishi hisoblanadi. Odatda bu juda kam yoki hech qanday og'riq yo'q. Moyak og'ir bo'lishi mumkin. Agar lenfoma tananing boshqa qismlariga tarqalgan bo'lsa, ta'sirlangan qismlarga tegishli alomatlar bo'lishi mumkin. Tizimda limfoma - olov, vazn yo'qotishi yoki terlashning B-simptomlari bo'lishi mumkin.
Tashxis
Kattalashtirilgan moyak ko'plab sabablarga ega bo'lishi mumkin va shifokor oddiy va oddiy sharoitlarni osongina aniqlashi mumkin. Agar o'simta shubha mavjud bo'lsa, testlar ultratovush yoki KT tekshiruvi birinchi sinov sifatida tavsiya etiladi. Shishlar o'simtalari uchun ba'zi qon tekshiruvlari mushak hujayralari o'smalarini aniqlash uchun saratonning yanada keng tarqalgan turi hisoblanadi. Shifokorning aniq turini aniqlashning eng yaxshi usuli - moyakni oddiy jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Iyunda sinov yoki biopsiya, odatda, o'simtani "ekish" xavfi tufayli tavsiya etilmaydi - igna joylashtirilgan joy atrofidagi saraton hujayralarini yoyish. Ko'tarilgan moyak to'qimasi mikroskop ostida ko'rib chiqiladi va yakuniy tashxis qo'yiladi.
Tashxisdan keyin testlar
Agar testikulyar o'sma lenfoma bo'lsa, davolanishni boshlashdan oldin bir qator testlar talab qilinadi. Bu odatda har doim qorin va ko'krak qafasini tomografiyasini va suyak iligi testlarini o'z ichiga oladi.
Tektinulyar lenfoma ham miya va o'murtqa miya oqadigan miya omurilik suyuqligiga (BOS) tarqalishi mumkin. Bu suyuqlikni pastki orqa tarafdagi orqa miyadan olib tashlash va lenfoma hujayralari uchun sinov qilish uchun belning ponksiyon (orqa miya) bajarilishi mumkin.
Davolash
Moyak saratonini davolash odatda o'simtani olib tashlashni o'z ichiga oladi, ammo saratonning boshqa moyaklar, markaziy asab tizimida va boshqa ekstranodal joylarda qaytishini oldini olish uchun ko'proq davo zarur.
Jarrohlik - Moyakni olib tashlash (orchiektomiya) davolanishning birinchi qismidir va ko'p hollarda tashxisning bir qismi sifatida bajariladi.
Kemoterapiya - Kemoterapiya tizimi CHOP tez-tez Rituxan bilan birga beriladi. Ushbu rejimdagi preparatlar orasida sitoksan (siklofosfamid), Adriamisin (doksorubitsin), onkovin (vinkristin) va prednisone kiradi.
Maqsadli davolash - Rituxan (rituximab) odatda kemoterapi bilan birga berilgan monoklonal antikordur . Bizning tanamiz bakteriyalar va viruslar bilan kurashish uchun antikorlar qiladi. Rituxan asosan lenfoma hujayralari bilan kurashish uchun mo'ljallangan, inson tomonidan ishlab chiqarilgan antikordir.
Radiatsiya - Ayniqsa, boshqa moyaklardagi saratonning qaytalanish ehtimoli kamayishi uchun radiatsiya odatda pelvis hududiga o'tkaziladi.
Markaziy asab tizimining profilaktikasi - Markaziy asab tizimining profilaktikasi, odatda, ushbu lenfomaning markaziy asab tizimida tarqalishi yoki takrorlanishining oldini olish uchun davolashning bir qismidir.
Fertiligini saqlab qolish
Odatda faqat bitta testikulyarni olib tashlash kerak, ammo kemoterapiya va radiatsiya terapiyasi ham bepushtlik bilan olib kelishi mumkin. Yaxshiyamki, sperma banki ko'plab erkaklar uchun foydali variant hisoblanadi. O'zingizning shifokoringiz bilan saraton kasalligini davolash vaqtida unumdorligini saqlab qolish haqida suhbatlashganingizdan ishonch hosil qiling.
Ko'maklashish va qo'llab-quvvatlash
Agar siz testikulyar limfoma bilan og'rigan bo'lsangiz, ehtimol sizni g'amgin his qilyapsiz. Bu noyob shish bo'lib, siz o'zingizni juda yaxshi his qilasiz va kim bilan suhbatlashishingiz mumkin. Oilangiz va do'stlaringiz bilan bog'laning. Onlaynda saraton kasalligi bilan bog'lanishni o'ylab ko'ring. Biz butun dunyo bo'ylab testikulyar lenfoma bilan boshqa odamlarni topishingiz mumkin bo'lgan bir paytda yashayapmiz va hatto 24/7 fikrlarni o'chirish uchun qo'llab-quvvatlash va odamlarni topa olamiz. Kasalligingizni o'rganing va o'rganing va g'amxo'rlikda faol ishtirok eting. Ushbu kasallikni davolash agressivdir, ammo ko'pgina saratonlardan farqli o'laroq, bu kasallikni uzoq muddatli nazorat qilish uchun yaxshi imkoniyat.
Manbalar:
Saraton: Onkologiya 7-nashrining printsiplari va amaliyoti. Tahririyatchilar: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipinxott Uilyams & Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Styuard, S va boshq. Birlamchi testikulyar va boshlang'ich markaziy asab tizimi lenfomalarining maqsadli genetik xususiyatlari. Qon . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, S, Wirth, A. va J. Saymour. Birlamchi testikulyar lenfoma. Qon . 2014. (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K. va M.Hashibe. Marixuana va saratonni epidemiologik tekshirish: yangilanish. Saraton Epidemiologiya Biomarkerlari va oldini olish . 2015 yil. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. va boshq. Rituximab-CHOPD, CNS profilaktikasi va kontralateral moyaklar nurlanishi bilan birlamchi testikulyar diffuz katta B hujayrali lenfoma uchun birinchi darajali davolanish: II bosqichda yakuniy natijalar. Klinik Onkologiya jurnali . 2011 yil. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M. va H. Zeeb. Moyak saraton va virusli infektsiyalar: sistematik adabiyotlarni tahlil qilish va meta-tahlil. Tibbiy Virusologiya jurnali . 2013. 85 (12): 2165-75.