CHOP - turli dorilarning kombinatsiyasi uchun qisqartirilgan nom. CHOP non-Hodgkin lenfoma yoki NHL uchun ishlatiladigan dorilarning eng keng tarqalgan kombinatsiyalaridan biridir. CHOP agressiv va NHL- ning ba'zi umumiy turlari uchun ishlatiladi. Bu to'rt xil dorivorlardan iborat: siklofosfamid (sitoxan), doksorubitsin (Adriamisin), vinkristin (onkovin) va prednisone.
CHOP R-CHOP rejimida tez-tez rituximab bilan birlashtiriladi .
CHOP kemoterapi rejimining dastlabki uch dori odatda bitta kun davomida tomirlarni in'ektsiyasi yoki infüzyoni sifatida berilsa, prednisone besh kun davomida tabletka sifatida olinadi. Odatda, R-CHOP deb ataladigan rejim 6-8 tsikldagi haftalar davomida 3 hafta davomida o'tkaziladi.
Preparatlar CHOPda saraton hujayralari bilan turli yo'llar bilan kurashadi. CHOPda siklofosfamid saraton kasalligida saraton kasalligi sifatida foydalanilganda, u tanangizdagi saraton hujayralarining o'sishini sekinlashtiradi yoki to'xtatadi. Go'shtni soch to'kilishi va oshqozon-ichak simptomlari yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar kabi sochlarni ishlab chiqaradigan va sog'lom bo'lgan vujudga tezlik bilan bo'lingan hujayralarga ham ta'sir etishi mumkin.
Doxorubitsin antratsiklinalar deb ataladigan dorilar sinfida va u ham saraton xujayralari o'sishini sekinlashtirib yoki to'xtatib turish bilan ishlaydi.
Vinkristin saraton hujayralarini bir-biridan ajratib olishni oldini olish uchun ishlaydi, qisman hujayra hujayralari ajratish va ajratish uchun foydalanadigan quvurlarni iskala qilish orqali hujum qiladi. Saraton xujayralari oddiy xujayralardan ko'ra kemoterapiye nisbatan ko'proq himoyasizdir, ammo kemoterapi an'anaviy hujayralarga ta'sir qiladi, natijada prognozlangan yon ta'sir profillari.
CHOP + Rituximab bilan davolangan lenfoma
Ko'p tarqalgan katta B hujayrali lenfoma (DLBCL) bo'lgan bemorlarda siklofosfamid, doksorubitsin, vinkristin va prednisone (CHOP) bir necha o'n yillar mobaynida terapiyani amalga oshirdi. DLBCL bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi standart rituximab + siklofosfamid, doksorubitsin, vinkristin va prednizon (R-CHOP) bilan davolanishi mumkin, ammo natijalar bu rejimga yaxshi ta'sir qilmaydiganlar uchun yaxshi emas.
CHOP kemoterapiyasi ko'plab agressiv bo'lmagan Hodgkin lenfomalari, shu jumladan, angioimmunoblastik T-hujayrali limfoma va periferik T-hujayrali lenfoma uchun qo'llaniladi. R-CHOP protokoli tajovuzkor, I bosqich va Favqulodda bosqich II kattalar NHL va tajovuzkor, betaraf bosqich II / III / IV kattalar NHL davolash uchun standart bo'lib qoldi.
Ma'muriyat va ehtiyot choralari
Adriamisin odatda sizning qon tomirlaringizni bezovta qiladigan tarzda beriladi. Infuzion muhitda yonish yoki og'riq sezsangiz infuzion hamshiraga aytib berishingiz kerak. Xuddi shu kuni, sizga keyingi ikki dori, Cytooxan va Vincristine beriladi.
Klinikada har bir davolanishdan keyin sizni uyga olib ketish uchun haydovchi bo'lishingizni tavsiya qilishi mumkin. Davolashdan keyin bir necha kun o'tgach Adriamisin qizil rangidan siydikning rangidagi o'zgarishlarni ko'rishingiz mumkin.
Umumiy yon ta'siri
- Soch to'kilishi: sochlarning umumiy sochlari, boshingizdagi sochlar, qoshlar, kirpiklar va tana sochlari bo'ladi. Odatda bu davolanishdan 2-3 hafta o'tgach boshlanadi, lekin u vaqtinchalik va sochlar davolanishdan keyin qaytishi kerak.
- Ko'krak infektsiyasi va gijjalar, davolanishdan keyin darhol davolashdan keyin uch kun o'tgach keng tarqalgan.
- Vincristin tufayli og'riqlar keng tarqalgan va boshqa dorilar ko'pincha ko'ngil aynish va og'riq uchun beriladi.
- Og'iz yaralari davolanishdan keyin ikki hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin.
- Fertilite muammolari: Ayollarda tez-tez ovqatlanish davrining uzilishi va menopozga doimiy ravishda kirishi mumkin. Erkaklar urug'lantirishni kamaytirib, sperma ishlab chiqarishni to'xtatishi mumkin. Ushbu shartlar doimiy bo'lishi mumkin, shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin shifokor bilan tug'ilish optsiyasini muhokama qilish kerak. Boshqa tomondan, davolanish vaqtida siz bepushtlik qilasiz, homiladorlikning oldini olish uchun kontratseptsiyani qo'llang.
- CHOP davolash paytida infektsiyaga qarshi ko'proq moyil bo'lishi mumkin, chunki u oq qon hujayralarini va qizil hujayralarni vaqtincha kamaytiradi va immunitet tizimini buzadi. Virus yoki yuqumli kasallikka chalingan odam bilan muloqot qilishdan ehtiyot bo'lish oqilona bo'ladi.
- Prednison - bu steroid va ko'plab salbiy ta'sirlar, jumladan, kayfiyat, og'riq, vazn va shish.
> Manbalar:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Diffüz katta B hujayrali lenfoma: klinik va biologik heterojenlik nuqtai nazaridan optimallashtirish. Qon. 2015; 125 (1): 22-32.
> Siklofosfamid, Doxorubicin, Vinkristin va Prednison (CHOP), Milliy rak instituti, 2013 yil 27-noyabr.
> Voyaga non-Hodgkin lenfoma davolash - sog'liqni saqlash xodimlari uchun (PDQ®), Milliy Saraton Instituti, 2016 yil 15 yanvar.