Rituxan, Gazyva va Anti-CD20 rak kasalliklari
Rituxan genetik jihatdan ishlab chiqilgan sichqon-inson birikmasi antikoridir. U Hodgkin bo'lmagan lenfoma, shu jumladan bir nechta sharoitlarni davolash uchun ishlatiladi.
U qanday ishlaydi
Bizning immunitet sistemamizni bizning atrofimizdagi bakteriya va viruslarni qanday qilib ag'darib tashlashi mumkinligini bilib, olimlar bu mexanizmni saraton hujayralariga hujum qilish uchun taqlid qilish mumkin deb o'ylashgan.
Bizning immunitetimiz bakteriyalar va viruslar yuzasida markerlarni tanada taniy olishi mumkin, bu ular tanada mavjud emasligini ko'rsatadi.
Biz ushbu mikroorganizmlarga duch kelganimizda, immun tizimining qolgan qismiga hujum qilishni bilish uchun ushbu sirt belgilariga biriktirish uchun antikorlar ishlab chiqaramiz. Ba'zi non-Hodgkin lenfoma hujayralarida ham ularni ajratib turadigan belgilar mavjudligi aniqlandi. Ushbu marker CD20 antigeni deb ataladi va B-lymphocytes yoki B-hujayralari deb ataladigan ba'zi bizning immunitet hujayralari yuzasida. Ular Hodgkin bo'lmagan lenfoma va surunkali lenfositik leykemiyaning ayrim shakllarida saratonga uchragan hujayralardir.
Keyingi qadam, biz tanamizning marka-antistatik antibiotiklar kabi antibiotiklar kabi harakat qiladigan dori-darmonlarni topish edi. Rituxan (rituximab) CD20 antigeniga saratonga chalingan yosh B-hujayralari va etuk B-limfotsitlarga yopishgan "sun'iy antikor" dir. Rituxan saraton hujayralarida CD20 ga bog'langanidan so'ng, saraton hujayralari vayron qilingan bir necha mexanizmlar mavjud.
Olimlar antikorlarni turli tuzilishlarga va funktsiyalariga qarab guruhlarga ajratadilar va Rituxan immunoglobulin G yoki IgG deb tasniflanadi. Rituxan monoklonal antikor - saraton kasalligiga qarshi "odam quruvchi" antikorlardan foydalanadigan immunoterapiya turi sifatida tasniflanadi.
Foydalanadi
Rituxan saraton va saratonga qarshi bo'lmagan kasalliklar uchun ham ishlatiladi.
Qanday qilib bu mumkin? Xullas, bularning barchasi immunitet tizimining bir qismi bo'lgan B-xujayralari yoki B-limfotsitlar deb ataladigan oq qon tanachalari bilan bog'liq. B-xujayralari - turli limfomalarda saratonga uchragan bir xil hujayralar ham romatoid artrit va boshqa yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishida muhim rol o'ynashi mumkin. Saraton va saraton kasalligi bo'lmagan kasalliklar uchun ishlatilishi mumkin.
Saraton:
- Follikulyar lenfoma (FL) va diffuz katta B hujayrali lenfoma (DLBCL) kabi ba'zi bir Hodgkin bo'lmagan lenfoma bo'lgan odamlar.
- CD20 musbat bo'lgan surunkali lenfositik leykemiya (CLL) bo'lgan odamlar.
Kasal bo'lmagan kasalliklar:
- Romatoid artritli ba'zi odamlar.
- Noyob qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda polanjiyit (GPA) (granulomatoz) va mikroskopik polanangiitis (MPA) kabi ba'zi kasalliklar.
- Ko'p skleroz va tizimli qizil bo'richa eritematosuslarda klinik qo'llanmada o'rganiladi.
Non-Hodgkin Lenfoma va Bronkulyar Lymphocytic Leykemiyada B-hujayralarini maqsadlash
NHLni davolash uchun Rituxan dori repertuarimizga qo'shilishi sezilarli farq qildi. Ushbu asrning boshlarida qo'llanilishidan avval limfomadan o'lim darajasi barqaror ravishda ko'tarildi. O'sha vaqtdan beri u Rituxandan omon qolish uchun katta ehtimollik bilan kamaydi.
Rituxanning farq qiladigan lenfomalaridan ba'zilari quyidagilardan iborat:
Follikulyar lenfoma - Follikulyar lenfoma odatda tanadagi limfa tugunlarida paydo bo'ladigan, asta-sekin o'sib boruvchi, NHLning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. NHLning asta-o'sib boradigan turi sifatida FL har doim darhol davolanishni talab qilmaydi. Shifokor Rituxan'dan FL uchun foydalanishga qaror qilsa, u ikki xil usulda qo'llaniladi:
- Dastlabki davolash : remissiyaga tushish
Rituxan kemoterapi bilan birgalikda ishlatiladi. Agar davolash qisman yoki to'liq remissiyaga olib keladigan bo'lsa, Rituxan davolash parvarishi sifatida ishlatilishi mumkin. - Xizmatni davolash : remissiyada qolish
Davolash terapiyasining maqsadi kasallikni uzoq vaqt davomida remissiyada saqlashga yordam berishdir. Rituxan nafaqat kemoterapisiz, davolanish paytida qo'llaniladi.
Diffuz katta B hujayrali lenfoma (DLBCL) - diffuz katta B hujayrali lenfoma yangi tashxis qo'yilgan NHL holatlarining 30 foizidan ko'prog'ini tashkil etadi. RITUXAN CHOP kabi kemoterapi birikmalari bilan birgalikda foydalanilganda dastlabki davolashning standart qismidir. Uchta katta tadqiqotlar nafaqat Rituxanni kechiktiradigan kasallikning qaytalanishini yoki prognozini qo'shibgina qolmay, balki omon qolishning yaxshilanishiga olib kelishi mumkinligini ko'rsatdi. Shuning uchun Rituxan har bir kemoterapi tsikli bilan beriladi va kemoterapi davrlarini tugatishdan keyingi davrda davom ettirilishi mumkin. Faqat kemoterapi bilan davolash qilingan va endi relapsed yoki rivojlangan, Rituxan qutqaruv davolash sifatida qo'llanilishi mumkin. (Salvage davolash, simptomlarni kamaytiradigan va / yoki tirik qolish muddatini uzaytiruvchi davolanishni bildiradi, ammo kasallikni davolay olmaydi).
Qanday Rituxan berilgan
Rituxan tomirlarda infuziya sifatida qo'llaniladi. Rituximab bir necha soatdan beri beriladi. Infüzyon asta-sekin boshlanadi va agar bemor dori bilan reaksiyaga kirishmasa, infuziya tezligi infuziya tugagunga qadar har soatda oshiriladi.
Rituxan haftasiga 4-dan 8-gacha faqat haftasiga bir marta qo'llaniladi. Kemoterapiya bilan birgalikda buyurilganda, ko'pincha 6 dan 8 tsiklgacha bo'lgan har bir kemoterapiya tsiklining birinchi kunida beriladi.
Rituxan bilan yonma ta'siri:
- Rituxanning asosiy yon ta'siri infuzion alerjik reaktsiyalar bilan bog'liq. Bemorlarning aksariyati bir reaktsiyaga ega, shuning uchun birinchi infuziya vaqtida. Eng tez-tez uchraydigan alomatlar isitma va titroq bo'lib, ba'zi bemorlar qichiydigan yoki yorug'lik his qilmoqda. Ular o'qitilgan xodimlar tomonidan osongina nazorat qilinadi va kamdan tashvishlidir.
- Rituxan kemoterapi kabi qon miqdorini pasayishiga olib kelishi mumkin. Bu ba'zida isitma bilan olib keladi va nazorat qilish uchun o'sish omili in'ektsiyalarini talab qilishi mumkin.
- Rituxandan keyin ozgina bemorda yo'tal va burunning bo'shashi bo'lishi mumkin. Jiddiy o'pka komplikasyonlari juda kam uchraydi.
Gazyva
Rituxandan farqli o'laroq, Gazyva to'liq gumanizatsiyalangan monoklonal antikordir. Gazyva Rituxan, ya'ni CD20 antigeni kabi bir xil "yorliq" ga ega bo'lgan yangi dori sifatida. Rituxan va Gazyva ikkalasi ham ayrim hujayralar yuzasida mavjud bo'lgan CD20 antigenini, shu jumladan B-limfotsitlar yoki B hujayralari deb ataladigan oq qon hujayralarini maqsad qiladi.
Rituxan singari, Gazyva monoklonal antikordir. Ya'ni, bu olimlar tomonidan yaratilgan va ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlab chiqarilgan antikorning o'ziga xos turi. Yakuniy mahsulot suyuqlikda bir sumkada osilgan va tomir ichiga infuziya orqali beriladi.
Preparatni ishlab chiqaruvchilar tomonidan tayyorlangan matbuot xabarlariga ko'ra, Gazyva organizmning immunitet tizimini B hujayralariga hujum qilish uchun ko'proq hujayra o'limini keltirib chiqarishi mumkin.
Manbalar:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. va boshq. Ritiximab va non-Hodgkin lenfoma bo'lmagan bemorlarda ikkinchi darajali malignitiyalar xavfi: sistematik tahlil va meta-tahlil. Onkologiya ilmi . 2015-yil 17-dekabr.
Milliy rak instituti. Saratonga qarshi kurashda immunitet tizimidan foydalanish: Rituximabning kashf etilishi. Yangilandi 03/07/14.