Lenfoma - bu oq qon hujayrasi bo'lgan limfotsitlarni ta'sir qiluvchi qon aylanishi. Lenfomaning ikki asosiy turi Hodgkin limfomasi va Hodgkin bo'lmagan limfoma yoki NHL hisoblanadi. Lenfomalar odatda limfa tugunlarida boshlangan bo'lsa-da, ular tananing deyarli har tomonida paydo bo'lishi mumkin. Ular limfa tugunlari tashqarisida paydo bo'lganda, ular ekstranodal lenfoma deb ataladi.
Primer suyak limfomasi nodir bo'lmagan ekstranodal lenfoma . Limfomalar limfa tugunlari tashqarisida boshlanganida, bu suyakdan ko'ra oshqozon-ichak trakti kasalliklarida boshlanishi juda ham ko'p uchraydi.
Umumiy nuqtai
Primer suyak limfomasi suyaklarda lenfoma boshlagan juda nodir holat. Bunday holatlarda Hodgkin bo'lmagan lenfoma holatlarining 1 foizdan 2 foizigacha, bolalar va o'smirlarga nisbatan 3 foizdan 9 foizgacha yuqori bo'ladi. Boshqa joylarda boshlangan va so'ngra suyaklarga tarqaladigan raklar primer suyak limfomalariga nisbatan ancha keng tarqalgan.
Kim ta'sir qildi ?
Primer suyak limfalari asosan kattalarga ta'sir ko'rsatadi. Erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq zarar ko'rishi mumkin. Aksariyat holatlarda 45 yoshdan 60 yoshgacha cho'zilib ketadigan katta B hujayrali tipdagi non-Hodgkin lenfomalari mavjud. Ammo, agar u suyak yoki dumzorda o'murtqa pog'onaga cho'zilsa, asosiy suyak limfomasi yoshlar va yigirma yoshdagi insidensiya.
O'rta asr 12 yoshli bolalarda noyob holatlar kuzatiladi.
Alomatlar
Primer suyak limfomasidan ta'sirlangan odamlarning ko'pchiligi suyaklarida dastavval og'riq his qilishadi. Ko'pincha dam olishda og'riq ham hissanadi. Bu boshqa alomatlar paydo bo'lishidan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Lenfoma kattalashganida, qo'lning yoki oyoqning shishishini va chegaradagi harakatini keltirib chiqarishi mumkin.
Aton va vazn yo'qotish kabi lenfoma boshqa alomatlar keng tarqalgan emas.
Sinovlar
Diagnostik ko'rish, rentgenogrammalar va suyakning skanerlari asosiy suyak limfomasini aniqlashga yordam beradi. Suyak o'simtasi MRI yoki KT tekshiruvlarida suyak ko'rinishida xarakterli o'zgarishlarni ko'rsatadi. Limfomadan ta'sirlangan hududlarda suyaklarning yo'q bo'lib ketishiga olib keladigan gulxanlar mavjud.
O'simta turini aniqlash uchun suyakning biopsiyasi bajariladi. Bu mikroskopik tekshiruv uchun tumorli suyakning kichik qismini olib, jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin. Boshqa testlar o'simtaning keng tarqalganmi yoki suyak bilan chegaralanganligini aniqlashga yordam beradi. Ko'krak, qorin va pelvisning PET / KT limfa tugunlarining tutilishi va uzoq kasallikning mavjudligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
Turlari
Odatda, asosiy suyak limfomasi Hodgkin bo'lmagan lenfoma yoki NHL hisoblanadi. Suyakning Hodgkin lenfomasi juda kam ehtimollik bilan. NHLning turli xil turlari, diffuz katta B hujayrali lenfoma yoki DLBCL orasida eng ko'p uchraydigan primer suyak limfoma hisoblanadi. Limfoma turi qo'llanilishi mumkin bo'lgan davolanish usullari haqida qaror qabul qiladi.
Davolash
Asosiy suyak lenfoma juda kam bo'lgani sababli, bitta optimal davolash rejimi o'rnatilmagan. Hozirgi muolajalar odatda suyaklarga radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda bir necha tsikllarda kimyoviy davolanishdan iborat.
Ko'p turli yo'nalishlarda yoki multimodal terapiyadan davolanish keng tarqalgan, ammo radiatsiya va kimyoterapiya ketma-ketligi e'lon qilingan hisobotlarda o'zgarib turadi. Primer suyak limfomalari uchun yashovchanlik stavkalari odatda boshqa Hodgkin bo'lmagan lenfoma shakllaridan ko'ra yaxshiroqdir.
Mayami Universitetida xabar berishicha, asosiy suyak lenfoma uchun davolash qilinganlarning 80 foizidan ko'prog'i 4 yil o'tgach, kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'yilmayapti. Ular 53 nafar bemorni tekshiruvdan o'tkazishda 83 foiz progressiv tirik qolish yoki PFSni topdilar. Kemoterapiya yoki qo'shma kemoterapi bilan birga radiatsiya bilan davolash qilingan bemorlar orasida farq yo'q edi.
Shu bilan birga, DLBCL bilan og'rigan bemorlar uchun rituximab va kemoterapi bilan davolash qilingan PFS'de shifo topishga qarshi kurash bor edi.
Xulosa
Davolashdan keyin terapiyani baholash uchun PET / KT tekshiruvlari ayniqsa foydali bo'lishi mumkin. Tanlovdan keyingi davolanadigan tomografiya tadqiqotlari PET / KT tekshiruvidir, bu esa doimiy kasallikni fibrozdan ajratishga yordam beradi. Bemorlar uzoq muddatli relapse tufayli ham kuzatilishi kerak. Suyak lenfomasi mahalliy relapse tezligining pastligi bilan ajralib turadi va ko'pincha u asl kasallikdan uzoq joylarga qaytadi.
Manbalar
Ushbu mavzu haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi manbalarni ko'rib chiqing:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G va boshq. Primer suyak lenfoma - Mayami Universiteti tajribasi. Leykemiya va limfoma . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN va boshq. Sakrumning boshlang'ich va sekonder xabis o'simtalarini ko'rish xususiyatlari. The British Journal of Radiology . 2012 yil; 85 (1011): 279-284.
Suyak tumovlari va o'smalari kabi lyussiyalarni ko'rish: texnika va dasturlar; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. Jeyms. Springer Science & Business Media, 2009 yil.
Radiatsiya onkologiyasi printsiplari va amaliyoti. Tahrirlovchilar: Karlos Perez, Lyuter V Brady, Edvard X Halperin va Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. Birlamchi suyak limfomasi: davolash natijalari va 82 bemorni uzoq muddatli kuzatuv bilan prognostik omillar. Cancer , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR va boshq. 99mTc-MDP suyak sintigrafiyasining suyakning asosiy lenfoma tomoshasida qiymati. Yadroviy tibbiyot aloqalari. 2007 yil; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Xarris Nl, va boshq., Eds. VOZ Haematopoetik va limfa to'qimalarining shishi. 4-chi ad. Jeneva, Shveytsariya: IARC Press; 2008 yil.