Spirtli ichimliklar qanday qilib xavfsizligini so'rash
Surunkali gepatit C va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tarixi bilan og'rigan bemorlar siroz va jigar saratoni (jigar saratoni shakllari), shu jumladan, rivojlangan jigar kasalliklarini rivojlanish ehtimolini oshiradi. Bu ikki shart-sharoit jigar kasalligining rivojlanishi, rivojlanishi va jiddiyligini samarali targ'ib qilish uchun birgalikda ishlaydi.
Alkogolli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish spirtli gepatit deb atalmaydigan virusli gepatitga olib kelishi mumkin. Virusli gepatit ( gepatit B yoki firma C shaklida) bilan bog'langanida, jigarga ta'sir kuchayishi mumkin.
Spirtli ichimlik suiiste'molligi bilan og'riganlar orasida emas, balki odamlarda ham I gepatit C aniqlangan. Buning sabablari aniq bo'lmasa-da, ikkita narsani bilamiz:
- Spirtli ichimliklar va in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qilish kuchli bog'liqdir;
- Ushbu in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qilish AQShda gepatit C tarqalishining ustuvor tartibi bo'lib qolmoqda
Ushbu uyushmalar, surunkali gepatit S bilan og'rigan yoki semptomatik bo'lmaydigan barcha shaxslarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni talab qilish zarurligini ta'kidlaydi; va ayniqsa HCV profilaktikasi strategiyasiga, ayniqsa, AOK qiluvchi giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar va boshqa xavf-xatarli guruhlar o'rtasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish masalasini hal qilish.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va firma S bilan bog'liq xavflar orasida:
Sirozning oshishi xavfi
Spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan surunkali gepatit S kasalligi bilan og'rigan bemorlar sirozning rivojlanish ehtimoli yuqori ekanligiga shubha yo'q. Epidemiologik nuqtai nazardan, og'ir ichuvchilarning 90 foizdan ko'prog'i (taxminan kuniga 2 ta ichimliklar va kuniga uchta ichimliklar bo'lgan erkaklar sifatida qarama-qarshilik ko'rsatadigan) yog 'jigar kasalligi rivojlanadi, ularning 20 foizi rivojlanadi 10-20 yil ichida jigar sirrozi.
Gepatit C infektsiyasi shunga o'xshash usulni boshdan kechiradi, 75% kasallik surunkali kasalliklarni rivojlantiradi, 15-20% esa 10-30 yil ichida rivojlangan kasallikka olib keladi.
Ushbu ikki omillarning birlashishi jarayonni keskin oshiradi, shuningdek, jigar ziyonining kuchayib borishini, ba'zi taxminlarga ko'ra, 200-300% gacha oshiradi. Bundan tashqari, HCVli og'ir alkogol foydalanuvchilari HCV bilan og'riganlarga nisbatan qariyb 11 marta kattalashishi mumkin.
Gepatoselluler karsinom xavfini oshiradi
Gepatotselular karsinoma (HCC) AQShda jigar saratonining eng keng tarqalgan shakli va surunkali gepatit C infektsiyasining keng tarqalgan asoratlaridan biri hisoblanadi. Jigar sirrozidan ham ko'proq, alkogolizm va HCC o'rtasidagi munosabat kuchli bo'lib, HCCning 80% hollari og'ir alkogolli moddalar sifatida aniqlanadi.
Bir odam ichkilik miqdori bilan xavf oshishi mumkin. Bir italiyalik o'rganish shuni ko'rsatdiki, kuniga 3,4 dan 6,7 gacha ichimliklar ichganida HCC ning ehtimolligi ikki barobarga oshgan. Shunga o'xshash, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, og'ir ichimliklar HCC rivojlanishini 5 yilgacha tezlashtirishi mumkin, natijada nafaqat katta o'smalari, balki juda ham qisqa muddatli hayot davomiyligi.
Peginterferonga asoslangan terapiyani samaradorligini pasaytirish
Zamonaviy HCV terapiyasida preparat peginterferon juda kam ishlatilgan bo'lsa-da, ilgari muvaffaqiyatsiz bo'lgan jigar kasalligi va / yoki diagnostikasi mavjud bo'lgan hollarda hali ham keng tarqalgan.
Qizig'i shundaki, u odatda peginterferonga asoslangan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tarixi bilan og'rigan bemorlardir
Alkogol peginterferonning samaradorligiga to'sqinlik qiladi, natijada terapiya tugaganidan so'ng 300% virusli rebound (ya'ni, virusni qaytarish) xavfi paydo bo'ladi. Ajablanarlisi, HCV bilan og'rigan odamlarga nisbatan qobiliyatsiz bo'lish ehtimoli ham og'ir, ham og'ir ichimliklar orasida bir xil bo'lgan.
Spirtli ichimliklar xavfsizligi qancha?
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning salbiy oqibatlarini bartaraf etishdan oldin, bemorning qancha vaqt davomida spirtli ichimliklarsiz saqlanishiga hali aniq emas. Shu sababli, alkogolni to'xtatish (zarur bo'lsa, spirtli ichimliklarni davolash dasturi bilan birga), ayniqsa, kompensatsiyalangan yoki dekompanse bo'lmagan siroz bilan og'rigan bemorlarga surunkali HCV infektsiyasiga ega bo'lganlar uchun davolash rejasining bir qismi sifatida tadqiq qilinadi.
Bundan tashqari, peginterferonni talab qiluvchi bemorlar davolanishni boshlashdan oldin kamida olti oydan beri foydalanishni tavsiya etadilar va davolanishni yakunlagach, kamida olti oy davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan saqlanishlari lozim.
Manbalar:
Mueller, S .; Millonig, G .; va Seits, H. "Spirtli jigar kasalligi va firma S: Ko'pincha kamroq kombinatsiya". Jahon gastroenterologiya jurnali. 2009 yil 28 iyul; 15 (28): 3462-3471.
Milliy Sog'liqni saqlash institutlari (NIH). "Gepatit C va alkogol". Bethesda, Merilend; 29 sentyabr 2004 yil chop etilgan.