Tashxis, davolash, yashash sharoitlari
Stage 3 ko'krak saratoni 2 bosqichga qaraganda ancha rivojlangan, ammo u metastatik hisoblanmaydi. Ushbu tashxis uchun saraton ko'krakdan tanadagi organlarga yoki boshqa uzoq joylarga tarqalmagan , ammo saraton hujayralari yaqin-atrofda joylashgan koltuklar (aksillar) limfa tugunlari bo'ylab sayohat qilish yoki ko'krak ostidagi limfa tugunlarida joylashtirilgan yoki hatto sizning bo'yinbog'ingiz.
Umumiy nuqtai
3 bosqichli ko'krak o'smasi 2 sm dan 5 sm gacha bo'lishi mumkin, ammo ba'zan ko'krak to'qimasida shish paydo bo'lmaydi. Invaziv ko'krak bezi saratonining ushbu bosqichida ko'krak ostidagi ko'krak devorining mushaklari bo'lishi yoki ko'krak teriga ta'sir qilishi mumkin. Agar ko'krak terisi shishib yoki saraton kasalligidan yaralangan bo'lsa, bu ko'krak bezi saratoni (IBC) bo'lishi mumkin.
3-bosqich - bu uch ssenariyda tasvirlab berilishi mumkin bo'lgan invaziv ko'krak saratoni : 3A, B va C. Ular TNM tizimi tomonidan ta'riflanganidek, shish hajmi va tugun holati bilan bo'linadi. Limfa tugunlari aralashishi mumkin bo'lsa-da, 3-bosqich metastatik hisoblanmaydi.
TNM Stage 3 ko'krak bezi saratoni
Stage 3 ko'krak saratoni 3A, 3B va 3C darajalariga bo'linadi. Davolash tavsiyalari va prognozlar ushbu substaglar o'rtasida sezilarli farq bo'lishi mumkinligi sababli ehtiyotkorlik bilan bosqichma-bosqich talab qilinadi. Avval TNM tizimi chalkash bo'lishi mumkin. Ammo T, N va M ta'riflari bilan shifokorlar sahnani aniq aniqlashga imkon beradi.
TNM quyidagilarni anglatadi:
- T: shish paydo hajmi. T0 sizning ko'krak to'qimasida hali topilmagan, ammo boshqa joyda topilgan ko'krak saratoni haqida gapiradi. T1 tarkibida 2 sm (1 dyuym) yoki undan kichikroq bo'lgan o'smalar mavjud. T2 diametri 2 sm dan 5 sm gacha bo'lgan o'simtalarni o'z ichiga oladi. T3 o'smalari 5 sm dan katta. T4 o'smalari har qanday hajmda bo'lishi mumkin, ammo ko'krak devorini yoki terisini bosib olgan. T4 yallig'lanishli ko'krak saratoni o'z ichiga oladi.
- N: tugunlar. N0 o'simta limfa tugunlariga tarqalmagan degan ma'noni anglatadi. N1 yaqin limfa tugunlariga (3 ga qadar) tarqalgan o'smalarga ishora qiladi. N1mi faqat mikroskop ostida ko'rish mumkin bo'lgan mikrometastaz yoki o'sma xujayralari degan ma'noni anglatadi. N2 shishaning qo'l ostidagi 4-dan 9-gacha limfa nodalariga tarqalishi yoki ichki sut bezlari limfa tugunlariga sezilarli darajada tarqalishi degan ma'noni anglatadi. N3, ijobiy bo'lgan 10 yoki undan ko'p limfa tuguniga ega bo'lgan yoki saraton subklavikulyar tugunlarga (qo'ziqorin bintlari ostiga) tarqalgan bo'lsa, bir nechta turli xil stsenariylarga murojaat qilishi mumkin.
- M: metastazlar. M0 uzoq metastazlar yo'qligini bildiradi. M1 metastaziyaga uchragan o'simtani nazarda tutadi (4-bosqich) va tarqaldi. Ko'krak bezi saratoni keng tarqalganida metastazlarning eng keng tarqalgan joylari suyak, jigar, miya yoki o'pkadir.
Stage 3A ko'krak saratoni
- Stage 3A: T0, N2, M0: ko'krak to'qimasida shish paydo bo'lmadi , ammo saraton hujayralari sizning qo'l ostingizdagi yoki ko'krakdagi limfa tugunlarida joylashdi.
- Stage 3A: T1, N2, M0: o'simta 2 sm yoki undan kichikroq, yo bo'lmasa ko'krak to'qimasidan juda ozgina ishg'ol qilingan. Bundan tashqari, ko'krak ostidagi saraton yoki tugunlarda limfa nodiga saraton tarqaldi .
- Stage 3A: T2, N2, M0: o'simta 2 sm dan oshiq, ammo 5 sm gacha. Ko'krak osti bezi saratoni yoki tugunlaringizdagi limfa tugunlariga boradi.
- Stage 3A: T3, N1, M0: Bu o'sma 5 sm dan kattaroq va ko'krak yoki ko'krak devoridagi mushaklarni ishg'ol qilmagan. Saraton osti limfa tugunlarida saraton aniqlangan.
- Stage 3A: T3, N2, M0: Bu o'sma 5 sm dan kattaroq va ko'krak teri yoki ko'krak devoridagi mushaklar ta'sir qilmaydi. Ko'krak ostidagi qo'ng'izning limfa tugunlari yoki tugunlarida saraton aniqlangan.
Stage 3B ko'krak bezi saratoni
- Stage 3B: T4, N0, M0: o'simta har qanday hajmda bo'lishi mumkin va ko'krak teriga ta'sir qilishi mumkin yoki pektoralis mushakni jalb qilmasdan ko'krak devoriga o'stiriladi. Ba'zan saraton, ko'krak devoriga ham, ko'krak qafasiga ham etib keladi. Bu o'simta shuningdek, yallig'lanishli ko'krak bezi saratoni ham bo'lishi mumkin.
- Stage 3B: T4, N1, M0: Bu o'sma har qanday hajmda bo'lishi mumkin va teriga yoki ko'krak devoriga biriktirilishi mumkin yoki bu yallig'lanishli ko'krak bezi saratoni bo'lishi mumkin. Ko'krak qafasi yaqinidagi ko'krak bezi saratoni kasalliklarida ham saraton aniqlangan.
- Stage 3B: T4, N2, M0: Bu o'simta ko'krak terisini yoki ko'krak devorini ta'sir qiladigan har qanday hajmda bo'lishi mumkin yoki bu yallig'lanishli ko'krak bezi saratoni bo'lishi mumkin. Ko'krak ostidagi qo'ziqorin limfa tugunlari yoki tugunlarida ham rak mavjud bo'lgan.
Stage 3C Beast Saraton
- Stage 3C: T (har qanday), N3, M0: Bu o'sma har qanday hajmga ega, ammo faqat ko'krak to'qimasida mavjud. Ko'krak devori va ko'krak bezi ta'sirlanmasligi kerak. Limfa tugunining holati quyidagicha o'zgaradi: saratoningiz sizning qo'l ostingizdagi, ko'krak ostidagi, sizning bo'yinbog'ingiz yoki bo'yinbog'ingiz ostidagi düğümlerde bo'lishi mumkin. Xuddi shunday, saraton bu tugunning bir nechta joylarida ham namoyon bo'lishi mumkin.
Survival Rate
3-bosqichda ko'krak bezi saratoni umumiy 5 yillik tirikchilik darajasi 73 foizni tashkil etadi, ammo bu substag va boshqa ko'plab omillar asosida o'zgarishi mumkin.
Onkologlar ko'krak saratoni bo'yicha 5 yillik yashovchanlik darajasi bo'yicha gaplashadilar. Bu, tashxisdan keyin o'rtacha bemorga maksimal 5 yil yashashi mumkin emas! Demak, bu bemorlarning tashxisini tashqarida kamida 5 yil saqlanib qolgan va ularning aksariyati ancha uzoqroq yashagan. Bemorlarning hammasi ko'krak bezi saratoniga chalinmaydi, lekin ular boshqa narsalardan o'lishlari mumkin.
Sizning shifokoringiz umumiy sog'lig'ingiz, yoshingiz, boshqa sharoitlaringiz va saraton gormonlari holatiga asoslanib yashash uchun sizning noyob ko'rinishingiz haqida siz bilan gaplashadi. Shifokorlar bilan ishlaydigan raqamlar katta guruhdagi statistikaga asoslanadi, ammo sizning ishingizga to'liq mos kelmasligi mumkin. Bundan tashqari, bu raqamlar bu muolajalarning oldingi ish faoliyatini aks ettiradi; qadriyatlar so'nggi bir necha yil ichida toqqa chiqdi.
Davolash
Sizning davolanish rejangiz, ehtimol, jarrohlik, kemoterapi va ko'p holatlarda radiatsiya bilan bog'liq bo'ladi. Agar sizning shishingiz HER2 pozitsiyasiga ega bo'lsa , Sizga Herceptin ham berilishi kerak va gormon-sezgir (estrogen va / yoki progesteron-musbat) bo'lsa, siz boshlang'ich davolash tugagandan so'ng kamida 5 yil davomida gormonal terapiya qilishni kutishingiz mumkin.
Teri yoki mushakni buzmagan kichik o'smalarni lumpektomiya bilan olib tashlash mumkin va saraton hujayralari sizning ko'kragingizdan oshib ketganmi , yo'qmi, buni aniqlash uchun sentinel nod biyopsisi zarur bo'ladi. Katta hajmli o'smalar, ko'krak devorini bosib olganlar, shu jumladan mastektomiya va limfa tugunlari biopsiyasi talab etiladi. Sizga ko'krakni qayta tiklash taklif qilinishi mumkin, ammo ba'zida radiatsiya terapiyasi tufayli kechikish kerak.
Kemoterapiya sizning tanangizdagi saraton hujayralarini tashvishga soladi; Bu takroriylikni oldini olishga yordam beradi. Ammo kemoterapi, operatsiyadan oldin, o'simtani qisqartirish uchun berilishi mumkin. Kasallikning erta bosqichida ko'krak saratoni bilan operatsiya qilingandan keyin kemoterapi berilganda "adjuvant kemoterapi" deb ataladi. Operatsiyadan oldin u "neoadjuvan kemoterapiya" deb ataladi.
Ba'zan ko'krak saratoni saraton bilan shug'ullanganda, bu yallig'lanishli ko'krak saratoni deb ataladi. Kemoterapiya kabi tizimli terapiya odatda yallig'lanishli ko'krak saratoni uchun davolashning birinchi kursidir; bu ham asosiy shishani qisqartiradi va jarrohni uni olib tashlashni osonlashtiradi, shuningdek, saraton hujayralari bilan aniq aloqaga ega bo'lmagan sohada atrofida suzuvchi o'simta hujayralarini o'ldiradi. Saraton xujayralarining bu chekkalarini tozalashdan tashqari, marjlar ijobiylikni namoyon etishda davom etadi, ko'pincha takroriy operatsiyalar va juda yomon post-op ko'rinishiga olib keladi. Ko'krakning yallig'lanish saratoni deyarli har doim mastektomiya va aksiller lenf nodu diseksiyonunu talab qiladi.
Kuzatuv xizmati
Kuzatuv terapiyalari sizning gormoningiz va HER2 holatiga bog'liq bo'ladi. Faol muolajalar tugagach, sizning onkologingiz bilan 5 yillik kuzatuvlaringiz bo'ladi, shunda gormonli gipertoniya sezgir bo'lsa gormonlarni davolash kerak bo'ladi. Siz hali ham yillik mamogrammani saqlab qolasiz va sizning ko'krak bezi saratoni bilan davom ettirishingiz kerak. Ko'krak bezi saratoniga chalinganligiga qarab, shifokor sizning boshqa ko'krak davriy MRG ni tavsiya qilishi mumkin. Sog'lom ovqatlanish rejasiga o'ting va shifokoringiz bilan yaxshi mashqlar muntazamligi haqida suhbatlashing.
3-bosqichda ko'krak bezi saratonidan olingan bir so'z
3-bosqich ko'krak bezi saratoni rivojlanishining eng ilg'or bosqichidir, ammo u hali juda davolanadi. Va davolanish yaxshilanmoqda. Masalan, 2017 yilda saratonning suyaklarga tarqalishi xavfini kamaytirish uchun ostrogenli ko'krak saratoniga bifosfonatlar qo'shiladi. Omon qolish haqida o'qish paytida eshitgan statistika ushbu yangi davolashlarni hisobga olmasligini yodda tuting. Boshqalarga yetib borish ham, omon qolish stavkalarini yaxshilashga ko'rsatildi. Yordam guruhiga qo'shiling yoki onlayn saraton kasalligini toping. Eng muhimi, ko'krak bezi saratoni bilan emas, balki davolanishdan so'ng umumiy sog'ligingizni saqlab qolish uchun sog'ligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'ling.
> Manbalar:
> AJCC Cancer Staging Manual 6-nashr. Springer Verlag, Nyu-York, NY. 2002, s. 223-240.
> Amerika rak jamoasi. Ko'krak bezi saratoniga chalinganlarning stavkalari.
> Amerika rak jamoasi. İnvaziv ko'krak bezi saratonini davolash.
> Milliy rak instituti. Ko'krak bezi saratonining bosqichlari. Stage IIIA-C.
> Sevgi, Susan M. qanday ko'krak bezi saratoni bor: uyat. Pp. 303-321. Doktor Syuzanning ko'krak kitobi. MD Beshinchi Chop., 2010 y.